如何避开 肉毒毒素注射误区？

阿2

随着美容整形的流行，简单而快捷的注射肉毒毒素就能去皱、瘦脸、瘦腿的医美微整形项目已被越来越多爱美人士所接受。A型肉毒毒素与运动神经末梢的特定受体结合后，阻滞神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，从而阻断神经和肌肉之间的传导，使肌肉失去收缩力，导致肌肉麻痹性松弛。通常注射A型肉毒毒素后1～3天内出现肌肉松弛，5～6周后作用达高峰，12周内神经功能可以恢复。因此，除皱作用一般能维持3～4个月，个别求美者可持续6个月。

◎消除或减轻皱纹：如面部额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、口周纹，颏部鹅卵石样畸形，颈部横纹、垂直条索等。

◎改善体表轮廓：对于咬肌肥大导致的脸大及由于小腿肌肉过多导致的腿粗，都可以通过注射肉毒毒素来改善。

◎面部提升：通过注射肉毒毒素可以有效改善眉下垂、鼻尖下垂、口角下垂、下颌皮肤下垂等，使面部年轻化。

◎改善肤质：注射肉毒毒素处皮肤会变得光滑细腻。

◎治疗手足多汗症和腋臭症：抑制汗液的分泌。

◎治疗瘢痕、痤疮：使局部皮脂腺萎缩，减少皮脂腺的分泌，进而缩小毛孔，是痤疮消失或减少，从而达到治疗痤疮的目的;能够促进手术切口愈合。

目前我国CFDA批准使用的肉毒毒素制剂只有美国艾尔建公司的保妥适和我国兰州衡力生产的肉毒毒素，它们的差别主要体现在药物提纯方法、药物纯度和弥散度上。保妥适的弥散性要小，弥散半径为5毫米，而国产衡力弥散性要大，弥散半径为10毫米。在大多数情况下需要注射时，如治疗皱眉纹时，弥散性越小就越有优势，个体化治疗、不良反应率低。因为弥散半径的关系，有专家认为衡力对于瘦脸、瘦腿的效果更为显著;对于皱纹、抬头纹等较为精细的注射，保妥適的作用更为精确。

选择注射肉毒毒素时一定要注意，注射机构必须要有《医疗机构执业许可证》，医生需要执业医师证书、产品需要具备药品认证或者医疗器械注册证;医生不但需要熟悉面部神经和肌肉的解剖结构，还对肉毒毒素的稀释程度、注射部位等都有严格的要求;选择正规机构能够最大程度的避免注射失败，注射前一定要谨慎;此外，即使是在正规医院注射合格肉毒毒素产品，也要防止注射后出现过敏反应，注射后必须经过医生观察无碍后方能离开。

近年来，肉毒毒素在皮肤科、整形外科中的使用十分广泛，应用范围也在逐渐扩大。但关于注射肉毒毒素，仍旧存在各种各样的误区。

合理使用肉毒毒素能提升眉毛和表情，面部活动看起来会很真实。但是如果在诸如前额抬头纹这类危险区域注射太多的话，看上去就会怪异。这就是为什么肉毒毒素的疗法应该由一位经验丰富的医生来进行，才能判断求美者的脸部肌肉的大小以及适合的肉毒毒素的剂量。

肉毒毒素除了瘦脸，还可以除皱，减轻鼻唇沟，鱼尾纹，但肉毒毒素并不能解决所有衰老问题，肉毒毒素去皱只是众多去皱手术的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。使用肉毒毒素素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、鼻唇内纹和颈部皱纹都可以去除，但比较适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。如果出现皮肤明显松弛下垂，就需要进行手术除皱。

肉毒毒素确实是目前已知的在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素之一，甚至曾经是一种可怕的生物武器。但现在医疗和美容使用的A型肉毒毒素是已经被稀释后的，所以在安全剂量下规范注射并不存在安全隐患。

注射肉毒毒素并不会上瘾，而且停用肉毒毒素并不会产生更多的皱纹。肉毒毒素是通过放松面部肌肉来舒缓动态皱纹，当肉毒毒素失效、面部肌肉重获活力时，皱纹会重新出现，但并不会加重和产生更多皱纹。如果想维持除皱效果，可以再次注射，建议注射间隔时间不少于3个月。

A型肉毒毒素是毒性极大的神经毒素，所以应用于临床治疗及医学美容的A型肉毒毒素的使用是严格管控的。按照规定，只有具有医疗用毒性药品收购经营资质的药品批发企业才能被指定为A型肉毒毒素的经营企业，A型肉毒毒素的正规流向主要是有医疗许可证的医院，而在美容行业，则是面向持有卫生部门颁发的中华人民共和国医疗机构执业许可证的诊所和医疗整形机构。因此普通美容院不得出售或为人注射肉毒毒素。此外，A型肉毒毒素的使用量及注射方法、注射位置、深度乃至注射角度是有严格要求的。如果超量使用、注射错位或短期重复注射，很容易发生不良反应。

注射肉毒毒素并非百分之百安全，稍有不慎也会产生各种副作用，常见的有局部肿胀、瘀斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、表情不自然、畏光流泪、轻度下睑外翻、视力模糊等。这些反应常发生在治疗后3～5天，一般在2～4周逐渐消退。有的副作用与注射有关，如邻近部位皱纹加深、眉型改变、上睑下垂、眉下垂，注射咬肌引起口周表情不自然等，所以一定要选择正规机构找经验丰富的医生进行操作。