胸部小于5cm结节100例的CT影像学分析

徐生宝

[摘要]目的：探究胸部小于5cm结节100例的CT影像学。方法：选取2017年12月到2018年12月我院接诊的胸部结节小于5cm的患者100例作为研究对象，全部患者均采用CT影像学进行诊断，将病理诊断结果作为金标准，分析患者的诊断结果。结果：CT诊断准确率与病理大小诊断相比显著较低，有统计学意义（p<0.05）;CT良、恶性诊断准确率与病理诊断结果对比，存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对胸部小于5cm结节可采用CT进行诊断，并具有较高的诊断准确率，可有效区分肿瘤的良、恶性，为患者采用何种治疗方式提供有价值的信息，该种诊断方式值得在临床中推广。

[关键词]胸部;结节;CT;影像学

[中图分类号]R816.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

胸部结节，具有单发，多发，良、恶性之分，通常患者会伴有淋巴结肿大，肺不张，胸腔积液等多种现象。根据结节的大小，可分为小结节和薇结节多种，但均以肺部结节为主要特征。肺部结节可通过x射线，CT，磁共振等多种影像学进行诊断，x射线诊断微小结节诊断准确率较低，且极易误诊和漏诊，可延误患者的病情。因此，本文主要探究胸部小于5cm结节100例的CT影像学，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次实验的开始时间为2017年12月，结束时间為2018年12月，研究对象为100例胸部结节小于5cm的患者，全部患者均采用CT影像学进行诊断。参与本实验患者中，男性患者为66例，患者的年龄35-63岁，患者的平均年龄为（49.58±3.61）岁，女性患者为34例，患者的年龄为36-64岁，患者的平均年龄为（5003±3.96）岁。全部患者中，恶性结节患者为32例，良性结节患者为68例。

1.2方法参与本实验的患者中，全部患者均采用相同的仪器进行检查，使用美国GE公司提供的多层螺旋CT检查，使用的型号为Optima，电压设置为120kv，电流设施为260mA，层厚设置为5mm，层距设置为5mm，首先对患者的病灶部位进行扫查，对患者的可疑部位进行薄层快速扫描，并设置相关数据，设置层厚为1mm，设置层距为1mm，并向其中33例患者进行增强扫描，注射对比为碘海醇，注射剂量为100ml，控制注射速率为2.5ml/s。

1.3观察指标分析患者的诊断结果。

1.4统计学分析参与本实验100例胸部结节小于5cm患者的相关数据采用SPSS17.0软件处理，准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1病理诊断结果

经过病理诊断，良性结节为68例，占比为68.00%，恶性结节为32例，占比为32.00%。结节小于小于1cm的结节为26例，占比为26.00例，结节大小在1-3cm之间为53例，占比为53.00%，结节大小在3-5cm之间为21例，占比为21.00%。

2.2.CT诊断结果与病理诊断大小结果对比CT诊断结果与病理大小诊断结果对比，差异具有统计学意义（p<005），见表1。

2.2.CT良、恶性结节诊断准确率对比CT良、恶性诊断准确率与病理诊断结果对比，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3讨论

胸部结节可由多种疾病引起，并具有良、恶性之分，引起肺部结节的主要因素为出血，炎症，真菌感染，霉菌感染，肺癌原发病灶或转移灶等，当下临床中主要采用影像学诊断方法诊断胸部结节，其中以x射线，CT，磁共振最为常用。x射线诊断胸部结节，针对微小病灶诊断准确率较低，并具有较高的漏诊率和误诊率，易导致患者错过最佳的治疗时期。CT诊断在临床应用中具有密度高，空间分辨率高等特点，可从多角度对胸部结节的位置，大小，形态等一般特性进行观察，可大大提高胸部结节在临床中的判断力。

经过大量临床实践证明，胸部结节主要分布于肺中和外在两个部分，并且中、外带恶性结节发生率较高，大部分学者认为可能与胚胎的发育过程有关，肺部发育是由中心向外周发展，当某一环节出现异常时，可能会使残留的胚胎组织作为后期病变的基础例。右肺为结节的主要发病部位，结节的大小也与结节的性质存在一定联系，结节的大小与结节的性质呈正相关，结节的直径越大，恶性的概率就越高，通常情况下，当恶性结节直径大于3cm时，通常为恶性结节。肺小叶结构对癌细胞组织破坏时，可引起肺小叶部长以及肺小叶间隔牵拉等症，结节周围血管会逐渐向病灶部位聚拢，同时可伴有血管扭曲或不规则增粗等症，也就是说血管集束征。恶性肿瘤在形成过程中，肿瘤细胞可对新血管的形成起到促进作用，而良性结节通常无血管形成因子，因此良性结节血流成像并不丰富。血管集束征围绕肿块或中断时，通常提示该结节为恶性结节，临床中可通过结节的血流征象，判断结节良、恶性。从本实验的探究中，可以看出，CT诊断结节大小与病理诊断相比，差异具有统计学意义（p<0.05）;CT诊断结节良、恶性诊断结果与病理诊断结果相比，统计学意义存在（P

综上所述，胸部小于5cm结节采用CT诊断具有较高的诊断准率，该种诊断方式具有无创性，且诊断准确率较高的特点，该种诊断方式值得推广。