国标来了

陈融雪

住酒店有五星、四星和快捷连锁这样的标准和等级可供参考，那么养老机构呢？

长期以来，我国的养老机构只有公立和民办之分，不少家庭在选择时会犯难——究竟哪家靠谱，哪个性价比高？

今后，这些问题会有较明确的参考答案。

国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会不久前发布《养老机构等级划分与评定》国家标准，将于2019年7月1日起正式实施。

这项国标，将方便人们更好地了解养老机构并进行选择。

随着人口老龄化不断加剧，养老服务需求快速增长，养老机构日益成为老年人社会化养老的重要载体。

民政部的数据显示，截至2018年底，我国注册登记养老机构2.98万个，机构床位392.8万张。

“其实养老行业都在盼望国家级评定标准的出台，这既是对行业的规范，也能让老年人按标择院，找到心仪的养老之所。”南京国悦颐养集团负责人庞梁国介绍，国家标准一出台，他们就已组织医疗和企划人员对照标准自评，准备申报。

此次发布的《养老机构等级划分与评定》标准共118条，除范围、规范性引用文件、术语和定义外，共对养老机构等级划分与评定提出102条要求，主要内容包括等级划分与标志、申请等级评定应满足的基本要求与条件、等级评定、规范性附录等。

养老机构的等级评定，由机构自愿提出申请，按照综合服务能力从低到高划分为一星到五星5个等级。

环境的评价从交通便捷度、周边服务设施、无障碍设计、室内温度等7个方面提出要求；设施设备的评价包括居室、卫生间及洗浴、就餐、康复、心理咨询空间等13个方面；服务评价从出入院、生活照料、膳食、清洁卫生、医疗护理、安宁服务、居家上门服务等13个方面提出要求……

可以说，102条要求考虑到了养老的每一个细节。

养老机构等级评分总分为1000分，包括环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分。

“我们希望并且鼓励所有有条件的养老机构都参与到评定中来。”民政部养老服务司处长李邦华说，“不过，我们并不鼓励所有养老机构都发展成为五星级。市场是有差异的，包括行业、老百姓的需求都是有差异的，未来会引导市场多样性、多层次地良性发展。”

并不是所有的养老机构都能轻易地评上级。李邦华坦言，一些基层养老院有可能连一级标准都达不到。

在标准化的过程中，农村的敬老院是一块短板。这些敬老院长期为五保对象及特殊困难群体服务，相对而言硬件设施简陋，管理水平不高，可能达不到标准。

“我们去年发布了一个养老机构服务质量基本规范，政府办的养老机构如果还达不到一些基本的规范，应该加大投入尽量使其达到基本评价标准。”李邦华说。

养老机构想要申请等级评定，首先应该满足一些基本要求与条件。而从这些要求与条件上，已经可以看出各养老机构服务能力的差异。

机构入住率、失能老人床位数是想要评为某一等级首先要满足的硬性要求。

例如，一级机构要满足入住率不低于30%的条件，二级、三级、四级、五级要求更高，分别为不低于35%、40%、45%、50%。

《养老机构等级划分与评定》对一级、二级养老机构没有作出失能、失智居室比例相关要求，但要求三级养老机构设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失能、中度失能老年人居室總数的比例不低于50%。四级、五级对该比例要求更高，分别为不低于60%、不低于80%。

“我们拿到星级评定的证件了，目前等级是一星。”窦春雷是北京市海淀区清河街道安宁里小区普亲清河老年养护中心的负责人。该机构多年来主要服务失能、失智及高龄弱自理老人。

窦春雷说，此前养老机构主要采取“企业内部标准+外部地方标准”的评价模式，但评价体系较模糊。

“养老机构从选址、设计、施工到后期提供的各種服务，一般都有内部的标准服务规范和流程；从外部来讲，虽然一些地方也有标准，但没有特别清晰的评价体系。”窦春雷说，因此，现实中常常遇到困扰。

他举例说，有时一家养老机构的建设差不多完成了，已进入装修阶段，但很可能被检查出不符合消防和安全等要求，需要重新设计和改造。

“国标出台后，企业不用再自己埋头摸索和撞墙了，现在有据可循了。对于行业领先的企业来说，国标就像是及时的补充；对于刚入行的企业来讲，可以少走弯路。”窦春雷说。

现在人们普遍关心的一个问题是，评上星级后，养老机构的收费是否会提高？

对此，李邦华表示，价格是由市场调控的。如果是政府办的养老机构，收费标准由发改部门核定，而社会办的养老机构价格由市场调节。

“价格的形成需要市场和老百姓认可，评上五星并不意味着价格可以无限提高。”他说。

“国际上也有一些类似的养老机构评定体系或标准，但像我国这样分成五级的目前还未看到。”李邦华说，我国根据国内养老服务的市场和行业需求来设定标准，这个标准会在不断完善中走向世界。