汞柱血压计的快速检定方法简析

张俊革

摘 要：本文介绍了血压计的工作原理和计量检定的方法，所用检定标准器具为血压计检定装置，对检定中应注意的问题作了强调和提示。

关键词：汞柱血压计;计量检定;血压检定装置

汞柱血压计（台式和立式）是医院常规检查及抢救中必备的基本仪器，也是临床血压检测中常用的标准之一，所以对血压计的质量检定十分必要。由于其使用频率极高，因此损坏率和失准率也就相对较高，其质量状态也就成了医疗质量体系中一个最基本的保障点。

1 检定设备和检定环境

选用太原航空仪表有限公司血压计标准器XYB-1 作为检定设备。血压计标准器适用于检定各种血压计和血压表，分度盘采用kPa 与mmHg 双刻度线对应。血压计标准器在正常使用情况下，应定期进行检验，一般应每隔半年送国家计量局或由其委托之单位鉴定1 次。但仪器发生故障，如控制阀失灵、指示失灵、导管泄漏或其他内部机件松动、脱落等现象，影响其原有的精确度（±0.16%）时，应立即进行检修和送检。我院一般送南京军区医学计量测试研究站溯源。

环境条件：血压计的检定温度为（20±5）℃;湿度为30%～85%;大气压力为86～106kPa;周围无明显影响检定系统正常工作的机械振动和电磁干扰。

2 检定前准备

（1）血压计初次使用前，应进行计量检测。尽管血压计在出厂时进行过计量检测，但到使用单位时，仍应进行使用前检查。

（2）外观检查。包括生产厂家、型号、出厂日期及编号、外壳是否有严重变形和损坏。血压计的外壳应坚固，并能保护内部零件不受损伤和不沾染污秽。

（3）示值管垂直度检查。上盖翻起开足后应与底板成直角，这样医务人员才能在水平位置正确观看水银刻度，否则将产生视觉误差。

（4）血压计上应具有以kPa 和mmHg 为单位的双刻度标度，其分度值分别为0.5kPa 和2mmHg（1mmHg=0.133kPa），标度应正确、清晰。

（5）如发现水银有明显泄漏，则不合格。

3、各部位的检定

（1）造成示值管不垂直的原因通常是固定后弹簧片的螺丝松动或弹簧片丢失。因此，调整弹簧片位置即可。另外，整个上盖还可能松动脱落，一般是因为上盖两侧的固定螺丝松动或丢失引起的，将螺丝拧紧即可。

（2）水银泄漏的确认和排除。可以通过观察血压计0位误差和盒内是否漏有水银来确认。打开开关，当汞瓶管与大气相通后，汞柱上凸面处于与0 刻度线相切的位置，允许误差为±0.2kPa（±1.5mmHg）。加压至满量程时，汞柱应达到40kPa（300mmHg），示值管内不应有冒泡和断柱。如果打开血压计开关，汞柱凸面顶端低于0 刻度线较远，或在加压过程中汞柱出现冒泡或断柱现象，说明水银量不足。要注意观察盒内是否有无散落的水银珠。造成血压计漏水银和加压过程中汞柱出现冒泡或断柱现象，主要是因为血压计部件有破损，有时是老化和人为因素。给血压计加压，把水银柱一直打到顶，如果有水银从顶部透气孔溢出，说明透气片或橡皮圈破损，应予以更换。加压时汞液从汞瓶开关处泄漏，是由于开关轴心和汞瓶座吻合不良造成的，应更换开关轴心或汞瓶座。若汞液从汞瓶底部泄漏，则是汞瓶有裂缝所致，必须更换汞瓶。

血压计在使用后应将其向右倾斜45°以上，使水银返流回汞瓶中，再合上开关，将汞关闭在汞瓶中。使用者常犯的错误是，没有关闭开关就合上上盖，这时示值管中的水银有可能从示值管上端泄漏;有的使用者没有倾斜就关闭开关，这时部份水银留在示值管中，合上上盖后，导致水银泄漏或在下次使用时，水银和汞瓶中出来的水银间出现断柱，或上的水银柱有可能从示值管顶端喷出。作为计量管理人员有责任告知使用者，应注意正确关闭血压计。给血压计加压时，示值管内的汞液除了因汞量过少引起从底部不断冒泡现象，还可能产生的原因有：① 长期使用，示值管内产生了汞的氧化物和灰尘;② 示值管下部与汞瓶密封不好;③ 示值管内壁不光滑。排除方法：① 将示值管取下，用专用毛条清理污物;② 示值管下端胶皮垫圈老化，应更换;③ 更换示值管。

出现水银泄漏致使量不够时，在排除部件破损的原因后，需补加汞液至0 位刻度线。方法是，用1 个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开汞瓶开关，将针头从示值管上端的压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从汞瓶中涌出的水银融合，使汞液至0 位刻度线。

（3）血压计灵敏度检查。在无袖带的条件下，用压力发生器造压，使血压计升压到38kPa（285mmHg），然后旋松气阀旋钮，使压力降到32～26kP（240～196mmHg）范围内任一位置，快速关闭气阀旋钮，用目力观察，汞柱的波动幅度不小于0.3kPa（2.25mmHg）。

（4）漏气检查。在漏汞问题解决后，可以加压进行漏气检查。关闭排气阀门后，加压时压力上不去或捏球时压力上去了，一松开汞柱又下来了，或加压上去后，停止加压后汞柱下降得很快，以上均说明气路漏气了。这时应逐段检查汞瓶、橡胶管、臂带、橡皮球及回气阀等，要找到漏气部位，并予更换。血压计的气密性为在1min 内压力下降量不得超过0.5kPa（3.75mmHg）。

4 校准

血压计的检定点不得少于5 个（不含0 点），共进行2次降压检定。血压计允许以38kPa（285mmHg）为起始点，每隔8kPa（60mmHg）作一个检定点进行降压检定。血压计的示值允许误差为±0.5kPa（±3.75mmHg），检定合格的血压计，发给检定证书或合格证;检定不合格的血压计，发给检定结果通知书。血压计的检定周期最长为1 年，对于检定不合格的血压计立即停用，粘贴停用标签;对于检定合格的血压计，粘贴合格标签，标定下次检定时间。

在血压计的实际检定中，特别需要提醒的是要注意环境条件和测试条件的设置，它将直接影响到检定结果和检测效率。另外，特别需要强调的是，水银对人体是有害的，谨防外泄。

参考文献

[1] 郭秀萍.  血压计故障的判断与排除 [J]. 科技风. 2011（14）

[2] 马波，付建云，金静. 台式血压计和腕式血压计测量血压准确性比较[J]. 基层医学论坛. 2011（24）

[3] 譚劲华，吕建超. 基于STC89C52单片机的血压计设计[J]. 自动化技术与应用. 2011（08）

[4] 张玉佩. 使用家用血压计应注意的问题[J]. 中国质量技术监督. 2011（09）

[5] 覃吉高. 尖锐湿疣的治疗新进展[J]. 中国医学文摘（皮肤科学）. 2011（05）

[6] 霍培文，谭少萍，陈建华. 自制中药洗剂联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床研究[J]. 中医临床研究. 2011（16）

[7] 周华伟，尚长浩. 水银血压计替代产品的最新进展[J]. 中国医疗器械杂志. 2009（05）