吸入剂 并非吸一吸那么简单

余静洁

哮喘是常见的慢性疾病之一，大多数哮喘患者采用吸入给药的方式预防和控制哮喘发作，常用的吸入剂型是气雾剂和干粉吸入剂。很多人认为，这不就是吸一口气的事，有什么难的呢？殊不知，如果使用方法错误，不但易引发不良反应，更重要的是，可能导致药效发挥不足，致使哮喘再次发作。

老李最近很困惑，自家孙子患有哮喘，需要使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。明明每天亲眼看着孙子按时吸药，为什么哮喘还是反复发作？在又一次发作住院后，经过了解发现，老李的孙子每次吸药就是简单地将气雾剂放入口中吸一下。此外，全家人都不记得这罐气雾剂已经使用了多久。问诊过程中还发现，老李的孙子有明显的声音嘶哑。为什么规律用药还会反复发作？声音嘶哑真的是正常的吗？

其实，这些问题都是由一个原因导致的，那就是没有掌握吸入剂的正确使用方法，而且不一样的剂型，具体使用方法不尽相同，用药前应仔细阅读说明书。

以气雾剂为例，如丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等，其正确使用，从拔开瓶盖开始：

第一步，使用前轻摇药罐，使药液混合均匀。

第二步，缓慢呼气，尽可能呼出肺内空气。

第三步，用嘴包裹整个吸入器吸口，按压气雾剂使药物释放，同時缓慢深吸气。

第四步，吸入药物后不要急着呼吸，屏住气息5～10秒再缓慢呼气，使药物充分进入气管。

第五步，用清水漱口，去除咽部残留的药物，避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。

第六步，用纸或布擦干吸口，或将药罐吸口取下冲洗。

以干粉吸入剂为例，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，从拔开瓶盖开始，使用步骤就不一样了：

第一步，检查剂量指示窗，看是否有足够剂量药物，确保有效吸入。

第二步，一手握住瓶身，一手握住底盖，先向右转到底，再向左转到底，听到“咔”的一声，表示完成一次剂量的充填。

第三步，缓慢呼气，尽可能呼出肺内空气。

第四步，吸入药物后同样需要屏住气息5～10秒再缓慢呼气，使药物充分进入气管。

第五步，用清水漱口，去除咽部残留的药物，避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。

第六步，用纸或布擦干吸口，切勿使用清水冲洗，擦拭后盖紧瓶盖。

除了掌握正确的使用方法外，在开始用药前，还需要关注一罐药物有多少喷，按照医嘱能够使用多少天，确保有效地吸入药物。部分吸入药物剂型无法从外观判断药物是否吸完，而由于存在干燥剂，即使药物吸完，摇晃药罐时仍能听到声音，容易误导患者;因此，建议在使用前标注开启日期，避免药物吸完而不知。

大多数哮喘患者通过长期、充分和适当的治疗后可有效控制。除了正确使用药物外，还要严格按照医嘱用药，定期复诊，切勿因无症状或未发作而自行减量或停药。