评价结核门诊护士延续护理对肺结核患者心理状态、治疗依从性的影响

曾加宏

[摘要]目的：分析结核门诊护士延续护理对肺结核患者心理状态、治疗依从性的影响。方法：将2018年1月至2019年4月在本院结核门诊治疗的66例肺结核患者视为研究对象，以任意编号的形式划入延续组与常规组（n：33）。常规组患者实施常规护理，延续组在此基础上实施院内到院外的延续护理，比较两组患者心理状态及治疗依从性。结果：延续组患者的生理职能、精神健康、情感健康及社会职能测评分数均高于常规组患者，差距比较有统计学意义（P<0.05）。常规组患者的治疗依从率为7576%，延续组患者的治疗依从率为93.94%，差距比较包含统计学意义（P<0.05）。结论：结核门诊护士延续护理可提升患者的治疗依从性，使患者保持在良好的心理状态、精神状态下，建议临床推广。

[关键词]结核门诊护士;延续护理;肺结核患者;心理状态;治疗依从性

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0131-02

肺结核为肺部被结核杆菌感染所造成的慢性消耗性肺组织疾病，患者疾病治疗的时间较长，多采用药物治疗的方式控制患者疾病。但是因为抗结核药物治疗期间，患者不良反应发生率较高，致使患者的治疗依从性将会受到较大影响。在肺结核患者出院后，可能会受到疾病认知理念、生活质量的影响，致使患者治疗依从性下降。现以在本院结核门诊治疗的66例肺结核患者视为研究对象，根据分组比较的结果，评估结核门诊护士延续护理对肺结核患者的影响，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料将2018年1月至2019年4月在本院结核门诊治疗的66例肺结核患者视为研究对象，以任意编号的形式划入延续组与常规组（n=33）。常规组男女病患占比为17：16，年龄范围22-65岁，均龄为（41.05±6.31）岁。延续组男女病患占比为17：16，年龄范围22-66岁，均龄为（41.13±6.26）岁。两组间基本资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（P>0.05）。

1.2方法常规组患者实施常规护理，对患者资料进行评估，按照医嘱为患者介绍治疗的方法。为患者发放健康教育手册，解答患者的提问。延续组在此基础上实施院内到院外的延续护理，详细方式如下。

1.2.1制定延续护理方案结合患者病情治疗，建立健康档案，由护士长、高年资护理人员制定出院后康复方案，编制健康手册与出院护理告知书，内容具体包含用药的方法，病情监测的方法及生活饮食中需要注意的各类问题等。出院前发放给患者，耐心为患者介绍注意事项。

1.2.2出院后随访建立回访记录，每间隔2w通过电话随访、网络随访的方式，了解患者的情况。关注患者的病情及健康状态，指导患者出院后饮食情况、生活起居及自我保健的方法。指导患者认真履行出院后康复计划，且对患者提出的问题逐一解答，指导患者学习疾病自我护理的方法。建立微信群，定期分享相关的健康知识，为患者们提供一定的交流平台，使患者之间能够相互监督、相互鼓励。同时还可以提醒患者的复诊时间，患者存在任何疑虑也可以通过微信群进行提问。

1.3评价标准以SF-36量表评估患者的生活质量，选项包含生理职能、精神健康、情感健康及社会职能，分数在0-100分之间，分数高则患者的生活质量优。结合患者是否擅自停药、是否戒除烟酒、是否规律作息、是否定期复查等等内容，对患者实施治疗依从性的评价，全部遵守即为依从;未能全部遵守即为部分依从;全部未能遵守即为不依从（依从率=全部依从率+部门依从率）。

1.4统计学处理以SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量数据t值计算，计数材料x计算，P值<0.05视为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的生活质量评分比较延续组患者的生理职能、精神健康、情感健康及社会职能测评分数均高于常规组患者，差距比较有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2两组患者的治疗依从性比较常规组患者的治疗依从率为75.76%，延续组患者的治疗依从率为93.94%，差距比较包含统计学意义（P<0.05）。详见表2

3. 讨论

肺结核患者疾病治疗的时间较长，患者在医院门诊接受诊治完成之后，出院后的继续治疗依从性也会直接影响患者治疗的整体效果。很多患者出院后存在药物服用不规律、复诊不及时等问题，致使肺结核患者出院后疾病的复发，对患者的生命健康会产生较大影响。

延续护理指的是患者出院后，为患者制定个性化、针对性的康复护理计划。在患者出院后，护理人员可以通过多样化的方法，为患者实施持续随访和指导。建立回访记录，在全面了解患者情况的基础上，耐心解答患者的提问，使患者能够逐步掌握肺结核疾病的自我护理方法、疾病知识等，降低患者的并发症发生率。延续性护理在肺结核患者护理中的使用，能够使患者形成良好的生活习惯，使患者能够规律饮食、定期复查，增强患者疾病治疗的依从性。

临床研究的结果显示，延续组患者的生理职能、精神健康、情感健康及社会职能测评分数均高于常规组患者，且常规组患者的治疗依从率为75.76%，延续组患者的治疗依从率为93.94%，差距比较的结果也证实了结核门诊延续护理的价值。在持续健康教育的方式下，能够增强患者治疗依从性，避免患者任意用药或者停止用药等问题的发生。患者出院后实施适当的心理疏导，也能夠避免其产生负性心理，对患者生活质量的提升能够产生重要影响。

综合上述内容，结核门诊护士延续护理可提升患者的治疗依从性，使患者保持在良好的心理状态、精神状态下，增强肺结核患者的生活质量，建议在结核门诊护理中临床推广。