中重度痤疮患者睡眠质量及心理状况调查及分析

梁雪芬

(福建泉州市皮肤病防治院皮肤科，泉州，362000)

痤疮是皮肤科临床上常见的慢性炎症性疾病，中重度痤疮不仅会影响面部美观，同时对患者的生理健康和心理健康也造成了严重影响，会导致患者出现睡眠障碍、焦虑抑郁，影响其生命质量[1-2]。本次研究旨在调查中重度痤疮患者的睡眠质量和心理状况，根据调查结果制定干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年4月福建泉州市皮肤病防治院皮肤科收治的中重度痤疮患者50例作为观察组，另选取无痤疮的健康人50例作为对照组。观察组中男21例，女29例；年龄16～35岁，平均年龄(25.86±2.46)岁；中度痤疮32例，重度痤疮18例；病程3个月至1年，平均病程(7.23±1.26)个月。对照组中男22例，女28例；年龄15～34岁，平均年龄(25.45±2.18)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)观察组的所有对象均诊断为中重度痤疮者,对照组研究对象均为健康人，无皮肤病或其他疾病；2)基本资料完整，具备理解能力，认真、准确的填写问卷者；3)被调查者均为自愿参与[3]。

1.3 排除标准 1)合并其他皮肤病者；2)合并严重器质性疾病者；3)患有心理疾病，或既往有精神病史、精神障碍者；4)严重传染病患者[4]。

1.4 研究方法 1)采用匹兹堡睡眠质量评估量表对2组研究对象近1个月以来的睡眠情况进行评分，量表中共包括19个问题，19个问题涵盖7个部分，分别是睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能、睡眠效率，每项的评分范围均为0～3分，共4个评分等级，将各项评估内容的分值累及作为匹兹堡睡眠质量指数总分，最终所得分数越高，说明被调查者的睡眠质量越差，反之则表示其睡眠质量越好。2)运用90项症状调查表评估研究对象的心理健康程度，评估内容包括90项，主要包括9个症状因子，分别是人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、躯体化、强迫症状、恐惧、偏执、精神病性。每项的评分范围均为1～5分，任意一项因子超过2分均可考虑筛选阳性，提示患者伴有心理问题。调查过程中采用无记名、人机对话的形式，若调查过程中被调查者对题目理解不清，可由专业人士为其提供中性指导。对2组研究对象的匹兹堡睡眠质量评分调查结果和90项症状调查结果进行汇总分析。

表1 2组患者匹兹堡睡眠质量指数调查结果比较

表2 2组患者90项症状调查结果比较分)

2 结果

2.1 2组患者的匹兹堡睡眠质量评分比较 2组患者睡眠效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组其余各项指标均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者的90项症状调查结果比较 2组患者的躯体化、强迫症状、恐惧、偏执、精神病性调查评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组在人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、总评分上均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

痤疮是临床上发病率较高的一类皮肤病，因该病不仅会引发患者生理、心理的不适，还会影响美观性，故导致多数患者伴有不良情绪，影响患者生命质量和睡眠质量。本研究结果显示，中重度痤疮患者的睡眠质量调查结果与心理状况调查结果均与健康人存在显著差异，表现出焦虑、抑郁等负面情绪，且出现睡眠障碍。匹兹堡睡眠质量评估量表是临床上应用较为广泛应用的睡眠质量评价方法，患者的睡眠不足、睡眠障碍会导致其日间功能出现障碍，降低患者对应激的刺激阈值，同时也容易引起系列的神经递质和内分泌激素变化，这也是痤疮发生和进展的一个主要影响因素。90项症状调查表广泛应用于精神障碍和心理疾病的检测，从多方面了解患者的心理健康程度[5]。情绪是应激引起疾病的一个重要递质，应激因素会转化为情绪反应，而情绪反应会通过下丘脑-垂体-靶器官轴等途径对外周系统和器官产生影响，不仅会引发疾病，同时也会阻碍疾病的康复。

综上所述，中重度痤疮患者多伴有负面情绪和睡眠障碍，对其正常的学习、工作和生活造成了严重情况，降低了生命质量。在临床工作中，要及时发现中重度痤疮患者的睡眠和心理问题，及时进行干预和指导。