一体化正压留置针与普通肝素帽留置针封管的对比及封管时间分析

田维波

摘要：目的：对比一体化正压留置针和普通肝素帽留置针封管的难度及封管时间。方法：纳入1000例患儿作为此次研究的对象，所有患儿均在我院儿科接受静脉留置输液针治疗，纳入时间段为2018年2月至2019年2月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的封管方法的不同作为分组依据，将患儿按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组患儿以普通肝素帽留置针进行封管，观察组患儿以一体化正压留置针进行封管，选取4名有至少3年临床儿科留置针封管经验的护士，对封管时间进行评价，每名评价1次，同时选取5名有1年临床儿科工作经验但并无任何留置针封管经验的护士对封管难度进行评价，每名评价1次，取评价平均值对封管时间及难度进行评价。结果：封管时间两组各评价2000次，观察组患儿的封管平均时间为（2.2±1.0）min，与对照组患儿的（4.0±1.2）min有显著差异（P<0.05）;封管难度评价两组各评价了3000次，对照组630次困难、1080次一般、790次普通，观察组300次困难、830次一般、1370次普通，组间差异显著（P<0.05）。结论：对于行静脉留置输液针治疗患儿的封管方法的选择来说，一体化正压留置针封管较普通肝素帽留置针封管的效果更好，不仅封管的难度有所降低，封管所需时间也有明显缩短，因此，有着较高的临床推广及应用价值。

关键词：普通肝素帽;一体化正压;留置针封管;封管时间

临床上大多数疾病的治疗方式为静脉输液，而静脉留置针是输液的重要步骤，除此之外，留置针封管的选择也是影响输液治疗效果的重要因素[1]，临床上用于留置针封管的方式有多种，一体化正压留置针封管和普通肝素帽留置针封管均是临床常用的，但何种效果更佳，更适合在临床上应用，仍需展开进一步的研究。本次研究纳入1000例患儿，对比一体化正压留置针和普通肝素帽留置针封管的难度及封管时间。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入1000例患儿作为此次研究的对象，所有患儿均在我院儿科接受静脉留置输液针治疗，纳入时间段为2018年2月至2019年2月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的封管方法的不同作为分组依据，将患儿按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组内男女比例=254：246，年龄区间为1～14岁，平均年龄范围值为（7.28±1.33）岁，疾病类型：腹泻145例，肺炎180例，过敏性紫癜110例，手足口病105例，高热惊厥65例;观察组内男女比例=250：250，年龄区间为1～14岁，平均年龄范围值为（7.27±1.34）岁，疾病类型：腹泻140例，肺炎135例，过敏性紫癜105例，手足口病90例，高热惊厥30例。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患儿合法监护人，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患儿进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将封管方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS21.0统计学系统，确保了两组患儿的一般资料的无差异性。

1.2方法

对照组患儿以普通肝素帽留置针进行封管，观察组患儿以一体化正压留置针进行封管。

留置针步骤：优先以手背或前臂处的静脉进行穿刺，选择弹性好、粗大的血管，以穿刺点为中心在附近5cm以圆形进行碘伏消毒，穿刺前对针芯、套管进行松动，然后以适当角度穿刺，回血后缩小度数继续穿刺2mm，导管全部进入血管后松开止血带，撤回针芯，以无张力敷料固定。

封管方法：观察组：输液后脉冲推注3mL生理盐水，然后对注射器行常规分离处理，對按扣式单手夹进行关闭处理;没有输液时，将单手夹松开，以碘伏对肝素帽进行消毒，以生理盐水冲封管。对照组：输液后关闭夹子，反折头皮针细管，去掉针头注射器并与头皮针连接，脉冲封管后以稀释过的肝素液进行封管;没有输液时，以碘伏对肝素帽进行消毒，以肝素帽对注射器进行封管。

1.3观察指标

选取4名有至少3年临床儿科留置针封管经验的护士，对封管时间进行评价，每名评价1次，同时选取5名有1年临床儿科工作经验但并无任何留置针封管经验的护士对封管难度进行评价，每名评价1次，取评价平均值对封管时间及难度进行评价。

1.4统计学处理

结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P<0.05。反之则差异不明显，无意义。

2结果

2.1封管时间对比

封管时间两组各评价2000次，观察组患儿的封管平均时间为（2.2±1.0）min，与对照组患者的（4.0±1.2）min有显著差异（P<0.05）。详见表1。

2.2封管难度对比

封管难度评价两组各评价了3000次，对照组630次困难、1080次一般、790次普通，观察组300次困难、830次一般、1370次普通，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。

3讨论

输液是临床上常用的急救手段，封管是输液的必须步骤，封管过程以肝素对导管进行冲洗，有可能导致血小板的减少，一体化正压留置针可以自动正压，不仅有着较好的封管效果，而且可以避免因肝素而导致患儿出现并发症[2]，而本次研究结果亦证实，此种封管方法不仅可缩短封管时间，还可以降低封管难度。

综上所述，对于行静脉留置输液针治疗患者的封管方法的选择来说，一体化正压留置针封管较普通肝素帽留置针封管的效果更好，因此，值得推广。

参考文献：

[1]杨碧燕，袁海燕，高金娇，等.一体化正压留置针与普通肝素帽留置针封管的对比研究[J].齐鲁护理杂志，2017，23（06）：92-94.

[2]姚月红， 谷薇娜. 肺癌患者留置针正压封管时钢针针头位置对封管效果的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（8）：94-95.