公立医院全面预算管理的信息化思考

摘要：全面预算管理作为医院管理工作的重要内容，对公立医院发展具有极大的推动作用。而医疗改革的不断推进也对公立医院的管理工作提出了更高的要求，其中全面预算管理涉及内容的广泛性和复杂性决定了其在相关措施的落实过程中扮演着重要角色。因此，公立医院要想提高自身的管理水平，就必须确保医院内部全面预算管理工作的质量和效率，在此过程中医院不仅要加快相关体系的信息化建设，还要对医院自身存在的问题进行改进，不断推进医院的全面预算管理工作，使医院获得更好的发展。

关键词：公立医院：全面预算管理：信息化

一、公立医院推进全面预算管理信息化的意义

（一）有利于全面预算管理信息化体系建设

公立医院在发展过程中不断推进全面预算管理的信息化不仅可以满足现代社会的发展需求，还可以加快医院内部全面预算管理信息化体系的建设进程。全面预算管理的信息化可以加快各部门之间信息数据的交流和沟通，有利于提高医院的财务管理水平，从而使医院整体的管理能力得到提升。在推进全面预算管理信息化的过程中，医院可以通过对医院现行机制的改进和完善，确保相关制度落实的同时规范相应的工作流程，逐步推进医院全面预算管理信息化体系的建设。

（二）有利于医院全面预算工作的开展

公立医院全面预算管理信息化的推进有利于医院全面预算管理工作的开展。对于公立医院而言，信息化可以为医院的全面预算管理工作提供更科学的数据信息支持，在提高医院全面预算管理工作质量的同时为医院管理层决策的科学性和合理性提供更加有效的保障，其中医院管理层科学合理的决策又可以为全面预算管理工作的开展提供更加广阔的平台，两者相互促进，使医院得到更好的发展。

（三）有利于医院收支结构的优化

公立医院全面预算管理信息化的推进可以对医院成本进行更加科学合理的管理和控制，逐步实现医院收支机构的优化。在此过程中，相关人员可以通过对医院管理目标进行调整和强化，对相应支出进行更加科学的控制，同时还可以针对医院资源使用现状制定相应的措施，使资源利用率得到提高，逐步优化医院的收支结构。另外，相關人员还可以对工作开展过程中的各项成本进行仔细核算，并进行较为合理的考核，实现对医院成本的有效控制，这对医院发展是极为有利的。

二、公立医院在推进全面预算管理信息化过程中存在的问题

（一）全面预算管理的信息化水平较低

随着我国医疗行业的不断发展，公立医院在全面预算管理方面所涉及的工作内容和信息数据越来越复杂，这不仅增加了全面预算管理工作难度，还无法保证全面预算管理工作质量。虽然公立医院在发展过程中引入了HIS信息化系统，但其只应用在医院挂号和收费工作中，并未对全面预算管理公平产生作用。就目前情况来看，大部分公立医院在全面预算管理工作的开展过程中很少应用到信息化系统或信息化技术，这不仅无法实现医院各部门之间信息数据的及时沟通和交流，影响信息数据的收集、分析、处理和整合等过程，还会对相关基础工作的开展产生阻碍作用，降低基础工作质量，从而使医院的全面预算管理工作达不到应有的效果，医院整体的管理能力也难以得到提升。

（二）预算编制缺乏科学性且相应的考核评价机制不健全

就目前情况来看，大部分公立医院在开展全面预算管理工作时，与之相关的预算编制计划所涵盖的内容缺乏全面性和科学性。部分工作人员在进行预算编制时未详细分析医院的实际情况和市场环境变化，预算编制过程缺少详细的数据信息支持，且预算编制也只包括了医院基本业务的收支预算、现金流量预算和资金支出预算，并未对预算期内医院的资金周转情况做出科学充分的预测并提出相应的预算管理策略。同时还有部分预算编制存在预算编制方法单一、目标导向性不明确、各部门之间预算标志标准不统一的情况，这严重影响了全面预算管理的工作质量。另外，由于全面预算管理工作涉及医院的各个部门，因此针对各部门职能的差异对相应的考核评价机制进行改进和完善就显得尤为重要。但部分公立医院在推进全面预算管理工作时未对相应的考核评价体系进行改进和完善，导致现行的考核评价机制难以对全面预算管理工作产生较大的积极作用，这不仅会影响全面预算管理的工作效果，还会影响医院员工的工作积极性。

