优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局及新生儿体重的影响研究

席春霞

[摘要]目的：探讨优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局及新生儿体重的影响。方法：选取100例妊娠期糖尿病患者，均为2018年5月至2019年4月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）在孕期体重指数管理的基础上实施常规护理，观察组（n=50）在孕期体重指数管理的基础上实施优质护理，分析护理前后血糖水平、妊娠结局以及新生儿情况。结果：观察组血糖水平、妊娠结局以及新生儿情况低于对照组，P<0.05。结论：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理效果较好，可有效降低血糖水平，改善妊娠结局。

[关键词]优质护理;妊娠期糖尿病;孕期体重指数管理;妊娠结局;新生儿体重

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0155-02

妊娠期糖尿病是内分泌科常见的疾病类型，发病率较高，其发生多与遗传因素以及胰岛素抵抗等因素有关，主要是产妇处于妊娠期所出现的糖代谢异常现象，属于高危妊娠，对母婴健康有严重危害，具有较高的死亡率，患者多存在多饮多食以及多尿等症状。孕产妇过度肥胖也会导致发病，妊娠期间体重异常增加会加重病情，所以需要在妊娠期间对孕产妇的体重指数进行有效管理，同时配合有效的护理干预来改善妊娠结局，保证母婴健康与生命安全。本次研究对妊娠期糖尿病孕妇实施优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料按照随机数字表法将2018年5月至2019年4月期间的妊娠期糖尿病患者100例进行分组，观察组50例患者中年龄最小21岁，最大30岁，平均年龄（25.5±2.5）岁;孕周范围32～37周，平均孕周（34.5±0.5）周。对照组50例患者中年龄最小22岁，最大3]岁，平均年龄（26.5±2.5）岁;孕周范围33～38周，平均孕周（35.5±0.5）周。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。纳入标准：①均具有较高的依从性;②均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并心血管系统疾病者;②合并其他呼吸系统疾病者;③合并内分泌系统疾病者;④患有恶性肿瘤者;⑤存在精神障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组在孕期体重指数管理的基础上实施常规护理

患者首次接受产检时向其发放体重管理卡，教会其测量体重的标准方法，每周进行测量并根据管理卡对体重指数值进行计算，BMI（体重指数）=kg（体重）/m²（身高²），根据此公式对孕前的体重指数进行计算，然后根据每周计算结果绘制孕期体重管理曲线。护理人员根据绘制图评估其体重指数值的增加情况，然后对其进行合理的营养摄入指导。在此基础上对孕产妇的血糖水平以及生命体征进行监测，然后根据体重管理曲线为其合理规划饮食，加强生活指导。

1.2.2观察组在孕期体重指数管理的基础上实施优质护理

①孕期体重指数管理通对照组，在此基础上根据孕产妇的具体情况对其进行心理干预，评估患者的心理状态并给予其有效的心理护理，耐心解答疑问，倾听患者的倾诉，帮助其缓解心理压力，消除紧张恐惧情绪。②营造温馨舒适的病房环境，保持病房内清洁干燥以及良好的通风条件，减轻噪音污染，阻断其他感染源对孕妇的伤害。③密切监测患者的血糖水平，避免出现低血糖或者糖耐量异常现象。④加强健康教育，向患者讲解疾病的相关知识、治疗方式以及相关注意事项，提升其对疾病的认知。⑤对患者体重指数的增加情况进行评估，对于增加异常的患者给予个体化营养指导，为其调整饮食方案，并指导其适量运动。

1.3观察指标分析护理前后血糖水平、妊娠结局以及新生儿情况。

1.4统计学方法统计学软件为SPSS21.O，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，P

2. 结果

2.1护理前后血糖水平观察组空腹血糖以及餐后2h血糖低于对照组，P

2.2妊娠结局观察组妊娠结局低于对照组，P

2.3生儿情况观察组新生儿情况低于对照组，P

3. 讨论

妊娠期糖尿病对母婴健康有严重威胁，不但会导致胎兒生长受限，还会出现新生儿窒息以及畸形等较为严重的并发症，其对孕产妇以及胎儿造成的危害与自身的血糖水平异常程度有一定关系，所以控制血糖至关重要。妊娠期孕产妇体重增长异常会分泌较多的泌脂素以及瘦素，导致抵抗胰岛素的脂肪组织越来越多，极易出现糖耐量受损现象，进而发生妊娠期糖尿病，所以孕期体重管理以及有效护理至关重要。

妊娠期糖尿病患者的体重指数越大对胎儿的危害越大，并且其体内脂肪堆积越多会导致产道狭窄，胎儿会出现头盆不称现象，其自身的肌力也会不断降低，不但会影响产程时间，还会提高剖宫产率，所以孕期需要保持平稳正常的体重指数，进而有效降低不良妊娠结局。优质护理属于科学有效的护理方式，主要坚持以患者为中心的护理理念，可使得基础护理不断强化，整体护理服务水平也会不断提高。优质护理的实施可有效改善孕产妇的血糖水平，通过实施心理护理、环境护理、饮食护理以及健康教育等可有效缓解患者的不良心理状态，还可满足其基本的生活需求，有助于构建良好的护患关系，全面提高护理质量。研究中护理后血糖水平降低，妊娠结局以及新生儿情况得以改善，这与邓童宁等的研究结果相一致。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理效果较好，可有效降低血糖水平，改善妊娠结局，降低巨大儿以及低体重儿的出生率。