下背痛运动干预文献计量分析

摘 要：本文采用文献资料法、可视化分析法、数理统计法，探究下背痛运动干预文献计量学特点。结果发现：1986—2017年期间共计59个国家/地区开展相关研究;前10国家共计发文3124篇，前10高校共计发文672篇;前10经典文献主要包括系统评价、诊断与治疗指南、随机对照实验;研究热点集中在老年人、妇女、肌肉、骨骼、有氧运动、抗阻训练、瑜伽、普拉提等。当前下背痛运动干预研究热度在持续上升，欧美高校是主要的研究力量，研究领域内已经形成了固定的研究范式，运动干预方式多种多样，干预紧密围绕老年人和妇女，注重其骨骼肌肉的改善。

关键词：下背痛;运动;研究方法

中图分类号：G80        文献标识码 ：A      文章编号：1002-7475（2019）08-069-01

下背痛（Low Back Pain，LBP）是以腰背疼痛为代表的一组症候群或症状综合征，主要表现为下背、腰骶和臀部等部位疼痛以及伴有或不伴有下肢放射性疼痛，具有高发病率、高复发率、高致残率等特点，严重影响患者的劳动能力和生活质量[1]，给世界各国造成了巨大的负担，位居全球疾病负担首位[2]。本文引入Cites pace V绘制科学知识图谱进行可视化分析，运用定量与定性的方法，探寻1986年以来国外下背痛运动干预的文献计量学特点，厘清当前研究的发展态势、研究力量以及研究热点，为后续研究提供参考和借鉴。

1数据来源与研究方法

本研究以web of scienceTM核心合集内SCI-EXPANDED，SSCI，A&HCI为基础，前期查阅国内外权威下背痛治疗与诊断指南，最终确定“low back pain”和“exercise”作为主题词进行文献检索，同时限定“检索类型”为“Advanced Search”，“文献类型”为“Article”，“语种类型”为“English”，“检索时间跨度”为“1975—2017”。文献检索和文献记录下载日期为“2018年1月10日”，检索最终获得3610条纪录，时间跨度为“1986—2017”。

本文采用美国德雷塞尔大学陈超美教授开发出的Cites pace V，绘制国家/地区、机构等合作网络知识图谱和关键词共现网络知识图谱，进行可视化分析。在不同科学知识图谱中节点、连线以及其大小、颜色、粗细等分别代表着不同的含义，通过观察与分析这些特征可透视科学知识的结构、发展规律和分布情况。

2研究结果

2.1历年发文量分布

一个研究领域在某一时期发表论文数量的增长速度，不仅可以说明这一学科研究的发展速度，在一定程度上也可以反映出研究者对该学科的关注程度。下背痛运动干预研究在全球范围内广泛开展，数据库检索结果统计显示，1986—2017年期间全球共计59个国家/地区开展过相关研究。表明下背痛运动干预长期以来都是学术界研究的关注点，研究领域内历年发文量分布总体表现为上升趋势。

2.2国家/地区分布

欧美等西方发达国家/地区是领域内的核心研究力量，美国的发文量最大，其余依次为澳大利亚、英格兰、加拿大、荷兰、韩国、瑞典、德国、巴西和丹麦，共计发文3124篇，占发文总量86.54%，是知识发散的中心。高产国家之间合作紧密，形成较为明显的合作網络。英格兰的中心性最大为0.3，是科研合作最活跃、最重要的国家/地区，其余依次是美国、德国、澳大利亚。我国在领域内发文64篇，位居第18位，中心性为0.03，属于中间研究力量，但是合作程度较低。

2.3机构分布

经过统计后发现，高校是研究领域机构中的核心力量，其中美国的高校则是核心力量中最重要的组成部分，悉尼大学则是最大的研究力量，其余依次为阿姆斯特丹自由大学、昆士兰大学、佛罗里达州立大学、阿尔伯塔大学、华盛顿大学、犹他大学、马斯特里赫特大学、卡罗林斯卡学院、匹兹堡大学。这些高校共计发文672篇，占总发文量18.50%，是领域内最为活跃的研究力量。高产机构之间形成了紧密的合作网络，阿姆斯特丹自由大学是研究领域内合作活跃度最高的机构，在机构交流合作中处于中心地位，发挥着重要作用。

2.4经典文献分析

通过对领域中被引文献进行梳理和分析后发现，经典文献主要分为3种类型，第1类是系统评价，Hayden JA、Van Tulder M、Macedo LG和Liddle SD等在循证思想指导下，严格筛选出高质量的随机对照实验，定性与定量地汇总下背痛运动干预疗效，为临床治疗决策提供重要参考依据。第2类是诊断与治疗指南，Ostelo RWJG等，Airaksinen O等，Chou R等通过全面汇总各种治疗手段的疗效，制定下背痛治疗应遵循的基本流程，提供可选择的治疗方法与手段。第三类是随机对照实验，Ferreira ML、Childs JD、Hicks GE等严格遵循随机化的实验原则，科学设置对照组，控制干扰因素，探究不同运动干预下背痛的疗效，以期为患者寻找安全高效的新兴干预手段。

2.5研究热点

对高频关键词进行梳理后发现，研究对象主要为老年人、成年人、妇女、残疾人和康复人群。研究的核心内容集中在慢性下背痛、肌肉、力量、脊椎、稳定性、生活质量和心理健康等方面;研究的方法与技术主要包括随机对照实验、系统评价、荟萃分析和肌电;运动干预主要包括有氧运动、抗阻训练、瑜伽、普拉提和稳定性训练等。

3研究结论

下背痛运动干预研究热度在国际上持续上升，欧美国家是主要的研究力量，其中高校是核心力量，当前我国开展较晚但发展迅速。经典文献主要是系统评价、诊断与治疗指南、随机对照实验，为治疗提供参考和指导。研究紧密围绕不同运动与老年人或者妇女的肌肉和功能的改善。

参考文献：

[1]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组.中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志.2016.26（12）：1134-1138.

[2]王雪强，陈佩杰.腰痛常见不良姿势及其运动疗法[J].中国疼痛医学杂志.2014.

作者简介：

刘祖鸿（1993—），男，汉族，湖南株洲，在读硕士研究生，单位：上海体育学院，研究方向：运动与健康促进。