慢性支气管炎的健康教育及护理

番宗琼 龙泽鸾

摘要：目的：探讨并总结慢性支气管炎的临床护理措施及健康教育干预方法。方法：从我院2013年01月～2014年12月间收治的慢性支气管炎患者中随机抽取62例，按照病患的就诊次序，将其平均分为干预组与对照组，各组31例。对照组仅实施常规护理，干预组在常规临床护理的同时，实行综合护理以及全面的健康教育，随访1年，并比较两组患者的护理有效率及疾病复发率。结果：干预组（16.1%）1年内复发率要明显低于对照组（41.9%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。干预组（96.8%）的护理有效率也要显著地高于对照组（71.0%），其对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性支气管炎患者的临床干预中，通过全面的健康教育及综合性护理，能够显著提高患者的健康知识认知水平，促进疾病转归，减少疾病相关并发症，值得临床借鉴。

关键词：临床护理;支气管炎;慢性;健康教育

慢性支气管炎指由多种复杂因素引起的支气管、气管粘膜和周围组织非特异性炎症，多发生在老年人群中[1]。本文从我院2013年01月～2014年12月间收治的慢性支氣管炎患者中随机抽取62例进行临床观察和研究，主要探讨了慢性支气管炎的临床护理措施及健康教育干预方法。现将具体研究过程、结果作如下详细阐述。

1.资料与方法

1.1  一般资料

本研究从我院2013年01月～2014年12月间收治的慢性支气管炎患者中随机抽取62例作为主要观察和干预对象。纳入标准：均通过临床表现检查、病史检查确诊为慢性支气管炎;遵医嘱服药者;同时接受抗痉挛治疗;自愿参与研究者。排除标准：合并其他呼吸系统疾病;有咽喉疾病病史。按照病患的就诊次序，将其分为干预组与对照组，各组31例。干预组中男17例，女14例，年龄49～78岁，平均年龄为（59.37±7.36）岁，病程3个月～11年，平均病程为（5.3±2.8）年;对照组中男16例，女15例，年龄51～80岁，平均年龄为（60.23±8.34）岁，病程5个月～10年，平均病程为（5.1±2.6）年。将两组的性别构成、病程以及年龄等基线临床资料作比较，无显著的差异性，有可比性（P>0.05）。

1.2  方法

对照组沿用常规护理模式进行干预，对患者进行口腔护理、消炎护理，同时强化用药指导、饮食卫生保健指导。

干预组在上述基础上实行综合性护理和全面的健康教育。主要干预路径如下：（1）健康教育：初步了解患者的受教育情况、性格特点，并运用对应的健康教育方式对其进行干预，如详细介绍慢性支气管炎的成因、特点以及治疗方法，说明并发症的危害及预防措施，及时解答患者提出的疑问。耐心向患者解释戒烟、戒酒的必要性，发动家属共同劝说患者，督促其尽早戒烟和禁酒。嘱咐患者适当进行健康锻炼，以增强机体免疫能力;教授其正确的深呼吸、咳痰方法，如控制式、缩唇式呼吸法。鼓励患者日常多饮水，少食生冷、辛辣和刺激性食物，饮食以高维生素以及优质蛋白类食物为主。（2）综合护理：适时给予患者心理鼓励和疏导，运用恰当的语言引导患者，使其克服不良心理情绪，放松身心，积极配合治疗工作;强化氧疗护理，嘱患者采取舒适坐位或平卧体位，每天更换鼻塞和湿化瓶;用药过程中，严格控制好输液速率，嘱咐患者按规律服药，不得随意更改药物剂量或者擅自换药;排痰前，先对患者呼吸道进行雾化吸入处理，及时给予拍背护理，指导其运用排痰知识和技巧，以顺利排出淤积的痰液[2-3]。

1.3 疗效判断标准

①护理有效率：显效：咳嗽、喘息以及肺部啰音消失，肺功能显著改善，痰量明显减少;好转：咳嗽、喘息以及肺部啰音等临床表现有所改善，肺功能进步，痰量减少;无效：临床体征及症状无变化或加重。②复发率：随访1年，统计两组患者中的疾病复发例数。

1.4 统计学方法

对于上述数据，运用SPSS 16.0软件统计分析，计数资料运用百分比表示，统计方法以及χ2检验为主，对比以P<0.05为具有显著差异及统计学意义。

2 结果

比较两组患者的护理有效率及疾病复发率，详情如下：干预组中，随访1年内复发5例，对照组中，随访1年内复发13例，干预组（16.1%）1年内复发率要明显低于对照组（41.9%），组间对比差异有统计学意义（χ2=5.01，P<0.05）。干预组的护理有效率也要显著地高于对照组，其对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

慢性支气管炎的发生与患者呼吸道部分免疫功能下降以及自主神经功能异常等因素有关，同时，物理刺激、化学刺激以及过敏引起的急性支气管炎，经过长期发展和演变，也会形成慢性支气管炎[4]。慢性支气管炎在临床上常有咳痰、胸闷、喘息以及咯血等表现，且由于多发生在老年人群中。老年人本身抵抗力差，合并基础疾病多，加上慢性支气管炎病情的影响，患者的机体、心理健康水平进一步下降[5]。本研究结果的主要数据显示，两组患者经临床干预后，干预组的护理有效率达96.8%，说明全面的健康教育及综合性护理能够改善临床干预效果，有效缓解患者的各项临床症状，有利于扭转患者的病情。同时，随访1年内，干预组的复发率为16.1%，与对照组存在显著差异，提示对慢性支气管炎患者实施全面的健康教育，能够提高患者的疾病认知能力，使其能够掌握有效的咳痰方法和正确的深呼吸措施，并在出院后熟练运用相应的并发症防治知识，从而不断地提高自我监护能力，进一步改善自身的健康状况。综上所述，在慢性支气管炎患者中开展健康教育和综合性护理，不仅能够提高患者的治愈率，巩固临床治疗效果，改善患者的疾病预后，而且有助于提高患者对疾病的认知程度，降低疾病复发率，值得在临床实践中应用。

参考文献：

[1]栾雁.慢性支气管炎的健康教育及护理[J].中国医药指南，2013，09（33）： 247-248.

[2]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2013，11（21）： 185-186.

[3]唐修英.对慢性支气管炎患者进行护理及健康教育的效果观察[J].当代医药论丛，2014，32（13）： 129-130.

[4]肖成华.慢性支气管炎健康教育及护理干预对策[J].中外妇儿健康，2011，18（09）： 51-52.

[5]李伟芳.健康教育在慢性支气管炎护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，07（26）： 240-241.