X光、CT、磁共振成像检查初探

张勇恒

【摘    要】    医院看病吃药和打针外还必须做各种检查，特别是影像学检查。x射线，CT和磁共振是常见项目，有利于更准确的检查病情，方便准确的辅助治疗。

【中图分类号】R365    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0121-02

我们都熟悉这些项目：。

但是在检查的时候，你的脑子里可能有过疑问。

"我这么严重，我只需要做X光？"

“为什么CT扫描就这么贵？”

"为什么我不能做磁共振成像？"

......

我们今天来谈谈。

三种最常见的成像检查有什么区别？

让我们有一个好主意，而不是喃喃自语。

放射科三“神器”各有千秋

在很多人的心目中，放射学有一个概念：MRI优于CT，CT优于x光。

但事实上，它们各有利弊，经过合理的选择，可以更好地帮助诊断和治疗！

 X光     它指的是使用X光机来产生穿透身体并产生图像的X射线。X射线胶片是通过让高能电磁波（即X射线）通过身体的不同结构进行传输，在胶片上形成一个浅色、深色或黑白对比图像而称为X射线胶片。这和我们每天所说的照片非常相似，而且图像是平面的。

全身各部位均可用X光检查。

有利条件：X光机价格便宜，操作相对简单，成像快，报告迅速，辐射剂量较低，人体相对安全。

1.高空间分辨率和清晰的图像

2.检查费用较低

3.容易检查，更快地拍摄和报告

不利因素

只能产生重叠二维图像，就像压缩饼干。由于X光是电离辐射。过度暴露在X射线下会造成辐射损伤。因此，为了保证宝宝免受损伤，孕妇一般不推荐做X光。

适用的场景：

x光广泛用于疾病的初步筛查。X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，这是CT、MRI代替不了的。

注意事项：

1.孕妇不建议进行X光检查;

2.不要穿金属或其他影响观察的衣服和附件;

3.根据检查部位的不同，听从技术人员体位要求。

CT扫描

CT机相当于x光机的升级模式。CT机也采用X射线，但其照射形式、采集方式与x光机有很大区别。CT可以在任何方向进行断层扫描从而重建图像。

CT有两种方式

平扫：轻轻松松平卧CT机床上，只需几秒钟就结束检查。

增强扫：平扫后，在血管内注入对比剂，对比剂随血液迅速流遍全身。

注射对比剂后，您可以将病灶与周围正常组织对比，看是否有异常强化。

总之，增强扫可以更加明确诊断。

从来没有做过CT扫描的患者，检查医生不了解其情况，可以先进行一般的CT扫描。

如果做普通平扫就可以发现病灶并能够明确诊断，那么就不必注射对比剂扫描了。

如果CT平扫不能够确诊，则应推荐注射对比剂增强扫描。

值得注意的是，很少有人会在碘对比度增强的情况下出现任何程度的不良反应。

因此，请仔细阅读对比剂注射同意书。扫描前后多饮水，对比剂将随尿液排出体外，24小时内完全排空。

优势

1.避免平面外结构干扰的截面成像

2.致密组织的清晰成像，如骨、钙化组织等。

3.成像速度快，运动引起的伪影不易产生。

4.在计算机和一些图像处理软件的帮助下，能够较为准确地分析病灶形态及内部结构。

缺点

1.一般来说，CT扫描辐射极大，除非临床必需，孕妇不推荐做CT扫描。

2.软组织成像的一般分辨率。

3.在骨头和软组织之间的界面上很容易产生伪影，从而影响判断。

适用的方案：

全身各部位均適用CT扫描，尤其是轻微运动器官，CT扫描对肺纹理及肺结节显示良好，对胸部病变的检查方面有明显优势。磁共振无法检查的病人一般都推荐进行CT扫描。

CT检查到底有多少致癌风险？

动物研究表明，实际上风险很低，除非是长时间、大剂量做CT扫描。

居里夫人为什么得了再生障碍性贫血呢？

因为她一天到晚都在镭的辐射中，大量的接触了射线，相当于一直在做CT扫描。

所以，当涉及到辐射时不要惊慌，只要做CT，数数你的手指，你知道它是安全的。

注意事项：

1、孕妇不应接受CT检查;

2、在拍摄前，脱掉影响拍摄现场周围观察的衣服和附件;

3、在拍摄过程中，配合技术人员进行定位，屏住呼吸，定位后不要移动。

移除金属物体

进行CT扫描前，医生将要求你取下金属物体。有些女人甚至需要脱下内衣。把它拿下来，仅仅是因为不想让金属物体干扰结果，影响医生的判断…;

准备好接受检查

在胃肠CT扫描前，应大量饮水，使胃腔充盈，胃壁层次显示更清晰。

配合医生缩短检查时间

CT扫描时，按照医生的要求吸气、屏气，以期获得最佳图像。

当然，CT本质上仍是一台X光机，对辐射防护有较高的要求。除非特别需要，否则不允许重复不必要的审查。

经过检查，我们可以喝绿茶，多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、桔子、西红柿和苹果，以及海带、海藻、黑木耳和其他具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。

除非临床病情必需，孕妇一般不推荐CT扫描，婴儿应使用低剂量CT扫描。必需进行检查时，应做好严格防护措施。甲亢病人不推荐对比剂CT扫描。

磁共振成像

磁共振成像（MRI）是利用磁共振现象从人体获取电磁信号，重建人体信息。

优势

1.没有X射线，人体无辐射损伤

2.高分辨率的软组织，能清楚分辨身体组织

3.不改变病人位置直接朝任何方向断层的能力。

4.没有骨伪影。检查复杂的骨骼结构是有好处的。

5.心脏和血管的清晰成像可以在不需要额外注射药物的情况下进行。

缺点

1、成像时间太长，一旦病人移动，伪影就容易影响診断。

2、对钙化和骨质显示不良。

3、有许多限制，如金属植入病人，危重病人，幽闭恐怖症病人都被禁止。

4、高价。

注意事项：

1、不要穿影响观察的衣服和附件，如金属;

2、磁共振成像噪音大，患者应尽量保持冷静，避免身体运动引起的伪影影响诊断;

3、危重病人;

4、不推荐妊娠3个月内的患者;

5、使用起搏器或人造金属材料的患者。

一般来说，由于x光、CT、磁共振具有各自的优缺点，在临床中有不同的适应症，有时候需要联合运用三种检查，以明确诊断，在选择检查方案时，应充分听取医生的建议，合理选择、合理检查。

放射检查需要注意这些。

提前了解一些放射检查事项，可以更好地配合医生进行检查！

1、怀孕期间避免接触X光。准备怀孕的双方都建议3个月内不要接触X光。

2、请告知您的主治医师您过去的病史和现有症状。

3、不戴金银首饰，如：耳环、项链等。

4、不要把硬币、笔、打火机和其他小东西放在衬衫口袋里。

5、胸部检查建议穿棉布衣服。

6、检查完毕后，不要呆在照相室，以免过量摄入辐射。

7、服从放射科专业医师的指导和安排，避免受伤。

怎么样

是不是对这些检查项目

有了一些基本概念呢？

参考文献

[1]影墨.为啥人家骨折拍X光 而我要做CT[J].江苏卫生保健，2018（03）：26.