糖尿病患者凝血四项合并血检验检测的临床意义探析

陈宏海

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110034）

如果人体内发生胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍，就会引发糖尿病，糖尿病是一种体内高糖的代谢疾病。如果糖尿病患者不进行饮食控制就会造成体内血脂升高，引发肾、心脏等多器官衰竭，引发严重的并发症，最终因并发症和多器官衰竭的作用下导致患者死亡。本文选取了60例糖尿病患者作为实验组，同时以同期在我院进行体检的60例健康的体检人员作为对照组。对两组人员采用凝血四项合并血检的方式进行临床检验，检测凝血四项合并血检在糖尿病患者检测中的临床应用意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年4月至2018年5月接受治疗的60例糖尿病患者作为实验组，同时以同期在我院进行体检的60例健康的体检人员作为对照组，对两组人员采用凝血四项合并血检的方式进行临床检验。实验组患者经过临床诊断后确诊为糖尿病患者，有20例患者有微量蛋白尿；有11例患者患有肾病；有8例患者患有急性并发症。实验组患者的年龄在40～72岁，患者的平均年龄为（56.7±3.8）岁，有男性患者42例，女性患者18例，患者的病程在1.5～6年，平均病程是（4.6±1.2）年；对照组患者的年龄在42～76岁，患者的平均年龄为（58.6±2.9）岁，有男性患者43例，女性患者17例。患有血液系统疾病、恶性肿瘤、遗传疾病、精神疾病等疾病的患者不得参与此次试验，本次实验经过医院伦理委员会的批准，患者及患者家属同意进行本次实验，并签署了知情同意书。两组之间存在一定的年龄等方面的差异，但差异较小可以进行实验[2]。

1.2 方法：对两组患者进行凝血四项合并血检的方式进行临床检验，两组患者在检测前的12 h内不能进食，防止因进食引起的检测数值变化，对两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白进行检测。在进行检测时使用全自动凝血仪按微粒色谱法对两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原进行检测，在抽取患者血样后要在两小时之内完成样本检测，对两组患者的凝血纤溶相关指标进行检测，剩余检测治疗使用ELISA进行检测[3]。

1.3 评价指标：对两组患者的凝血四项合并血检进行对比，探究凝血四项合并血检对糖尿病患者病情诊断的临床意义。

1.4 统计学方法：使用SPSS22.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，用百分比表示计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的血浆四项凝血指标进行对比，发现实验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比对照组更高，在纤维蛋白原含量上，对照组患者比实验组患者更高，由此可以看出糖尿病患者存在血液高凝现象，见表1。

通过对实验组患者和对照组患者进行数据分析可以发现，两组患者的凝血四项指标是有一定差异性的，实验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比对照组更高，存在着血液高凝现象，所以在对糖尿病患者进行临床诊断时使用血凝四项指标是一种很好的检测方式，可以帮助医师更好的进行临床判断，增加诊断的准确性，从而尽早发现糖尿病，让糖尿病患者尽快接受治疗，延缓糖尿病的发展。

3 讨 论

糖尿病是一种代谢疾病，是人体胰岛素异常所引起的，糖尿病患者只能延缓病情发展的速度，目前没有能彻底治愈糖尿病的治疗方式，通过研究发现糖尿病会引起人体内的血管病变和人体血液高凝，从而给患者的肾脏、肝脏、心脑血管、神经系统造成不可逆的伤害，引起患者多器官衰竭和各种并发症，甚至引发患者死亡。当前治疗糖尿病的主要方法是通过治疗的方式延缓糖尿病发展的速度，缓解糖尿病对患者的身体伤害，从而达到降低患者痛苦延缓患者死亡的效果。在凝血四项指标中，凝血酶原时间和人体血液中的外源性凝血因子的含量有很大的关系，凝血活酶时间和人体血液中的内源性凝血因子的含量有很大的关联性，凝血酶时间的作用是检查人体中肝素等抗凝血物质的含量。纤维蛋白原与糖尿病患者的关联性不大，与人体生理机制的保护作用有很大关系。糖尿病代谢障碍会导致血液流速变慢，人体组织缺氧，引发患者的凝血功能障碍，抗凝血功能增加。有数据指出，在糖尿病患者患病的早期，糖尿病患者的凝血四项指标并不会发生很大的改变，但随着病情的加重患者的凝血四项指标会发生显著的变化，糖尿病患者的血糖升高会引起患者体内的多器官损伤，引起患者血浆因子缺乏等一系列的综合征，所以通过血凝四项检测能检测出糖尿病患者的凝血四项数值的变化，从而得知是否患有糖尿病。通过对本次实验的数据进行分析可以发现两组患者的凝血四项指标是有一定差异性的，实验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比对照组更高，存在着血液高凝现象，所以凝血四项指标会随着糖尿病患者病情的发展发生显著变化，所以，凝血四项合并血检是一种高效的糖尿病检测方式，能够准确的判断人是否患有糖尿病，可以有效的对早期糖尿病患者进行治疗，临床应用意义很大[4-6]。

表1 实验组与对照组患者血浆四项凝血指标对比

表1 实验组与对照组患者血浆四项凝血指标对比

组别 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶时间 纤维蛋白原含量实验组 10.45±0.74 28.54±3.46 11.49±3.73 4.26±0.77对照组 12.87±0.62 34.12±3.46 16.58±3.47 3.14±0.68