中药剥离面膜对皮肤病的临床治疗观察

冯敬文* 罗家胜

（广州市番禺区中医院，广东 广州 511400）

中药剥离面膜属于目前新型的皮肤疾病治疗法，将其涂抹在面部区域，15～20 min就会形成保护膜，在干燥之后起到收缩的作用，促进皮肤组织的绷紧，并减小毛孔，去除细小的皱纹。中药面膜组成成分主要为中药，其药性温和，作用靶点较多，可起到一定的美白、抗氧化、消炎化脓等作用。为更好的分析中药剥离面膜的应用优势，下文研究2017年11月至2018年11月的90例需要接受治疗的皮肤疾病患者，合理的评价中药剥离面膜还有常规治疗方式的优势，旨在为中药面膜的研究提供前期临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2017年11月至2018年11月的皮肤疾病治疗患者中，选择90例进行分析，利用抽签法的方式将其均分成试验组和对照组，每个小组45例。患者在治疗过程中，均有较强的依从性，均能按时用药且使用中药面膜次数均＞4次/周，患者均未出现失访、中途退出的情况。所有患者及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究。试验组：年龄18～37（23.11±1.66）岁。性别：男20例，女25例。病情：痤疮30例，黄褐斑15例。对照组：年龄18～38（23.12±1.65）岁。性别：男24例，女24例。病情：痤疮31例，黄褐斑14例。纳入标准：皮肤疾病为痤疮（肺经风热、囊肿结节），皮肤出现黄褐斑、色素沉着问题，对这次所研究的内容处于知情态度。排除标准：对此次所采用的药物有过敏反应，肾脏功能异常。相关的统计资料利用SPSS 21.0软件进行分析处理，之后得到的结果差异不大，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：痤疮的患者使用他扎罗汀（国药准字：H20010158批准日期：2017-04-24生产厂家：重庆华邦胜凯制药有限公司 英文名称：Tazarotene），均匀的涂抹，每天1次。黄褐斑患者采用氢醌乳膏（国药准字：H20040088 批准日期：2017-01-14生产厂家：广东人人康药业有限公司 英文名称：Hydroquinone Cream）均匀的涂抹。每天2次，连续1个月。试验组：利用中药剥离面膜法，其中的药物为：羧甲基纤维素5 g，聚乙烯醇12 g，丙二醇3 g，中药提取液（主要成分：冬瓜子、白及、苦杏仁、桑白皮、醋乳香、大黄、白薇、白芷、皂角刺）为50 mL，冰片10 g、添加适量蒸馏水至100 g。在制备的过程中，要求遵循以下原则：①丙二醇设置在蒸馏水中，合理的溶解，聚乙烯醇药物和羧甲基纤维素药物使用乙醇进行湿润处理，然后添加其中，浸润6 h后，水浴加热并合理的溶解，温度为60 ℃的时候，添加冰片粉末搅拌融化，得A溶液。②中药提取液制备：使用蒸馏水进行煎煮二次，第1次加入4倍的水分，提取时间为45 min，第2次加入2倍蒸馏水，提取时间是20 min，2次提取液混合后浓缩至流浸膏状，得B溶液。③在A溶液温度为60 ℃的时候，在其中添加B溶液，搅拌均匀后分装在软管内。用温水清洗面部后将软管内药物溶液挤出，均匀涂抹至面上成薄膜，每天晚上成膜之后停留20 min，后将薄膜去除。15 d为1个疗程，每周5次，连续治疗1个月。

1.3 判定指标：①黄褐斑和痤疮的消除率为80%～100%，没有复发：痊愈；黄褐斑和痤疮的消除率为60%～80%：有效；黄褐斑还有痤疮的消除率在60%以下：无效。相关的研究中治疗效果的计算主要就是痊愈率+有效率。②利用调查问卷的方式分析满意度，总分是100分，获得87分以上可认作十分满意，57分以下可认作不满意。③记录皮疹、脸部泛红不良反应的发生率。

1.4 统计学分析：数值利用SPSS21.0软件计算，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，在相互比较存在差异的时候，利用P＜0.05的形式表达。

2 结 果

2.1 效果分析：试验组痊愈24例，有效20例，无效1例，试验组效果高于对照组，数值的对比有差异存在（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较（n）

2.2 满意度：试验组高于对照组，各种数值的对比有差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较（n）

2.3 不良反应：对照组高于试验组，数值的对比有差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应比较（n）

3 讨 论

临床上皮肤疾病的发生率较高且有所增加，对人们的身心健康乃至于生活质量均会产生影响，尤其是出于青春期阶段人群，发生率很高，如果不能合理的治疗，将会对面部的美观性产生影响。针对皮肤病的药物及护肤产品选择较多，成平多以单一成分制作而成，针对的适应证范围较窄，复合的皮肤问题往往需要多种药物或护肤产品同时使用。中药的多靶点作用则多于复合或多种皮肤病具有一定优势，可以免除使用者的复合使用产品的麻烦，同时中药成分安全，不良反应较少，今年来中药面膜的应用更是得到了重视[1-4]。

本文中的中药剥离面膜制备在临床中的应用，试验组的治疗效果高于对照组，数据的比较有差异存在，P＜0.05。中药面膜主要成分为冬瓜子、白及、苦杏仁、桑白皮、醋乳香、大黄、白薇、白芷、皂角刺，白及、桑白皮、白芷、白薇具有一定的美白作用，醋乳香和大黄具有活血祛斑的功效，皂角刺则具有消肿排脓的作用，以上药物组方使用，具有很好收敛祛斑、散结消肿、改善毛细血管血液循环、美白抗氧化的作用。在痤疮治疗和黄褐斑治疗中均可以起到良好的作用[5-8]。

综上所述，中药面膜为棕色胶体，黏度适中，容易成膜，操作非常简单，且成膜之后与皮肤组织之间接触时间很长，有助于提升渗透效果和吸收效果，中药面膜中组方的化裁起到多种的皮肤病治疗效果。因此值得推广使用。本文的临床观察试验数据证明了本中药面膜的临床有效性，后续可优化面膜中组方及制备工艺。