个性化护理对改善老年痴呆患者生活能力和痴呆严重程度的影响

宋威威

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

老年痴呆是临床上较常见的老年疾病，近年来，该病的发病率明显上升。这与我国进入老龄化社会，生活节奏和生活习惯改变有关。发病者身体功能和心理功能下降严重，主要表现为记忆力严重下降，目光呆滞、判断能力下降等，部分患者有暴力倾向[1]。目前，治疗主要以药物干预和住院治疗为主，在患者住院过程中，应得到及时优质的护理。个性化护理从患者特点和需求出发，在治疗中应具有积极意义。现将80例老年痴呆患者的护理效果分析和报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究患者数量为80例，来自于我院从2016年1月至2018年1月收治的老年痴呆患者。患者年龄60～82岁，男性患者40例，女性60例。两组患者一般资料存在差异，但无统计学意义（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：两组不同护理方法，对照组为临床基础护理。为患者提供基本住院需求，提供药物治疗和护理。实验组为个性化护理。主要为：入院后，对患者患病程度和生活能力指标进行评估，了解患者日常生活状态，制定合理的护理计划；强化患者日常生活能力，指导患者进行日常锻炼、强化3R人格锻炼。对患者的情绪和心理进行护理，保证其治疗积极性。控制患者的情绪，对易怒、易冲动患者，应及时转移其注意力，在护理人员引导下进行康复训练，每周训练2～3次，由护理人员阐述并记录患者痴呆症状，制定下一周期的护理目标[2]。

1.3 观察评价指标：观察记录两组患者的生活能力指标（ADL）和痴呆程度指标（BEHAVE-AD）。其中，前者分数越高，则治疗效果越好。后者分数越低，则治疗效果越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据采用%和方差表示，计数资料检验方法采用t检验，同时，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组日常生活能力比较：两组日常生活能力比较，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者日常生活能力比较

表1 两组患者日常生活能力比较

组别 例数 护理前 护理1个月 护理3个月对照组 40 32.16±5.71 41.71±3.52 44.56±4.28实验组 40 32.17±5.12 45.22±3.64 52.13±3.96

2.2 两组护痴呆严重度比较：护理前，护理1个月和护理3个月对照组BEHAVE-AD评分分别为（26.12±2.88）分、（19.45±2.75）分、（17.43±1.64）分。实验组分别为（26.34±2.66）分、（17.27±2.42）分、（15.44±0.94）分，实验组优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年痴呆是常见临床疾病，症状多见于记忆力减退，运动能力下降，不识人等。进入老年阶段，患者身体功能，大脑皮层反应均降低，老年痴呆主要以预防和缓解为主[3]。对已经患病者，应采取良好的护理措施，以提高其生活能力，降低老年痴呆程度，提高其生活质量。个性化护理措施是近年来提出的一种护理方法，是针对个体差异进行护理的一种方法，由于对患者病情发展阶段了解清晰，因此护理内容的执行更具可行性。并且在尊重患者的基础上实施护理，因此护理效果更加理想。在本次治疗中，实验组采用个性化护理，其生活能力提高水平和痴呆严重程度改善水平均优于对照组。另外，本研究在以往的护理原则基础上进行创新，通过多个维度干预和评价方式，使研究结果更可靠，在与其他研究成果对比上，也可以证明本次研究的有效性。本研究开展个性化护理干预时，首先采取了与患者家属沟通的方法，以全面掌握患者的病情等基本资料，了解患者的性格特点，对患者的评估要优于常规护理方法。个性化护理措施的开展，以分段式和分期式为主，这样给予护理人员充分的时间对患者进行引导和健康教育，使患者和家属都能正确了解和对待疾病，提高患者治疗依从性，增加行为护理和认知护理等内容，有助于提高患者的自我认知和自我判断能力提高[4]。同时，在个性化护理实施过程中，采用多种娱乐方法，也有利于吸引患者的兴趣，提高患者治疗依从性。因此对于患者症状的改善具有十分积极的作用。

综上所述，老年痴呆患者主要以预防为主，在治疗过程中，除了药物治疗，需要联合长期的临床护理，以促进患者的康复。个性化护理可改善老年痴呆患者的生活能力和痴呆程度，对临床治疗具有比较好的促进作用。