被情绪影响的心脏疾病

忧愁、顾虑和悲观，可以使人得病：积极、愉快和坚强的意志以及乐观的情绪，可以使人强壮和长寿。

——巴甫洛夫

在临床工作中常常遇到一类患者，有很明确的胸闷、胸痛、心慌、憋气这些症状，但是经过心内科医生反复的检查、各种的治疗，包括药物、介入治疗、射频消融等，患者的症状仍没有缓解。

1995年，我国心血管专家胡大一教授提出双心医学的概念，这个疾病就连医务人员有时也会忽视它的存在。经过多学科的交叉探讨，医生发现很多的患者实际上存在精神心理问题，从而导致发生了一些心血管疾病样的症状。医学上把有这些临床表现的疾病称为双心障碍。

现在，双心障碍患者数量越来越多，其症状表现一般都非常严重，在医院不同科室检查找不到原因，治疗效果又不好，患者非常痛苦。若医生能及早发现或认识到双心障碍，给予针对性的治疗，效果会非常好，患者生活質量明显改善。

另外，有一部分患者，无论其有无心血管疾病，精神心理问题会导致其心脏病的发病风险增加。对于得了心脏病之后的患者，其再发心血管事件风险和预后不良风险增加。

最新的研究表明，在北京市急性冠脉综合征的患者中，有焦虑或抑郁情绪的这部分患者，要比没有焦虑或抑郁情绪的患者，一年再住院的风险、一年心肌梗死的风险、一年反复就诊率和医疗花费都是要明显增加3至4倍，如果焦虑合并抑郁，上述风险要增加6倍。在心血管疾病人群当中，焦虑抑郁是非常普遍的。 （摘自《中老年时报》8.10）