中药熏洗联合中医护理在霉菌性阴道炎患者中的效果

刘根英

（江西省乐安县中医院护理部，江西 乐安 344300）

常规药物治疗虽然能够取得较为理想的治疗效果，但治疗后复发率较高，患者身心健康会受到严重影响。相关领域所进行的研究显示，采取中医方法对该疾病进行干预，可以使症状表现得到改善，对疾病的根本进行治疗，防止疾病在治疗后再次复发［1］。本文分析霉菌性阴道炎患者采用中药熏洗联合中医护理模式进行干预的临床价值。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月—2018年6月在我院进行治疗的霉菌性阴道炎患者48例，分成对照组和治疗组，各24例。对照组年龄21~57岁，平均年龄35.9岁；已婚15例，未婚9例；已产患者6例，未产患者18例；发病时间1~14个月，平均（5.1±0.6）个月。治疗组年龄20~54岁，平均年龄35.3岁；已婚17例，未婚7例；已产9例，未产患者15例；发病时间1~18个月，平均（5.5±0.8）个月。数据组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 干预方法 对照组采用常规西医治疗和护理模式进行干预，首先每天给予一定量的碳酸氢钠液对阴道进行反复彻底的冲洗，在每天晚上睡觉之前在阴道内容塞入1枚克霉唑，同时通过口服方式应用氟康唑胶囊，每次100 mg，每天用药1次。在治疗期间实施常规西医妇科护理干预。

治疗组采用中药熏洗联合中医护理模式进行干预，中药熏洗的药物方剂组成主要包括：土茯苓50 g，蛇床子、木贼草、黄连各20 g，黄柏、地肤子、藿香、野山茶各15 g，薄荷10 g。将上述药物倒入到5000 mL的水中，浸泡时间控制在2 h左右，随后采用文火进行20 min左右的煎熬处理，接着倒出100 mL液体，对外阴进行全面彻底的熏洗，其余的药液倒入到容器当中备用，液体的温度要控制在35℃～40℃，对外阴进行冲洗之后还要进行坐浴，坐浴的持续时间控制在15~20 min。连续治疗10 d。同时给予相应的中医学护理干预，具体方法是，将导致该病出现的中医学诱发原因及病理学特点，向患者及其家属进行详细的介绍，使其对疾病有更加全面深入的了解。

1.3 观察指标 （1）霉菌性阴道炎治疗总有效率；（2）护理前后生活质量和心理状态评分；（3）阴道炎症状消失时间和治疗总时间；（4）不良反应情况；（5）护理服务患者满意度。

1.4 疗效评定标准 显效：治疗后阴道炎症状全部消失，阴道分泌物的检查结果显示为正常，中医学症状评分的减少程度达到2/3以上；有效：治疗后阴道炎症状明显减轻，阴道分泌物的检查结果显示为基本正常，中医学症状评分的减少程度达到1/3以上，但没有达到2/3；无效：治疗后阴道炎症状没有减轻，阴道分泌物的检查结果仍有明显异常，中医学症状评分的减少程度不足1/3，或进一步增加，或用其他方案进行治疗［2］。

1.5 满意度评价标准 在阴道炎治疗结束出院当天，以不记名打分问卷（满分为100分），按照以下标准，对护理满意度进行评价。＞80分满意，＜60分不满意，其余基本满意［3］。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料以率（%）表示，行 х2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 2组霉菌性阴道炎患者治疗总有效率 对照组和治疗组患者霉菌性阴道炎治疗总有效率分别为66.7%和91.7%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组霉菌性阴道炎患者治疗总有效率比较 [例(%)]

2.2 2组霉菌性阴道炎患者护理前后生活质量和心理状态评分 2组患者护理前后生活质量和心理状态评分比较，以治疗组更为理想，见表2。

表2 2组霉菌性阴道炎患者护理前后生活质量和心理状态评分比较 （x±s，分）

2.3 2组霉菌性阴道炎患者阴道炎症状消失时间和治疗总时间 2组患者阴道炎症状消失时间和治疗总时间比较，治疗组相对更短，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

2.4 2组霉菌性阴道炎患者不良反应情况 治疗组不良反应仅出现1例（4.2%），少于对照组的5例（20.9%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 2组霉菌性阴道炎患者护理服务患者满意度 对照组和治疗组护理服务患者总满意度分别为75.0%和95.8%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

霉菌目前已经成为临床上较为常见一种致病菌属，相关领域所进行的研究结果显示，无论是已婚还是未婚女性，其阴道均具有感染霉菌的可能性，一旦感染就会导致霉菌性阴道炎的发病。白带量明显增加、外因出现瘙痒及疼痛属于霉菌性阴道炎患者在发病后出现的主要临床症状表现，如果治疗不够彻底，病情容易反复，对女性生活质量和身心健康造成极大的不良影响。霉菌性阴道炎指的是由于霉菌感染所导致出现的一种阴道炎症反应类疾病，孕妇、幼女、女性糖尿病患者属于该类疾病的高发人群，近年来随着我国抗生素及免疫抑制剂类药物在临床上的滥用，使得该疾病的发病率水平呈现逐步上升的发展趋势，广大女性患者因此而受到极大的困扰，这一问题已经受到了全社会的广泛重视［4］。

在中医学理论中霉菌性阴道属于“带下”疾病的范畴，属于广大女性的一种多发疾病，通过西药对该疾病进行治疗的时候，虽然病症能够在一定程度上得到缓解，但复发的可能性较大，因此效果往往不是十分理想。采取中药熏洗的方式进行治疗，主要方剂组成包括土茯苓、苦参、地肤子、蛇床子、白鲜皮、花椒、枯矾等。其中地肤子主要具有祛风止痒、清热利湿的治疗功效，蛇床子可以达到温肾壮阳、祛风止痒、燥湿杀虫的治疗效果，现代药理学的研究结果显示，其具有较为理想的抗真菌作用，苦参主要具有清热燥湿，泻火解毒的功效，白鲜皮可以对葡萄球菌、大肠杆菌、滴虫及真菌的活性进行有效抑制，枯矾能够达到解毒、杀虫的效果，土茯苓具有清热解毒的功效，诸药联合应用可以达到清热解毒、除湿止痒治疗效果［5］。

总之，霉菌性阴道炎采用中药熏洗联合中医护理模式干预，可改善生活质量，以便其在治疗期间保持良好心态，减少相关不良反应，缩短治疗总时间，使治疗效果和患者对护理服务的满意度得到同步提升。