吴君 房姝余
脑部受到伤害之后,许多患者会留有某些精神或神经方面障碍的表现,被称之为脑外伤后遗症,又可称为颅脑损伤综合症、脑震荡后遗症、脑外伤神经功能症,病名不统一,代表着此病没有统一的认识和诊断标准。其发病原因可能是脑部轻度器质性损伤和病理变化(脑水肿、脑点片状出血、脑小软化灶、轻度脑萎缩)的基础上,在加上患者思想和精神因素所造成。患者通常会觉得头痛头晕、恶心呕吐、疲劳、厌食、易激动、记忆力减弱、精神萎靡等,症状时轻时重,与自身的精神状态有相应联系。
一、哪些原因会导致脑外伤后遗症?
1.金属元素:通过研究发现,脑外伤后遗症与某些金属元素缺乏以及金属中毒有一定关系。
2.病毒感染与免疫:有学者认为脑外伤后遗症是一种中毒性疾病,也有部分学者认为可能是脊髓损伤,引起运动神经元疾病,在患者身上测定的免疫功能出现免疫复合物,免疫球蛋白升高,抗神经节苷脂抗体阳性。
3.遗传因素:有5%—10%的患者家族中有脑外伤后遗症病史,所以如果亲人中有脑外伤后遗症时,就应格外注意。
4.损伤期间:脑外伤后脑组织内点状出血、脑水肿等,会出现脑内小软化灶和退行性改变,是引发脑外伤后遗症的主要病因,在显微镜下可见神经细胞的异常变化,即轴突、髓鞘变形或坏死。
5.损伤后:包含智能损害、躯体功能残疾、畸形发展、疤痕形成、癫痫发作等病因,如果受伤后仍然存有对意外伤害的情绪反击,持久的心理障碍,长此以往就会形成脑外伤后遗症。
二、脑外伤后遗症有哪些临床症状?
1.患者会有头部胀痛、割裂痛或跳痛感,其发作时间不确定,会因为失眠、疲劳、心情不佳、环境吵闹等因素加重疼痛感,头痛是最为常见的脑外伤后遗症的症状之一。
2.患者会出现头部浑浊、思维不清晰或混乱迷糊等头晕现象。
3.轻微脑外伤后遗症患者会出现呕吐、面色苍白、易激动和嗜睡等症状,如果持续时间长,则应尽快去医院进行检查。
4.患者可能会出现情绪不稳、易疲劳、注意力涣散、记忆力减退、心悸、耳鸣、多汗等多种症状。
5.有些脑外伤后遗症患者会出现时间长短不一的昏迷现象,在昏迷到苏醒期间会出现昏睡、浑浊、谵妄等会,而且意识障碍会时轻时重呈波动性。
6.因脑外伤所导致的硬膜下血肿会致使患者出现头痛、嗜睡、反应迟钝等症状,严重患者可能会出现痴呆。
7.有些患者会在脑部损伤后立即出现神经功能障碍和意识丧失,而且因为时间较短,通常在清醒之后不会记得所发生的事情,多为脑震荡后遗症。
三、脑外伤后遗症患者的科学饮食有哪些?
脑外伤后遗症不能盲目单纯的进食,应对脑外伤后遗症的饮食进行了解,制定出适合患者的科学饮食计划,对治疗脑外伤后遗症有很大的幫助,不仅能减缓患者的病痛,还可以起到相应的辅助作用,有利于延缓病情发展,科学饮食有以下几点:
1.控制脂肪摄入量:每日的膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,降低动物脂肪,确保P/S比值达到1.8以上,减少肝脏合成内源性胆固醇,脑外伤后遗症的饮食不宜使用动物油,可以选用植物油,例如大豆油、花生油、玉米油等,用量是每日25克,每个月应控制在750克之内,对事物的胆固醇进行限制,每日应控制在300毫克之内,也就是说,每周可以吃3个蛋黄。
2.控制总热量:脑外伤后遗症患者的饮食如果控制了总热量的摄入,就可以降低血脂,使得肥胖或超重患者的体重下降,尽最大努力达到或维持在理想体重,这样有利于全身各内脏的生理功能。
3.适当增加蛋白质:由于膳食中的脂肪含量降低,就应适当增加蛋白质,可以从瘦肉、去皮禽类中摄取,可以多吃鱼类,尤其是海鱼,每天可以吃相应分量的豆制品,比如豆干、豆腐等,有利于血液胆固醇和血液粘滞降低。
4.脑外伤后遗症患者的饮食应对精制糖和含糖甜食进行控制,包括糖果、点心、蛋糕和饮料等的摄入。
5.有的脑外伤后遗症患者会合并有高血压病,要降低食盐的用量,在日常饮食中要采用低盐饮食,每日食盐3克,可以在烹饪之后加入盐充分拌匀。
6.注意烹饪方式:如果在烹饪时放入了盐,但是制作出来的菜品任然很淡,脑外伤后遗症患者会觉得没有胃口,为了增加其食欲,可以在烹饪时加入一些番茄酱、芝麻酱和醋等,食醋除了可以调味以外,还能够加速溶解脂肪,促进食物的消化和吸收,芝麻酱有很高的含钙量,经常食用能够补钙,钙离子能够增加血管内皮的致密性,对预防脑出血有一定帮助。
四、脑外伤后遗症有哪些注意事项
1.应让脑外伤后遗症患者对自身的病情进行充分认识,掌握脑外伤后遗症的相关知识,知道积极配合治疗的重要性,并树立战胜病魔的自信心,争取达到最佳治疗效果。
2.加强力度宣传卫生教育,避免出现脑外伤后遗症,脑部受伤最常见的就是交通事故、建筑施工事故和跌落施工,应当强调行车安全、生产安全、日常生活安全等,将这些情况扼杀于摇篮之中。
3.对慢性脑外伤后遗症患者正确评估其相关障碍,例如语言障碍、智能障碍、抽象思维障碍等,并展开针对性的康复治疗和训练,对各类精神障碍合理、正确的适应抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗精神病药物等。