专家坐诊

膝盖积液

——常见治疗方法有四种

膝盖有积液，属于打羽毛球步法不当导致的，如果不手术，有什么消除积液的好办法？

（zpr0803）

在临床上，膝关节积液多由膝关节滑膜炎引起。膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液，是一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎，急性创伤性滑膜炎多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人、身体肥胖者或过度用膝关节负重的人。

常见治疗方法如下

1、局部手法治疗和理疗

急性期过后，可以采用推拿治疗，用扶他林膏配合局部手法治疗有助于消肿。如果有条件，还可以采用短波、超声波、针灸等治疗。

2、固定与康复训练

早期急性期应卧床休息，抬高患肢，加压冰敷患处。可用弹力绷带加压包扎，外敷新伤药消肿止痛，并禁止负重。治疗期间可进行股四头肌收缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，对消除关节积液、防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作、恢复膝关节伸屈功能等有积极作用。

3、穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。

4、药物治疗

急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治疗以散瘀消肿为主。如有炎症，需同时进行抗炎治疗。

半月板损伤

——需要治疗加康复综合性干预

半月板轻度损伤，该怎么做才能恢复工作？

（Zhy@）

对于轻度半月板损伤，临床上多采取保守治疗。下面介绍一些半月板轻度损伤的常用治疗方法和康复手段。

1、理疗

超声波，超短波等理疗仪器穿透性好，对于关节内部的损伤病变理疗效果更好。有条件的，可以去医院系统地做一段时间的理疗，包括推拿、针灸等。如果没有时间去，自己在家做做艾灸、热敷也是常用的自我理疗方式。需要注意的是，急性水肿期要冰敷。

2、氨糖

氨糖的作用是营养软骨，但医学界目前对此没有统一认识，有些人有效果，有些人没有效果。靠氨糖完全修复软骨不太现实，靠它来缓解症状还是有一定效果的。如果選择服用，建议最少服用三个月。

3、玻璃酸钠

玻璃酸钠的作用跟润滑剂一样，如果你的关节里面粗糙毛躁，会加重磨损刺激，症状更明显。打上玻璃酸钠，可以起到润滑的作用，减少磨损刺激。

4、运动疗法

加强腿部、臀部肌肉力量，进行膝关节稳定性练习、伸展练习、运动模式练习等，加强对于损伤关节的保护，减少对于损伤半月板的刺激磨损。

以上都是目前半月板损伤治疗效果比较好的方法，但需要进行治疗加康复的综合性干预治疗。如果只进行治疗，短期内症状会有所缓解，但活动稍多，一些症状又会出现，反反复复，逐渐加重。如果只进行康复训练，没有治疗部分，现有的症状会影响患者的康复信心和康复动作。

膝盖疼痛

——停止运动，避免加重损伤

我是羽毛球小白一个，打球满打满算也就一年吧。前些天打球的时候，突然觉得左膝盖有点不舒服，感觉微蹲和移动都不太行。休息了一下再上场后，好像没事了。但现在上楼梯的时候又感觉有点不舒服。我需要怎么处理一下？

（羽场小白）

首先，出现疼痛应立即停止运动，避免加重损伤。如果有条件，可对患处进行加压冰敷，外用消炎止痛膏药。

在羽毛球运动中，比较常见的膝关节损伤是滑膜挤压引起的局部水肿，一般可以冰敷、消炎，自己可以外用消炎止痛膏药、扶他林等局部按摩。急性期禁止刺激痛点，以免引起水肿，五天左后可恢复。如果休息几日仍不见好转，建议去医院检查，看看是否有韧带以及半月板损伤等。有时候没有明显痛点，感觉膝关节不太舒服，有种卡或者别的感觉，需要考虑半月板轻微错位，复位后症状可缓解，但复位需要让专业人员帮助。

食指疼

——多种方法配合治疗效果好

长期打羽毛球，食指根部往后反手背里面的韧带痛。就是一用反手，大拇指顶着球拍，就感觉像筋疼似的。求答疑解惑。

（liuhe1127）

根据您描述的情况，有可能是拇长屈肌腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

这种慢性炎症常表现为屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延，掌指关节屈曲有压痛，有时可触到增厚的腱鞘，是状如豌豆大小的结节。针灸配合推拿，再加上短波，治疗效果较好。对于顽固性的病症，可采用封闭治疗。