握手即可传染 华人该如何预防埃博拉

施国庆　曹鸥婕　鲁茁壮　吕东

这份《旅乌华侨华人及中资企业预防埃博拉知识问答》，由中国驻乌干达使馆组织中国援乌公共卫生专家组和中国援乌医疗队编写，内容详尽，指导性强，可供国人参考。

据中国驻乌干达大使馆网站消息，2019年6月11日，乌干达卫生部发布埃博拉疫情。为了帮助旅乌华人华侨及中资企业进一步认识埃博拉，及时采取恰当的预防与防范措施，切实保障身体健康与生命安全，维护工作和生活秩序，根据大家关心的问题，中国驻乌干达使馆组织中国援乌公共卫生专家组和中国援乌医疗队，编写了《旅乌华侨华人及中资企业预防埃博拉知识问答》。

1.本次疫情对旅乌华人华侨及中资企业人员造成的风险大不大？

本次乌干达埃博拉疫情属于输入性的家庭聚集性疫情，病人活动范围较为局限，主要是病例所在社区、就诊医疗机构等周围人群存在接触病例而感染的风险。旅乌华人华侨及中资企业人员的工作与生活范围相对集中，与病例接触机会较小，感染风险较低。如果发现相关人员有可疑接触史，或存在其他异常情况，请就近报告当地卫生部门、医疗机构，或者拨打乌干达卫生部免费电话0800-203-033或0800-100-066。

2.对旅乌华人华侨及中资企业人员的主要预防建议是什么？

目前（至6月17日）乌干达没有新增确诊的埃博拉病例，但先前3例病例的接触人群，尚在进一步观察中;刚果民主共和国埃博拉疫情仍在持续，有可能再次输入乌干达。为了防范接触感染埃博拉，降低风险，在乌干达没有宣布埃博拉疫情终止前，针对华人华侨及中资企业人员的主要建议是：（1）不要与他人握手，不要与他人有身体接触。（2）经常使用肥皂与水洗手。（3）减少到人群密集的地方去。（4）在疫情发生地的人员，不要到人群密集的地方去，日常工作与生活尽量与他人保持1米以上距离。（5）禁止参加丧葬活动。（6）不要接触疑似病人、病人及其污染的物品、污染的环境。（7）不要接触、处理与食用野生动物。

3.埃博拉是非常严重的疾病吗？

埃博拉（Ebola Virus Disease，EVD）全称为“埃博拉病毒病”，既往曾称之为“埃博拉出血热”，是一种由埃博拉病毒引起的病毒性传染病，是一种严重且通常可致死亡的疾病，病死率约50%，可高达90%。因此，对埃博拉必须高度重视，不能掉以轻心、麻痹大意，特别是在发生疫情的地方，要始终保持警惕，做好预防和防范措施;同时，埃博拉通过直接接触病人和野生动物及其污染物、污染的环境传播，可防可控，不要产生不必要的恐慌。

4.埃博拉病毒的来源是什么？

目前认为狐蝠科的果蝠（吃水果为主）是埃博拉病毒的贮存宿主。野生动物（如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭猪等）因直接或间接接触果蝠而感染发病，甚至有些时候导致野生动物流行。人类是通过接触感染的果蝠或处理感染的野生动物而获得感染;感染发病的病人可将病毒通过接触方式再传播给其他人，造成人与人之间的传播，埃博拉的主要传染来源是埃博拉病人，病毒最初则来源于野生动物。

5.埃博拉病毒有哪些型别？

1976年，埃博拉首次在南苏丹的Nzara和刚果民主共和国的Yambuku的临近埃博拉河的村庄发生，并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前发现6個型别，引起人类疾病较大流行的主要型别是扎伊尔型，该型埃博拉病毒的毒力最强，曾导致2014年西非国家流行，也是2018年以来刚果民主共和国埃博拉疫情，以及本次乌干达输入疫情的病毒型别。此外，苏丹型和布迪布焦型毒力也较强，曾在苏丹、乌干达等国发生过流行。塔伊森林型曾导致一名实验人员感染。赖斯特型和邦巴利型尚没有导致人类感染的报道。

