电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术围手术期护理

杨玢

摘要：目的 探讨电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术围手术期护理的效果。方法 随机选取本院2012年8月～2013年8月94例行电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术的患者为研究对象，按隨机原则分为观察组和对照组，各47例。其中对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理措施，比较两组患者的术中、术后并发症的发生率，并比较两组患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的并发症发生率为6.38%，明显低于对照组27.66%，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组的护理满意度为95.74%，明显高于对照组70.21%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对行电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术的患者采用围手术期护理措施，可以减少术中、术后并发症的发生率，提高手术的成功率，改善患者的预后效果，大大地提高患者的生活质量，应在临床中广泛应用和推广。

关键词：电子结肠镜;结肠息肉;电凝烧灼;围手术期

电子结肠镜下电凝烧灼术是结肠息肉的常用治疗手术。由于老年患者生理机能在疾病的影响下有所减退，而且常合并高血压、高血糖等疾病，行结肠息肉电凝烧灼术，容易出现并发症，如肠内出血及穿孔、感染等，因此对于该类患者加强围手术期的护理措施非常重要。本文探讨电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术围手术期护理的效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2012年8月～2013年8月94例行电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术的患者为研究对象，所有患者的病情均符合相关的诊断标准，其中51例男性，43例女性，年龄59～80岁，平均年龄（67.4±9.4）岁;根据息肉病理组织学对患者进行分型：48例增生型，17例炎症型，29例腺瘤型;息肉位置：23例在升结肠，26例横结肠，15例降结肠，30例乙状结肠。按随机原则分为观察组和对照组，各47例。两组患者的年龄、性别、病型等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上加强围手术期的护理措施，具体方法如下：（1）术前护理：术前对患者进行心理护理和护理评估。患者在术前经常会出现烦躁、不安、忧郁等不良情绪，若不及时加以处理，会影响到手术效果[1]。对此，护理人员需要积极与患者交流和沟通，向患者介绍手术的相关知识和过程，使患者对手术有充分的了解，从而消除患者的恐惧及焦虑等情绪。对于合并有高血压、高血糖、心脏病等老年患者，需要多加关注，过度的心理波动，容易加重病情。同时术前做好常规清洁肠道准备，保持肠道良好，术前1d，患者的食物应以少渣、易消化为主，直至手术前，分2次口服肠道清洁液，术前晚上8点1次，术日早上8点1次。对于较多粪质的患者，应使用导泻剂，或灌肠，禁止使用甘露醇作为泻剂，避免肠道内存在可燃气体[2]。（2）术中护理：护士在术中全力配合医师进行手术，加强心理护理工作，术中与患者积极沟通，并简单讲解手术的进程，密切关注患者的情绪变化，鼓励患者并放松患者的身体。患者可能合并有其它疾病，对此，密切监测患者的心电图，时刻关注患者的生命体征[3]。同时根据情况，对患者的血压、心率、脉搏等进行测量，并询问患者的身体感受，如是否有腹痛、头痛、胸闷等，一旦发生以上问题，应及时告知医师，及时予以解决。（3）术后护理：术后观察患者的并发症发生情况，并指导患者合理饮食。术后，患者的机体感应力下降，对自身的身体无法做出正确的判断，这时护理人员需要加强监测力度，仔细观察患者的血压、心率情况，肠道出血会导致血压下降、心率加快，一旦出现这种问题，立即进行输血和输液，并观察患者的腹部体征，确保无腹部压痛、反跳痛等，若有以上情况发生，表示患者肠穿孔，需要及时行外科手术[4]。

1.3观察指标

比较两组患者的术中、术后并发症的发生率，并比较两组患者对护理工作的满意度。满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS统计学软件处理数据，率（%）表示计数资料，组间比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术中术后并发症发生情况比较

观察组患者的并发症发生率为6.38%，明显低于对照组27.66%，差异有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为95.74%，明显高于对照组70.21%，差异有统计学意义（p<0.05），具体见表2。

3 讨论

电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术是结肠息肉的常用治疗手术，对于老年患者起到较高的效果，但由于患者可能会合并有其它疾病，因而术中术后容易引起各种并发症，如穿孔、出血、感染等[5]。对此，需要加强护理手段，以提高手术的治疗效果。在本研究中，观察组患者的并发症发生率为6.38%，明显低于对照组27.66%，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组的护理满意度为95.74%，明显高于对照组70.21%，差异有统计学意义（p<0.05）。通过研究结果表明，加强围手术期护理手段对结肠息肉患者起到非常重要的作用。

综上所述，对行电子结肠镜下结肠息肉电凝烧灼术的患者采用围手术期护理措施，能够降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，应在临床中广泛应用和推广。

参考文献

[1]单雪梅. 无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的临床护理[J]. 中国医药科学，2012，21：126-127.

[2]曾凡娟，谷静. 老年患者内镜下结肠息肉切除术的护理体会[J]. 安徽医学，2014，12：1735-1737.

[3]刘芳. 结肠镜下分块分期高频电凝电切巨大肠息肉的护理探究[J]. 中国社区医师，2015，09：136+138.

[4]李春晖. 无痛肠镜下肠息肉电凝电切术的围手术期护理[J]. 中国医药指南，2013，30：254-255.

[5]陈志琼. 肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理效果观察[J]. 吉林医学，2016，03：722-723.