苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压临床效果分析

闫瑞芳

摘要：目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗 H 型高血压临床效果。方法：我院74例2016年2月至2017年12月 H 型高血压患者。随机分组，苯磺酸左旋氨氯地平片组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组则采取苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗。比较两组疾病疗效;血压控制达标的时间、住院的时间;治疗前后患者血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标;脑血管不良事件發生率。结果：苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组疾病疗效、血压控制达标的时间、住院的时间、血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标相比较苯磺酸左旋氨氯地平片组更好，P<0.05。苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组脑血管不良事件发生率发生率低于苯磺酸左旋氨氯地平片组，P<0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗 H 型高血压效果好。

关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片;叶酸片;H 型高血压;临床效果

H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。研究证明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与高血压及高血压心脏病、脑血管疾病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。故H型高血压患者的心脑血管事件发生率较单纯高血压患者高出约5倍。其中引起高同型半胱氨酸血症升高的原因之一为：叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍。治疗方面针对此类患者，应以积极控制血压及降低同型半胱氨酸水平为主。临床应用中，钙离子拮抗剂降压作用十分可靠且稳定，不影响糖和脂代谢，具有保护血管内皮和防止动脉粥样硬化的功能，可保护靶器官，降低心脑血管病并发症的发生率和病死率，禁忌症较少。故此次选择长效钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平片作为控制血压的有效药物之一。而叶酸可以通过降低同型半胱氨酸水平来保护靶器官。为避免大剂量叶酸所致的患癌风险，现选择小剂量叶酸。两者的结合可以显著心脑血管疾病风险。本研究对我院74例2016年2月至2017年12月 H 型高血压患者随机分组，苯磺酸左旋氨氯地平片组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组则采取苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗。比较两组疾病疗效;血压控制达标的时间、住院的时间;治疗前后患者血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标;脑血管不良事件发生率。分析了苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗 H 型高血压临床效果，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

我院74例2016年2月至2017年12月 H 型高血压患者。随机分组，其中，苯磺酸左旋氨氯地平片组年龄45-77岁，平均58.80±2.11岁。男女分别占24例和13例。H 型高血压病程1年-24.7年，平均（13.21±0.45）年。苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组年龄45-76岁，平均58.57±2.17岁。男女分别占25例和12例。H 型高血压病程1年-25年，平均（13.67±0.48）年。苯磺酸左旋氨氯地平片组、苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组资料可比。

1.2方法

苯磺酸左旋氨氯地平片组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，每次服用5mg，每天服用1次，结合血压进行调整剂量。治疗6个月。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组则采取苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗。苯磺酸左旋氨氯地平片治疗方法同上，而叶酸片每次服用0.8mg，每天服用1次。两组均治疗6个月。

1.3指标

比较两组疾病疗效;血压控制达标的时间、住院的时间;治疗前后患者血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标;脑血管不良事件发生率。

显效：血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标恢复正常，症状体征消失;有效：血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标等改善50%以上;无效：血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS13.0版本处理并进行x2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组有更高的疗效，P<0.05。如表1.

2.2血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标

治疗前苯磺酸左旋氨氯地平片组、苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标相近，P>0.05;治疗后苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3血压控制达标的时间、住院的时间

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组血压控制达标的时间、住院的时间和苯磺酸左旋氨氯地平片组比较有优势，P<0.05，见表3.

2.4脑血管不良事件发生率

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组脑血管不良事件发生率发生率低于苯磺酸左旋氨氯地平片组，P<0.05，如表4.

3讨论

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片是治疗H型高血压的有效药物组合，苯磺酸左旋氨氯地平片是长效钙离子拮抗剂的代表，苯磺酸左旋氨氯地平片具有良好的血管选择性，起效轻微，效果持久，半衰期长，并且能够平稳地控制血压24小时，苯磺酸左旋氨氯地平片对血糖和血脂无明显影响，不良反应低，无明显禁忌症，苯磺酸左旋氨氯地平片已经被列为降压药的首选推荐药物。叶酸是蛋氨酸循环的重要辅酶[3-4]。补充小剂量叶酸可以降低血液中的同型半胱氨酸水平。两种药物联合可有效降低同型半胱氨酸以及降低血压，对H型高血压和心脑血管疾病等有一定效果，从而降低心脑血管不良事件的发生率[5-7]。

本研究中苯磺酸左旋氨氯地平片组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组则采取苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗。结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组疾病疗效、血压控制达标的时间、住院的时间、血压、同型半胱氨酸、血流动力学指标相比较苯磺酸左旋氨氯地平片组更好，P<0.05。苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片组脑血管不良事件发生率低于苯磺酸左旋氨氯地平片组，P<0.05。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗 H 型高血压效果好。

参考文献：

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[3]高桂华.马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的疗效分析[J].海峡药学，2018，30（08）：216-217.

[4]路娜.2H型高血压运用苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：57.

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