盐酸纳布啡注射液用在宫腔镜检查麻醉中的安全性分析

陈宁

[摘要]目的：对盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用方式以及效果进行统计和比较。方法：选取2018年3月至2019年4月期间本院收治的80例宫腔镜检查患者作为研究对象，根据麻醉方式不同，将所有患者分为对照组20例和观察组20例。对于对照组患者，采用丙泊酚与舒芬太尼麻醉方案，对于观察组患者，采用丙泊酚与盐酸纳布啡注射液麻醉方案。对两组患者麻醉前、麻醉诱导后、苏醒时的血流动力指标以及不良反应发生情况进行统计和比较。结果：观察组患者麻醉诱导后、苏醒时观察组HR、DBP、SBP波动小于对照组患者，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为5.0%（1/20），对照组患者不良反应发生率为15.0%（3/20），P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在对宫腔镜检查患者实施麻醉时，可采用盐酸纳布啡注射液，麻醉效果显著，并且安全性更高，值得推广应用。

[关键词]宫腔镜检查;盐酸纳布啡注射液;丙泊酚;舒芬太尼;安全性

[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0069-02

妇科宫腔镜手术时间比较短，创伤小，一般在患者静脉全身麻醉时实施手术操作。丙泊酚是常用的麻醉药，起效时间快，但是，无镇痛效果，因此，需复合一些阿片类药物，比如芬太尼、舒芬太尼等，以达到良好的镇痛效果。盐酸纳布啡为一类阿片受体半激动半拮抗剂，其对内脏痛效果显著。在本次研究中，选取本院收治的80例宫腔镜检查患者作为研究对象，对盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用方式以及效果进行统计和比较。

1. 资料与方法

1.1一般资料选取2018年3月至2019年4月期间本院收治的80例宫腔镜检查患者作为研究对象，ASA分级I-II级，患者年龄在30岁-40岁之间，体重50kg-60kg之间。根据麻醉方式不同，将所有患者分为对照组40例和观察组40例。

1.2方法（1）对照组：对于对照组患者，给氧去氮：6L/min氧气，5min后，采用丙泊酚与舒芬太尼麻醉方案。丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20133360），舒芬太尼（宜昌入福药业有限公司，国药准字H20054172），0.1ug/kZ舒芬太尼静注，lmin后2mg/kg丙泊酚40s左右匀速静注。患者意识消失后经鼻插入合适型号鼻咽通气道，开始手术。（2）观察组：对于观察组患者，给氧去氮：6L/min氧气，5min后，采用丙泊酚与盐酸纳布啡注射液麻醉方案。丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20133360），盐酸纳布啡注射液（宜昌入福药业有限责任公司，国药准字H20130128），静脉推注0.1mg/kg盐酸纳布啡注射液，3min后再静脉推注1.5mg/kg丙泊酚。患者意识消失后经鼻插入合适型号鼻咽通气道，开始手术。

1.3观察指标对两组患者麻醉前、麻醉诱导后、苏醒时的血流动力指标以及不良反应发生情况进行统计和比较。患者血流动力指标包括苏醒时心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平。患者不良反应包括体动反应、胃肠道反应、呼吸抑制。

1.4统计学方法对于本次研究所得数据，均采用SPSS20.O软件进行统计和比较，对于计量资料以及计数资料，分别采用（x±s）以及%表示，同时分别应用t和x检验，如果P

2. 结果

2.1两组患者血流动力学指标比较如表1所示，觀察组患者麻醉诱导后、苏醒时观察组HR、DBP、SBP波动小于对照组患者，P

2.3两组患者不良反应发生率比较如表2所示，观察组患者不良反应发生率为5.0%（1/20），低于对照组患者不良反应发生率15.0%（3/20），P<0.05差异显著，具有统计学意义。

3. 讨论

丙泊酚是临床常用麻醉药物，起效快、维持时间短、意识清醒、恶心呕吐发生率低，但是，丙泊酚几乎无镇痛作用，患者易发生体动，术后需追加其他药物。舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药，治疗躯体痛效果好，内脏痛效果不佳，且副作用较多。盐酸纳布啡主要作用于位于脊髓上水平K3受体及位于脊髓水平K受体，发挥镇痛镇静效应，当药物浓度达到血浆峰浓度，即使增加剂量也不会增加呼吸抑制作用，因此对机体循环系统影响较小，恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较低。

综上所述，在对宫腔镜检查患者实施麻醉时，可采用盐酸纳布啡注射液，麻醉效果显著，并且安全性更高，值得推广应用。