面护理干预在初治菌阳肺结核患者中的应用

胡王莉

[摘要]目的：探析初治菌阳肺结核患者应用全面护理干预的临床效果。方法：对2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌阳肺结核患者进行分组研究，随机分为对照组（n=65）与干预组（n=65）。对照组应用常规护理，干预组应用全面护理干预，对比两组痰菌转阴率及生活质量。结果：干预组痰菌转阴率为96.92%，对照组为84.62%，干预组显著高于对照组（P<0.05）。干预组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：初治菌阳肺结核患者应用全面护理干预后，可显著提高患者痰菌转阴率与生活质量，值得临床深入研究与借鉴应用。

[关键词]初治菌阳肺结核;全面护理干预;痰菌转阴率;生活质量

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0127-02

结核病是一种临床常见传染性疾病，是由结核杆菌感染引起，对人们身心健康有着极大的影响，是我国卫生部门传染病防治的重点。针对结核病防治而言，尽早发现、尽早治疗是关键所在，能够减少结核病的发生与流行，进而有效控制结核病。所以，在初治菌阳肺结核患者治疗中，必须加强护理干预的实施，以此提高患者治疗依从性，确保患者坚持服药，达到预期的治疗效果。现对我院收治的130例初治菌阳肺结核患者进行分组研究，探讨全面护理干预的实施效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料对2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌阳肺结核患者进行分组研究，随机分为对照组（n=65）与干预组（n=65）。入选标准：符合初治菌阳肺结核;无肺部手术史;既往未接受有关药物治疗;知晓研究目的，自愿签署知情同意书。排除标准：伴有精神疾病或者认知障碍;合并血液系统疾病;伴有重要器官功能衰竭;伴有药物过敏史。对照组患者中，女性30例，男性35例;年龄最小为23岁，最大为66岁，平均为（40.13±5.12）岁。干预组患者中，女性29例，男性36例;年龄最小为24岁，最大为66岁，平均为（40.51±5.10）岁。两组性别、年龄数据差异不显著（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予基础抗结核药物治疗。对照组应用常规护理，即向患者发放健康知识手册，指导患者合理用药，并协助患者完成各项检查。在此基础上，干预组应用全面护理干预，即（1）心理疏导：充分评估患者心理状态，积极和患者沟通，了解患者想法，给予针对性疏导与支持，以此消除患者不良情绪，调动患者主观能动性，树立治疗信心，进一步提高患者配合积极性。（2）病情观察：注意观察体温、脉搏、呼吸等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散;夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖;患者一般午后低热，应加强休息，如出现高热，应予以高热护理;咳嗽时，应给予止咳剂。（3）睡眠护理：指导患者每天午睡，并叮嘱患者晚上睡前不可剧烈运动，可听听音乐、看看书，如果失眠严重，可适当服用药物。（4）健康宣教：向患者普及疾病知识、隔离方法、日常生活注意事项等，增加患者对疾病的认知，从而积极配合治疗。（5）饮食指导：制定合理的饮食计划，确保饮食富含蛋白、热量及维生素，蛋白质摄入量每天为1.5～2.0g/kg，同時注意新鲜瓜果蔬菜的摄入，适当补充维生素。对患者餐具进行煮沸处理，时间为30min，剩余饭菜煮沸10min后丢弃。此外，对患者痰具、便器等设备进行消毒。（6）住院指导：全面评估患者病情，根据患者病情恢复情况，适当调整治疗方案，向患者说明不彻底治疗的危害性，叮嘱患者不可擅自停药或者更改用药剂量，并定期到院进行复查。（7）随访：在患者出院之后，定期对患者展开电话随访，咨询患者病情恢复程度，并了解患者生活习惯，纠正患者不良行为习惯，指导患者养成良好的生活习惯，以此加快患者病情恢复。

1.3观察指标对比两组痰菌转阴率及生活质量。采用生活质量综合评定问卷（cQOL-74）对患者生活质量进行评定，包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能，各项总分为100分，得分越高，生活质量越好。

1.4统计学处理 将本研究数据录入专业处理软件SPSS20.0中进行统计分析，百分率表示计数资料，用x值检验，（x±s）表示计量资料，用t值检验，P

2. 结果

2.1对比两组痰菌转阴率干预组痰菌转阴率为96.92%（63/65），对照组为84.62%（55/65），干预组显著高于对照组（x=4.43，P

2.2对比两组生活质量干预组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组（P<0.05），详细数据见表1所示。

3. 讨论

初治菌阳肺结核患者治疗中，经常需要长期用药，导致患者耐药性不断降低，且依从性越来越差，不仅影响了患者的治疗效果，也降低了患者的生活质量。所以，在患者治疗过程中，必须加强护理工作的展开，调动患者主观能动性，从而积极配合治疗与护理。

在疾病治疗与康复过程中，护理工作发挥着十分重要的作用，主要就是为患者提供舒适、全面、系统的护理服务，以此满足患者的临床需求，达到预期的治疗效果。本研究结果显示，干预组痰菌转阴率显著高于对照组（P<0.05）;干预组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组（P<0.05）。此研究结果与有关报道的研究结果十分接近，由此证实，初治菌阳肺结核患者应用全面护理干预的效果更加确切。在肺结核患者治疗中，普遍存在治疗周期长、反复住院等特点，导致患者易出现疲劳感，当症状减轻后，经常自行停药，这样不仅导致患者治疗效果受到影响，还会提高患者耐药性，增大再次治疗的难度。在实施全面护理干预时，通过用药护理，能够显著提高患者对药物治疗的重视程度，从而严格遵照医嘱用药，并加强健康知识普及，提高患者对疾病知识的了解，进一步帮助患者完成治疗疗程，达到预期的治疗效果;同时，肺结核患者睡眠质量较差，通过睡眠护理的实施，能够有效改善患者睡眠状态，确保睡眠时间充足，减轻病情，提高痰菌转阴率。除此之外，通过出院指导与随访护理的实施，能够为患者提供延续护理服务，根据患者病情恢复状况，给予针对性指导与护理，以此帮助患者养成良好的生活习惯，取得理想的治疗效果。

综上所述，初治菌阳肺结核患者应用全面护理干预后，可显著提高患者痰菌转阴率与生活质量，值得临床深入研究与借鉴应用。