泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较分析

武联军

摘要：目的：探討泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效。方法：将我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部溃疡出血患者，随机分组，奥美拉唑注射剂组用奥美拉唑注射剂，泮托拉唑组用泮托拉唑治疗。比较两组胃部溃疡出血止血总有效率；胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间；治疗前后胃液PH水平、Hb监测水平；再出现胃部溃疡出血的比例。结果：泮托拉唑组胃部溃疡出血止血总有效率高于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。泮托拉唑组胃液PH水平、Hb监测水平高于奥美拉唑注射剂组，胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间少于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。泮托拉唑组再出现胃部溃疡出血的比例低于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。结论：胃部溃疡出血患者实施泮托拉唑治疗效果确切，可快速止血，缩短住院的时间，降低胃酸酸度，恢复血红蛋白水平，降低胃部溃疡再出血的风险。

关键词：泮托拉唑；奥美拉唑注射剂；胃部溃疡出血；疗效；比较

胃部溃疡出血是临床上常见的疾病类型，是胃溃疡患者的常见并发症，对患者的预后影响很大。 胃部溃疡出血患者的正常生活质量受到许多威胁，因此积极有效的治疗方法必不可少[1]。 目前，抑酸药物是治疗胃部溃疡出血的首选。本研究分析泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较，报告如下。

1资料和方法

1.1基础资料

将我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部溃疡出血患者，随机分组，泮托拉唑组年龄34～68岁，平均（47.21±2.67）岁，体重 54～81kg，平均（67.17±2.21）kg。男21例，女16例。出现柏油状便有23例。溃疡的直径是1-2.4厘米，平均溃疡的直径是（1.51±0.26）厘米。

奥美拉唑注射剂组年龄34～73岁，平均（57.11±2.08）岁，体重 55～81kg，平均（67.12±2.45）kg。男22例，女15例。出现柏油状便有23例。溃疡的直径是1-2.4厘米，平均溃疡的直径是（1.56±0.21）厘米。

两组基础资料P>0.05。

1.2方法

奥美拉唑注射剂组用奥美拉唑注射剂，每次40mg静脉滴注，每天两次，治疗1周。

泮托拉唑组用泮托拉唑治疗。每次40mg静脉滴注，每天两次，治疗1周。

1.3指标

比较两组胃部溃疡出血止血总有效率；胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间；治疗前后胃液PH水平、Hb监测水平；再出现胃部溃疡出血的比例。

显效：24小时之内，病情稳定，Hb监测水平正常，患者的生命体征稳定，无出现再出血的情况；有效：48小时内病情稳定，Hb监测水平逐渐回升，患者的生命体征稳定，无出现再出血的情况；无效：达不到上述标准。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件实施数据的处理分析， P<0.05为差异显著。

2结果

2.1胃部溃疡出血止血总有效率

泮托拉唑组对比奥美拉唑注射剂组胃部溃疡出血止血总有效率更高，P<0.05。其中，泮托拉唑组治疗胃部溃疡出血止血总有效率是97.30%，奥美拉唑注射剂组治疗胃部溃疡出血止血总有效率是78.38%。见表1

表1两组效果比较[例数（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

奥美拉唑注射剂组 37 15 13 9 28（75.68）

泮托拉唑组 37 32 4 1 36（97.30）

X2 8.167

P 0.001

2.2胃液PH水平、Hb监测水平

治疗前两组胃液PH水平、Hb监测水平接近，P>0.05；治疗后泮托拉唑组胃液PH水平、Hb监测水平的改善幅度更大，P<0.05。见表2.

表2治疗前后胃液PH水平、Hb监测水平比较（`x±s）

组别 例数 时期 Hb监测值（g/L） 胃液PH水平

泮托拉唑组 37 治疗前 97.46±6.13 4.24±0.28

治疗后 124.21±23.11 5.88±0.52

奥美拉唑注射剂组 37 治疗前 97.68±6.67 4.21±0.21

治疗后 114.21±12.56 5.21±0.35

2.3胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间

泮托拉唑组胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间更好，P<0.05。

泮托拉唑组胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间分别是5.25±0.21小时、193.21±3.21ml以及5.21±1.46天。

奥美拉唑注射剂组胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间分别是8.41±0.21小时、242.14±13.21ml以及7.52±1.46天。

2.4再出现胃部溃疡出血的比例

泮托拉唑组再出现胃部溃疡出血的比例更少，P<0.05。泮托拉唑组再出现胃部溃疡出血的比例有2例，奥美拉唑注射剂组再出现胃部溃疡出血的比例有8例。

3讨论

胃部溃疡出血是胃肠病科的常见病，其发生和胃酸内环境等相关，正常情况下，胃液的酸碱度可维持内环境稳定和正常生理功能，临床抑酸药物可对胃酸分泌进行控制，从而缓解胃部溃疡出血[3-4]。在治疗方面，奥美拉唑是常见抑酸药物，可升高胃内的酸碱度，对胃壁细胞质子泵进行作用，且抑酸作用可长时间持续，对上消化道出血发挥良好的抑制作用，有利于出血时间缩短。而泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，相对于第一代质子泵抑制剂奥美拉唑，其可更特异对胃黏膜细胞H+-k-ATP酶产生作用而减少胃液中胃酸含量，具有更高的特异性和更高的安全性[5-6]。

本研究显示，泮托拉唑组胃部溃疡出血止血总有效率高于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。泮托拉唑组胃液PH水平、Hb监测水平高于奥美拉唑注射剂组，胃部溃疡出血持续的时间、总输血量、住院时间少于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。泮托拉唑组再出现胃部溃疡出血的比例低于奥美拉唑注射剂组，P<0.05。

综上所述，胃部溃疡出血患者实施泮托拉唑治疗效果确切，可快速止血，缩短住院的时间，降低胃酸酸度，恢复血红蛋白水平，降低胃部溃疡再出血的风险。

参考文献

[1] 黄魁.比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性[J].智慧健康，2017，3（21）：106-107，110.

[2] 赵瑞雅.糖尿病合并胃溃疡患者临床特点及临床治疗研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（2）：189-191.

[3] 罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：301-304.

[4] 王琴，吴鹏凌，楼珍燕等.泮托拉唑和奥美拉唑预防术后应激性溃疡的疗效对比分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：172-174.

[5] 林英，蔡桂婵，刘军等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（2）：180-182.

[6] 侯艾林，贺汉军，唐建萍等.上消化性出血患者使用泮托拉唑治疗的药效学及药动学分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（9）：1448-1451