综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用及并发症情况分析

王晓静 刘双萍 李红梅

[摘要]目的：研究综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用及并发症情况。方法：选择医院接受治疗的重症颅脑损伤患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将100例进行分组，主要包括两组，其中观察组实施综合性护理;对照组实施常规护理，将两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分和并发症情况、护理质量评分、满意度评分进行对比。结果：观察组患者APACHE Ⅱ评分（15.23±1.02）分、SOFA评分（7.29±1.22）分、GCS评分（8.89±1.23）分与对照组相比较，具有差异（P<0.05）。观察组并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率32.00%，二者具有统计学差异，P<0.05;观察组护理质量评分（95.21±1.27）分、满意度评分（96.15±1.45）分高于对照组患者护理质量评分（70.21±0.25）分、满意度评分（75.13±1.26）分（P<0.05）。结论：综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中具有较高应用价值，能够降低其并发症风险，值得研究和推广。

[关键词]综合性护理;重症颅脑损伤;术后护理;并发症

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0103-02

重症颅脑损伤为临床常见疾病，该疾病具有病情危急、病情严重等特点，通常伴有不同程度的昏迷状态，且机体各项功能衰退，全身抵抗力以及自主活动能力较差。随着该疾病存在较多并发症，易增加护理难度，并发症不仅对患者康复造成影响，同时增加经济负担和自身心理压力。本文通过分析两组重症颅脑损伤患者的各项情况，明确护理效果，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1基线资料选取对象为医院接受治疗的100例重症颅脑损伤患者，收取时间在2017年的6月至2018年的8月;其中50例为观察组患者、50例为对照组患者，分别实施不同护理措施。纳入标准：符合重症颅脑损伤的诊断标准。排除标准：存在躯体严重疾病;病情急剧恶化;伴有其他严重合并症。观察组（50例）：组内男性37例、女性13例，年龄在19-75岁，平均为（47.66±1.92）岁。对照组（50例）：组内男性38例、女性12例，年龄在20-75岁，平均为（48.94±1.82）岁。两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P>O.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2方法对照组实施常规护理，在患者术后实施基础护理措施。观察组实施综合护理，具体为：（1）感染护理：①体位护理：在患者卧床休息时，应调整患者床位，使其呈30度半卧位，避免其出现反流或呕吐情况。②呼吸道护理：选择与患者口腔Ph值的护理液实施口腔护理，避免增加其口腔感染风险。采用排痰机将痰液松解，再选择适宜的方式将痰液吸出。③引流管护理：在对导管进行妥善固定时，应采用碘伏进行消毒，并对引流管的正常运作进行观察，若无需留置引流管，应及时进行拔除。⑤切口感染：对每位患者切口情况进行密切观察，若出现意外情况，应及时给予其抗生素抗感染治疗。（2）皮肤护理：①根据患者实际情况对翻身时间进行调整，并加强监测，预防皮肤压疮情况发生，并对皮肤进行及时清理。②选择硫酸镁湿敷方式降低患者静脉炎发生风险。③定期按摩患者下肢。

1.3观察指标分析和对比两组患者的研究指标，指标包含：APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分和并发症情况、护理质量评分、满意度评分。

1.4统计学方法采用SPSS21.O统计软件分析本次研究结果和数据，其中APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分、护理质量评分、满意度评分采用计量资料进行检验，用T值检验;患者并发症情况用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P<0.05表示，具有差异。

2. 结果

2.1对比2组APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分观察组重症颅脑损伤患者APACHEⅡ评分（15.23±1.02）分、SOFA评分（7.29±1.22）分、GCS评分（8.89±1.23）分与对照组相比较，具有差异（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组并发症情况观察组重症颅脑损伤患者并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率32.00%，二者具有统计学差异，P<0.05。如表2：

2.3对比护理质量评分、满意度评分观察组护理质量评分（95.21±1.27）分、满意度评分（96.15±1.45）分高于对照组患者护理质量评分（70.21±0.25）分、满意度评分（75.13±1.26）分（P<0.05）

3. 讨论

随着我国交通行业以及建筑行业的不断发展，从而导致我国重症颅脑损伤的发病人群不断增加，其在临床具有极高致死率以及致残率，对患者生命安全造成严重威胁。该疾病由于机体脑部受到严重损伤，多数患者存在十分长的昏迷时间，易发生多种并发症风险，比如皮肤感染等等。感染为临床十分常见并发症类型，由于患者机体抵抗力较差、昏迷时间较长、导管和引流管等侵入性操作，均可对人体呼吸道黏膜和尿道黏膜造成损伤，对其保护功能造成破坏，进而增加感染风险。而通过对重症颅脑损伤患者實施综合护理干预，其相比传统护理更具有针对性、全面性以及细致性，能够为患者提供全面的护理服务，使护理服务质量水平提升，改善患者疾病预后。

本文研究数据显示，观察组重症颅脑损伤患者APACHEⅡ评分（15.23±1.02）分、SOFA评分（7.29±1.22）分、GCS评分（8.89±1.23）分与对照组相比较，具有差异（P<0.05）。观察组重症颅脑损伤患者并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率32.00%，二者具有统计学差异，P<0.05;观察组护理质量评分（95.21±1.27）分、满意度评分（96.15±1.45）分高于对照组（e<0.05）。

综上所述，综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中具有较高应用价值，且能够降低其并发症风险，值得进一步推广与探究。