（三）预算的执行和管理工作不到位

预算的有效执行不仅需要财务人员的努力，更需要医院各个部门之间的协调配合，但大部分公立医院在开展全面预算管理过程中都存在预算执行和管理不到位的情况。第一，部分医院对支出范围没有实现有效的管控，在工作过程中缺乏一定的审批手续，且其可行性论证的科学性有待加强，这极易导致超预算标准、超预算范围支出的现象，使预算的实际执行情况与预期情况差距较大。第二，医院各部门在全面预算管理中的参与度较低，认为预算管理工作只与财务部门有关，预算执行只依赖于财务部门和医院管理层。第三，预算人员对预算执行结果的分析和总结不到位，难以实现对预算工作的及时有效调整。

三、公立医院推进全面预算管理信息化的策略

（一）加快全面预算管理信息化体系的建设

一个较为完善的全面预算管理信息化体系可以通过规范全面预算管理工作使医院的全面预算管理工作更加现代化，更能推动医院的发展，因此公立医院要根据自身发展需要逐步加快全面预算管理信息化体系的建设。第一，公立医院要根据自身情况对现有的信息共享平台进行改进和完善，促进各部门之间信息的有效交流和沟通。第二，公立医院要根据实际需要引进功能较为强大的全面预算管理信息化系统，并加强内部技术人员的培训，使信息化系统更好的服务于医院的全面预算管理工作。第三，相关人员可以根据公立医院的业务开展情况和全面预算管理成效对全面预算管理工作进行科学的调整和规划，将全面预算管理工作融入相应的信息化系统中，这不仅可以提高医院业务工作的科学性和规范性，还可以对相关工作进行及时监管，在保证工作质量的同时又提高工作效率。

（二）科学编制预算并完善相应的考核评价机制

公立医院在开展全面预算管理工作时，要保证预算编制的全面性和科学性。在预算内容方面，既要包括医院各个部门财务活动的预算，又要包括医院各个层级科室的预算。预算人员在预算编制过程中要对医院各个部门的实际情况和市场环境进行科学合理的分析，并根据实际需要选择合适的预算编制方法，提高预算编制的全面性和科学性。另外，公立医院还要根据全面预算管理需求和各个部门之间的差异改进现行的考核評级机制。首先，医院要明确各个部门在全面预算管理工作中的职责，以预算编制、预算执行等为基础对部门的考核机制进行改进，将全面预算管理融人考核评价机制中，并辅以相应的预算管理考评制度，制度在包含预算编制和预算执行内容的同时还要包含与预算偏差分析和全面预算管理相关的内容。其次，公立医院可以在考核工作的开展过程中引入平衡记分卡，提高工作的科学性。最后，公立医院要逐步完善预算考核评价方法，并加强员工对工作结果的反馈，逐步提高医院的全面预算管理能力。

（三）加强预算的执行与控制

公立医院在加强预算执行方面首先要根据实际情况对医院内部现行的与预算执行相关的制度进行完善，同时预算管理委员会对预算执行结果进行分析和汇报，并根据实际情况对预算进行科学合理的调整。其次，要逐步深化内部员工对全面预算管理的认识，使全面预算管理理念转化为医院员工的实际行动。最后医院要加强预算的内部审计工作，有计划地对预算编制、预算执行、预算考核等工作进行考核和分析，以便于对全面预算管理工作中所存在的问题进行及时的解决和改进，更加科学合理的控制预算。

四、结束语

本文以公立医院全面预算管理信息化为中心，先阐述了公立医院推进全面预算管理信息化的意义，然后分析了公立医院在推进全面预算管理信息化过程中存在的问题，最后提出了公立医院推进全面预算管理信息化的策略，希望能提高公立医院的全面预算管理水平，使公立医院发展得更好。

参考文献：

[1]倪君文.公立医院全面预算管理的信息化实践与思考[J].卫生经济研究，2018，No.373（5）：65-67.

[2]佚名.探索全面预算管理在公立医院中的应用[J].中国总会计师，2019，189（ 04）：104-105.

[3]佚名.公立医院有效执行全面预算管理的难点与突破[J].中国乡镇企业会计.2019（ 03）：49-50.

作者简介：

谢淑美，福建省建瓯市立医院，福建建瓯。