早期护理干预在宫腔镜检查术中的应用

杜玉凤

摘要：目的：探讨早期护理干预在宫腔镜检查术中的应用价值。方法：选取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宫腔镜检查术的患者，以简单随机法分为研究组和对照组各27例，对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以早期护理干预，对两组患者的术后不良反应（恶心呕吐、出血、类人流综合反应、腹胀）发生率和护理满意度做观察比较。结果：研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05;研究组患者的护理满意度显著高于对照组，P<0.05。讨论：早期护理干预在宫腔镜检查术中具有显著的临床价值，能够有效的减少患者在术后不良反应的发生，值得临床推荐。

关键词：宫腔镜检查术;早期护理干预;应用价值

伴随着人们生活水平的提升和现代医疗技术的进步，宫腔镜在临床治疗和诊断中受到了广泛的运用。宫腔镜具有安全、经济、不开腹、手术时间短的特征。然而，在运用宫腔镜诊断或治疗后，患者可能会引发一些不适或不良反应，因此需要进行有效的护理干预。本次研究就早期护理干预在宫腔镜检查术中的应用价值进行了探讨，希望为临床诊断和治疗提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宫腔镜检查术的患者，以简单随机法分为研究组和对照组各27例。研究组年龄25～58岁，平均年龄（41.52±6.29）岁，镜下诊断性刮宫15例，取环10例，宫腔息肉摘除2例;对照組年龄26～56岁，平均年龄（41.08±5.97）岁，镜下诊断性刮宫16例，取环9例，宫腔息肉摘除2例。比较两组患者的基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括心理指导、健康教育等。

研究组在此基础上予以早期护理干预：护理流程制定：①结合患者的实际情况制早期护理流程，进行手术配合流程、手术室仪器管理、病房消毒隔离等制定工作。②定期开展护理人员的培训工作，进行考核。成立督导小组，小组成员包括临床医生和高年资护士，定期督导护理人员的任务落实情况。术前护理：①心理干预：护理人员在术前主动与患者沟通，通过询问、聊天、查询病历等方式对患者的基本情况进行了解，耐心的解答患者的疑问，缓解其负面情绪，建立良好和谐的护患关系，从而提升其护理和治疗依从性[1]。②胃肠道准备：术前6h告知患者不可饮水，术前4h进行灌肠。术中护理：①对患者的生命特征进行严格密切的监视，包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、面色等[2]。②防止手术中不良事件的发生，例如子宫穿孔、电能损伤等。③对膨宫也的出入量严格记录，防止患者出现水中毒。术后护理：①术后监视患者的生命体征。②对患者阴道的流血情况做严格的观察，通常情况下患者在手术后的7d内会有少量阴道出血，若患者出血量超过月经量时，需要及时通知主治医师。③严格遵医嘱予以患者服用抗生素等药物，并观察是否有副作用。④鼓励患者每日进行适当的运动锻炼，预防腹胀等并发症的发生[3]。

1.3观察指标

对两组患者的术后不良反应（恶心呕吐、出血、类人流综合反应、腹胀）发生率和护理满意度做观察比较。满意度满分100分，分级标准为：0～59分为不满意，60～79分为一般满意，80～100分为满意。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的术后不良反应（恶心呕吐、出血、类人流综合反应、腹胀）发生率

研究组患者术后出现恶心呕吐、出血、类人流综合反应、腹胀症状的患者例数分别为：4例、0例、1例、3例，术后不良反应发生率为29.63%;对照组患者术后出现恶心呕吐、出血、类人流综合反应、腹胀症状的患者例数分别为：7例、1例、2例、6例，术后不良反应发生率为59.26%。X2=4.80，P=0.03。

2.2比较两组患者的护理满意度

研究组患者满意、一般满意、不满意的患者例数分别为：16例、9例、2例，护理满意度为92.59%;对照组患者满意、一般满意、不满意的患者例数分别为：8例、10例、9例，护理满意度为66.67%。X2=5.59，P=0.02。

3讨论

宫腔镜技术是在妇科手术和检查领域中的重要技术，能够实现在直视下进行手术操作，避免了传统手术的无控性和盲目性，且具有创伤小、疗效小、不开腹、恢复快、住院时间短的特征[4]。但是，手术都会带来一定程度的危险性和不良反应的发生。护理干预能够有效的减少腹胀、出血、类人流综合反应、恶心等不良反应的发生。

本次研究表明：研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，研究组患者的护理满意度显著高于对照组，P<0.05。原因分析为：①制定护理流程，规范护理人员的任务和职责，并且由监督小组监督护理人员的任务落实情况，提升整体护理质量。②术前通过心理护理干预缓解患者紧张、焦虑等负面情绪，提升其治疗和护理的依从性。完善术前准备，促进手术的顺利开展。③在手术过程中护理人员密切监视患者的生命体征，并且防止患者出现子宫穿孔、电能损伤等意外和水中毒，为患者的术后康复和预后提供保障[5]。④术后记录患者阴道流血的情况，对可能出现的并发症做预防。并且对患者进行饮食指导、用药指导、运动指导以及出院，促进患者的术后康复和预后。

综上所述，早期护理干预在宫腔镜检查术中能够有效的减少患者在术后不良反应的发生，临床价值显著。

参考文献：

[1]王菲菲，齐歆.宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志，2018，24（5）：597-599.

[2]向清华，黄伟，李春妮，等.宫腔镜手术患者应用一次性宫颈扩张棒预处理的效果观察[J].护理学报，2017，24（11）：54-56.

[3]张银秀.全程护理对宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血的干预效果[J].现代中西医结合杂志，2017，26（17）：1932-1935.

[4]刘金莲，赵佳，杜晓果，等.不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查疼痛影响因素分析[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2018，37（1）：41-44.

[5]刘玮，陈成，向卉芬，等.在反复种植失败患者中应用宫腔镜检查及宫腔搔刮术的临床意义[J].安徽医科大学学报，2017，52（8）：1240-1243.