6.埃博拉传染人的具体方式有哪些？如何预防？

埃博拉是一种接触性传染病，主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物，及其污染物品、污染环境等传染，特别是直接照顾病人、处理和接触尸体时，风险更大。因此，不要接触疑似病人、病人及其污染物品、污染环境;不要接触任何可疑动物，野外要防止接触野生动物，尤其是病死的野生动物，不要处理与食用野生动物。疫情发生时，及时采取防范措施，不要与他人握手，不要与他人有身体接触;经常使用肥皂与水洗手。

7.蚊虫叮咬会传播埃博拉病毒吗？

蚊虫叮咬不会传播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊虫等节肢动物细胞繁殖;蚊子吸血后一般不会立即去叮咬下一个人，而是选择去偏僻地方休息，消化吸得的血液;蚊子不是注射器，不会将吸得的血液注射给下一个人，它注入人体是其唾液（防止血液凝固，使吸血能够持续进行）。因此，理论上蚊虫是不会传播埃博拉病毒的，现实情况下也从来没有发现蚊虫传播而感染的病例;也没有苍蝇蟑螂传播的证据，尽管存在理论上机械搬运病毒的可能。虽然蚊虫不会传播埃博拉病毒，但能够传播其他传染病，必须做好蚊蝇蟑螂等有害昆虫杀灭与防护工作，以预防疟疾等其他传染病传播。

8.握手能不能传染埃博拉？

与埃博拉病人握手可以传染埃博拉病毒。预防的关键措施就是不要接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物，及其污染物品、污染环境等。在埃博拉流行期间，为了做好防范措施，日常工作与生活中也不要与他人握手，不要与他人有身体接触.经常使用肥皂与水洗手，以养成良好的习惯，最大程度减少风险。

9.一起吃饭能不能传染埃博拉？

与埃博拉病人一起吃饭，可能因接触病人及污染物而传染上埃博拉，但与健康人一起吃饭，不会传染上埃博拉病毒。在埃博拉流行时，特别是疫情发生地区，为了做好防范措施，减少接触机会，降低风险，尽量不要到人群密集的地方，减少接触人群的机会。

10.性生活能不能传染埃博拉？

研究表明精液中含有埃博拉病毒，甚至疾病恢复后，含有埃博拉病毒的时间可长达9个月。埃博拉病人应禁止任何形式的性行为;恢复期仍带有病毒的人，也应尽量禁止性生活，或采取正确与持续使用安全套的安全性行为，采用任何形式接触精液的性行为（包括自慰）后，应立即使用肥皂和水洗手;使用过的避孕套要安全处理，防止接触精液，直至两次检测埃博拉阴性后，才可恢复常规的性生活方式。卫生部门对男性埃博拉病人的存活者，自发病3个月后检测精液，如阳性，每月检测一次，直至间隔两周的两次检测结果阴性。

11.接触埃博拉病毒后多长时间会发病、什么时候有传染性？

接触感染埃博拉病毒后，一般会在8-10天内发病，这是埃博拉病毒病的平均潜伏期，但潜伏期具有一定的时间范围，可短至2天，长至21天。接触者在发病前处于潜伏期，对他人没有传染性;发病后才会对他人具有传染性。但为了防范接触者发病后传染他人，病例的所有接触者都要被隔离检疫，接受医学观察至最长潜伏期21天。

