麻疹抗体水平的监测

余怀芬

摘要：目的研究昆明市石林县人群麻疹抗体水平，为预防麻疹提供有力的参考依据。方法：于2012年1月到2012年12月，采取多阶段随机抽样的方式，选取石林县430名户籍人群，采集其血标本，且利用酶联免疫吸附试验，对人群的麻疹抗体水平进行监测。结果：各个年龄段GMT与抗体阳性率相比，显著差異，具统计学意义（P<0.05）;男性麻疹抗体阳性率与GMT与女性相比，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）;有接种疫苗史的抗阳性率与无接种疫苗相比，无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。结论：石林县群体的麻疹抗体水平比较高，其中8-17月、18月一2岁年龄段群体的麻疹抗体水平相对较低，因此，应当重点加强该年龄段群体的麻疹抗体水平，以提升其免疫力。

关键词：麻疹;抗体水平;监测

为了能够掌握昆明市石林县人群麻疹抗体水平，笔者于2012年随机抽取该地区430人作为监测对象，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以昆明市石林县作为监测地，将该地区人口作为监测对象，依据年龄段，将其分成八组，即8～17月龄、1 8-23月龄、2-3岁、4-5岁、6-9岁、10～13岁、14-17岁，≥18岁，各组大约52-54人，共计430人。

1.2方法

标本采集：依据采血技术规范中的有关操作要求，对不同年龄段监测对象进行血清或血浆样品的采集。完成采集之后，注意对样品的保存，倘若实验将在八小时展开，那么必须将其保存在2-8°C的环境下。

标本检测：采取酶联免疫吸附法对标本予以检测，其中所采用的检测试剂由海泰生物制药有限公司生产。

1.3评定标准

IgG滴度大于等于1：200，则为阳性，IgG滴度低于1：200，则为阴性。当抗体滴度在1：200以下时，为低抗体水平，当抗体滴度在1：200-1：3200之间时，为中抗体水平，当抗体滴度在1：3200以上时，为高抗体水平，其中抗体滴度在1：800时，为保护水平。

1.4统计学分析

使用SPSSl8.0统计软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不同年龄段人群麻疹抗体水平分析

具体见下表1所示，由表可知：各个年龄段的阳性率在24.1-96.3%之间，平均阳性率为83.3%，而GMT在1：11 3.5-1792.3之间，平均为1：679.0，各个年龄段GMT与抗体阳性率相比，显著差异，具统计学意义（P<0.05）。表1不同年龄段人群麻疹抗体水平情况比较（例）

2.2不同性别人群麻疹抗体水平分析

具体见下表2所示。男性阳性率为80.2%，GMT为1：583.1，女性阳性率为86.4%，GMT为1：774.9，男女相比，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

2.3麻疹疫苗接种史和抗体水平分析

具体见下表3所示。在430人中，有398人有疫苗接种史，抗阳性率为100.0%，32人无疫苗接种史，抗阳性率为90.6%，有接种疫苗史的抗阳性率与无接种疫苗相比，无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），这表明石林县人群麻疹抗体水平已经形成了麻疹免疫屏障。

3.讨论

在临床上，麻疹是一种呼吸道疾病，有极强的传染性，特别是对易感群体而言，如果接触到麻疹病毒，那么易感者就有可能感染上麻疹。近年来，在全面实施计划免疫的政策之下，接受免疫的群众越来越多，并且在疫苗质量不断提升，接种越来越规范，冷链越来越完善的情况下，高免疫成功率逐年提升，进而使得麻疹疾病的发病率及死亡率随之降低。虽然，我国在麻疹免疫上取得了不错的成果，但是依然不可放松警惕，应当继续加强对人群麻疹抗体水平的监测，以便使麻疹发生率与死亡率降到最低点。因此，为了能够更加全面、更加详细的了解石林县人群麻疹免疫的现状，笔者对其2012年度人群采取酶联免疫吸附法对其麻疹抗体水平进行了分析，发现男性（217人）中，有174人为阳性（80.2%），女性（213人）中，有184人为阳性（86.4%），男女阳性率都比较高;从各个年龄段来对人群的麻疹抗体水平进行分析发现，8～17个月这一年龄段人群的麻疹阳性率相对比较低，为24.1%，且其GMT为1：113.5;其他七个年龄段人群的麻疹阳性率相对比较高，大约在88 9%-96.3%之间，GMT在1：628.7-1：1 792.3之间。此外，从疫苗接种情况来看，有接种疫苗史的抗阳性率与无接种疫苗相比，无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。由此可见，在该地区人群的麻疹抗体水平相对比较高，但个别群体的抗体水平比较低，因此，应当重点加强对抗体水平低群体的监督，且对其采取有效的免疫措施，以提升其麻疹免疫水平。