酸枣仁汤方辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果观察

李俊兰

(山东省夏津县人民医院药剂科门诊中药房，夏津，253200)

高血压是在临床中较为常见的慢性病，且近年来随着人们生活环境和生活方式的改变，高血压的发病率逐渐升高[1]。睡眠障碍则是高血压的常见并发症，其与高血压疾病治疗相互影响，将进一步加重患者血压升高的症状，导致血压不稳，同时也将降低患者的生命质量[2]。为进一步明确酸枣仁汤方辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果，我们选取高血压合并睡眠障碍患者88例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年2月夏津县人民医院收治的高血压合并睡眠障碍患者88例作为研究对象，按照入院的先后顺序进行分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男24例，女20例，年龄40～80岁，平均年龄(66.5±2.7)岁，病程1.7～9.6年，平均病程(5.2±0.6)年。观察组中男25例，女19例，年龄43～81岁，平均年龄(67.3±2.1)岁，病程1.5～9.9年，平均病程(5.1±0.5)年，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有患者均有明确的高血压病史；2)患者及其家属同意参与本次研究；3)我院伦理委员会批准进行此次研究。

1.3 排除标准 1)合并多种基础性疾病的患者，如糖尿病、冠心病；2)患有恶性肿瘤疾病的患者；3)有脑出血倾向的患者；4)患有精神疾病的患者；5)患有先天性心脏病的患者。

1.4 治疗方法 2组患者均给与常规的降压治疗，对照组使用舒乐安定治疗，1 mg/次，于睡前口服，而后依据患者症状表现，适当地提高用药剂量，最高剂量控制在2 mg以下。观察组在此基础上，给予酸枣仁汤方辨证加减治疗，组方如下：酸枣仁15 g、川芎6 g、甘草3 g、茯苓6 g、知母6 g，每日1剂，每剂15 g，水煎取汁180 mL，口服，残渣分为3份口服。针对夜间惊醒且口舌无味的患者，加人参10 g、龙齿20 g；针对脾气暴躁的患者，加栀子8 g、川连6 g；针对气血亏损患者，加龙眼肉10 g、当归12 g；针对阳盛阴虚、肝火旺盛患者，加麦冬10 g、生地黄15 g；针对盗汗患者，加煅牡蛎20 g、五味子8 g和浮小麦8 g。

1.5 观察指标 比较2组患者的治疗效果，比较2组患者治疗后的收缩压与舒张压，使用AIS量表评价2组患者的睡眠质量，本标准包括睡眠时间、入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能、白天思睡及与期望早醒时间等8个评分条目，总分24分，分数越高代表睡眠障碍越显著。统计2组患者的不良反应。

1.6 疗效判定标准 临床症状消失或者显著改善，血压恢复至正常水平或降低20 mmHg以上为显效；临床症状缓解，血压水平下降10～19 mmHg为有效；与上述描述均不符合为无效，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者的治疗疗效比较 观察组的总有效率(95.45%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者的血压水平和睡眠障碍评分比较 治疗后观察组收缩压、舒张压及睡眠障碍评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的收缩压、舒张压与睡眠障碍比较

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 2组患者的不良反应比较 观察组的总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者的不良反应比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

酸枣仁汤方属于食补类汤剂，有清热解烦和养血安神的功效，再依据患者的体质和具体症状给予加减治疗，可以达到对症治疗的效果[3]，配合以西药的降血压治疗，可以在稳定患者血压水平的条件下，改善其睡眠障碍。

观察组患者治疗后收缩压、舒张压及睡眠障碍评分均优于对照组。显示酸枣仁汤方加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果良好。陈有勋[4]的研究与本研究论证的观点完全一致，仅有较小的数据差异，可能与患者个体差异相关。

综合上述研究结果说明酸枣仁汤方辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的安全性高，不良反应少。

综上所述，酸枣仁汤方辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍疗效显著，可有效降低患者血压，并改善睡眠障碍症状，且不良反应更少，安全性更高，值得推广。