集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响分析

董敏

摘要：目的 研究对脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的效果。方法 选取100例于2018年1月至2018年10月在我院进行治疗的患者，按照计算机随机的方法分为两组，分别为对照组和实验组，每组各50例。对照组进行常规意义上的护理，实验组则采取集束化护理，将两组患者的吞咽功能改善情况及生存质量进行对比。结果 针对实验组与对照组的吞咽功能改善情况及生存质量进行对比，发现实验组均优于对照组（p<0.05）。结论 针对脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理能够显著地提高患者的生存质量，同时有效改善患者的吞咽功能情况，值得在后续的临床上进行推广应用。

关键词：脑卒中;集束化护理;吞咽功能障碍

为研究对脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的效果，选取100例于2018年1月至2018年10月在我院进行治疗的患者作为研究对象，报道内容如下。

1 基本资料与方法

1.1患者资料

选取2018年1月至2018年10月在我院进行治疗的脑卒中吞咽功能障碍患者，共100例，按照计算机随机的方法将100例患者分为对照组及实验组，每组各50例。

对照组：50例患者当中男性患者为53例，女性患者为47例，年龄分布范围为58～80岁，平均年龄（65.2±4.7）岁;病程范围为5～10天，平均病程为（7.3±0.6）天。

实验组：50例患者当中男性患者为54例，女性患者为46例，年龄分布范围为59～82岁，平均年龄（65.7±5.4）岁;病程范围为6～10天，平均病程为（7.6±0.8）天。

对比两组患者的男女比例、年龄分布情况等相关数据，发现差异不具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者办理入院手续后，对照组患者接受传统意义上的常规护理，实验组患者接受集束化护理，具体措施如下：

⑴心理护理：由于脑卒中患者的肢体相关功能及语言相关功能受到一定程度的障碍，导致患者出现焦虑、抑郁等心理状况，同时伴随出现相关的一些消极情绪。对此，护理人员需要与患者多进行沟通交流，及时了解患者的心理状况及情绪变化，同时加强与患者所患疾病相关的健康宣教，促进护患之间的和谐关系，从而对患者进行疏导，帮助患者消除负面情绪，改善其心理状态。鼓励患者积极面对疾病治疗，树立战胜疾病的信心[1]。

⑵生活护理：由于患者的行动能力受阻，因此护理人员需要在日常生活当中对患者的各方面进行指导，包括穿衣、进食、刷牙等日常生活功能[2]。護理人员需要耐心细致，对患者的训练指导做到热心积极，从而达到良好的训练效果。

⑶社会支持：护理人员需要对患者的相关情况进行全方面了解，并叮嘱患者家属多与患者进行沟通交流，并给予患者足够的陪伴及情感支持，保证患者的安全感，同时使患者感受到家庭的关爱，从而有效地提高患者的康复依从性，同时帮助患者保持愉悦的心理状态，促进患者的后续康复效果[3]。

1.3观察指标

统计记录两组患者的吞咽功能改善情况及生存质量，并进行分析及评价，吞咽功能改善评定标准：①优，患者吞咽功能障碍出现明显好转;②良好，患者的吞咽功能出现好转，但效果不够显著;③差，患者的吞咽功能未出现任何变化。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0版统计软件对吞咽功能改善情况及生存质量进行数据处理，以%表示吞咽功能改善情况，采用x2检验;以（）表示生存质量评分，采用t检验。若存在p<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理干预后吞咽功能改善情况对比

在对患者进行护理干预之前，实验组吞咽功能情况与对照组患者吞咽功能情况对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05）。实验组患者接受集束化护理干预之后，实验组患者当中改善情况优的患者有27例，情况良好的患者有21例，改善效果不理想的患者有2例。而在对照组当中出现显著改善效果的患者为23例，具有改善效果但不明显的患者有18例，吞咽功能为出现任何变化的患者有9例。对比相关数据，结果显示，实验组均优于对照组，且存在显著差异（p<0.05）。

2.2两组患者生存质量评分情况对比

在生存质量评分情况方面，实验组的各项生存质量得分均高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

3结论

脑卒中在临床医学上是一种较为常见的脑血管疾病[4]，其具有较高的致残致死率。通常情况下，脑卒中患者常见的相关并发症当中，吞咽功能障碍是一种发病率较高的并发症。主要原因在于患者食管括约肌及食管功能受损，导致患者无法有效地将食物送至胃部，从而影响患者的营养摄取。此外，在另一方面，患者的还会有吐字发音等不清晰且自身水电解质不平衡等相关症状，因此对患者的生产质量造成了十分严重的影响。

脑卒中患者的常见并发症中发病率较高的为吞咽功能障碍，情况较为良好的对患者的饮食及发音存在一定程度的影响，情况严重的患者其生存质量及身体健康状态都会受到十分严重的影响，甚至导致患者出现死亡的情况[5]。因此，对于脑卒中吞咽功能障碍患者需要进行有效的治疗及后续护理，从而有效地改善患者的症状，提升后续的康复效果。根据近几年的相关研究数据统计，集束化护理理念在临床护理当中的应用越来越广泛，其通过科学化、合理化护理方式取得了一定的优势。

综上所述，针对脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理能够显著地提高患者的生存质量，同时有效改善患者的吞咽功能情况，值得在后续的临床上进行推广应用。

参考文献：

[1]洪显钗，舒美春，留盈盈等.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2015，21（8）：950-953.

[2]唐妮妮，宋惠，于力等.探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：189-190..

[3]谢清兰.探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复效果[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：160-162.

[4]许金善.集束化护理对吞咽功能障碍患者康复的影响[J].中国老年保健医学，2016，14（3）：92-93.

[5]刘影.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国保健营养，2018，28（33）：167.