12.埃博拉病人主要有哪些症状？

人感染埃博拉病毒后，病毒在体内增殖，产生免疫反应导致炎症，病人开始出现高热、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛等症状，类似于感冒、疟疾、伤寒等疾病，难以鉴别，易导致病人就诊不及时或诊断不及时，错过最佳治疗时间，也增加了家庭和社区接触人群感染风险。随着病程进展，病人出现呕吐、腹痛和腹泻;病毒导致血管内皮细胞结构性损伤，使血管通透性增加，同时病人出血凝血障碍，导致病人体内出血，以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血，并伴随皮肤出血性水泡，最后因多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑部受损等原因而死亡。

13.埃博拉病毒病如何进行诊断？

埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才能确认。目前的实验室检查主要包括病原学检测和血清学检测。病原学检测是采用分子杂交、RT-PCR等方法直接检测埃博拉病毒核酸，或采用酶联免疫法检测（ELISA）病毒蛋白。血清学检测是采用ELISA捕获法和ELISA间接法检测患者血清中病毒特异性IgM和IgG抗体。确诊埃博拉病例比较复杂，并且需要一定的时间，在等待检测结果过程中，也要做好相关预防控制措施。

14.对埃博拉病毒病有没有特效的治疗方法？

目前针对埃博拉治疗的血制品、免疫用品和药物等尚在进一步研究中，治疗性抗体初步证明有治疗效果，但还没有特效药物批准上市。对患者的治疗主要以对症和支持治疗为主，包括保持水和电解质平衡、控制出血、维持血氧浓度、血压稳定和治疗继发感染。因此，做好预防是关键;发病后及时就诊很重要，可以增加病人存活机会。

预防埃博拉的关键措施就是不要接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物，及其污染物品、污染环境等。在埃博拉流行期间，为了做好防范措施，日常工作与生活中也不要与他人握手，不要与他人有身体接触;经常使用肥皂与水洗手，以养成良好的习惯，最大程度减少风险。

15.埃博拉有没有疫苗可以预防？

有。2015年世界卫生组织在几内亚疫情现场对一种埃博拉疫苗（rVSV-ZEBOV）进行了试验，试验人群11841人，其中5837名接受疫苗接种试验的人群，在接种10天以后，没有发生病例，而未接种组同期则发生了23例埃博拉病例，证明了该埃博拉疫苗的保护性。2018年刚果民主共和国发生埃博拉疫情后，也开展了该疫苗的接种，初步结果也证明了该疫苗的有效性。但由于该疫苗供应产量有限，目前主要用于一线卫生人员接种、埃博拉病例密切接触者及周围人群的环状接种。世界卫生组织战略咨询专家组（SAGE）建议对其他埃博拉疫苗进行评估。

16.哪些地方是传播埃博拉的危险场所？

病例就診医疗机构、病例家庭及周围社区，以及举办埃博拉病人丧葬等场所传播埃博拉的风险很高;一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所等传播埃博拉的风险较低。但为了防范接触传播的可能性，最大程度降低风险，疫情发生时，仍应采取相应防范措施。

17.哪些人感染埃博拉病毒的风险较高？

人类对埃博拉病毒普遍易感，但因不同人群的接触机会、接触方式与程度，以及身体状况的不同，感染发病风险水平不一样。感染发病风险较高人员通常是：（1）医务人员;（2）与病人有密切接触的家庭成员等;（3）葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;（4）雨林地区接触森林中病死动物的人员;（5）免疫受损者，如艾滋病患者或者伴有其他基础性疾病人员，幼儿及老年人可能比其他人更容易感染发病。

18.疑似埃博拉病例应如何就医？

曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过，出现症状时，应立即就医。及时就医对于提高患者的生存率、控制疾病传播至关重要。

19.有哪些国家和地区正在或曾经发生过埃博拉疫情？

目前有埃博拉疫情的地区是刚果民主共和国的东部地区，与其接壤的乌干达卡塞塞地区近期发生了一起输入性疫情。自1976年埃博拉首次在刚果民主共和国（当时国名为扎伊尔）暴发以来，至今已先后有17个国家报告发生疫情，主要是扎伊尔型埃博拉病毒导致。

来源|中国新闻网