早期康复护理干预在脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用价值分析

王黎明 潘雅娟 李欢

摘要：目的：对早期康复护理干预在脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用价值探究和分析。方法 选择在2015年9月至2016年9月在我院进行了脑梗死偏瘫治疗的110例患者进行分析，随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组主要采用常规化护理，观察组主要采用早期康复护理进行护理，在患者治疗后，对患者的肢体康复能力进行评估。结果 在治疗之后，对照组中患者的运动功能以及日常生活能力评分显著低于观察组，P<0.05差异具有统计学意义。结论 对脑梗死偏瘫患者采取早期康复护理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推广。

关键字：早期康复护理;脑梗死偏瘫;肢体康复;患者;应用价值

前言

脑梗死主要指的是患者由于脑部血液供应出现障碍，使得患者脑组织缺氧，造成患者脑部部分的脑组织出现坏死情况。又被称为缺血性脑卒中，由于患病原因，患者的血管会变得狭窄和闭塞，甚至会出现瘫痪、残疾以及失语等等严重的并发症，给家庭以及社会带来一定的负担，因此需要对患有脑梗死偏瘫的患者进行适当的治疗和护理[1]。本文正是基于此，选择了110例患者为对象，对早期康复护理干预在脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用价值探究和分析。现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择在2015年9月至2016年9月在我院进行了脑梗死偏瘫治疗的110例患者进行分析，随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组中有男性27例，女性28例，年龄平均值为（56.7±1.3）岁，病程主要为1.6至7天。观察组有男性患者30例，女性患者25例，患者年龄平均值为（55.1±1.7）岁，病程为1.5至8天。所有患者的一般资料均无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者经检查均符合脑梗死偏瘫临床症状。所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。

排除標准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。

1.3方法 对照组当中的患者主要采取监测生命体征、防治并发症、用药以及饮食指导等等。观察组则主要采取早期康复护理方式进行护理，主要包括有：1、在患者入院时评估患者的病情，制定出一定的护理方案，对患者以及其家属进行疾病知识的普及，提升患者对治疗的依从性。2、在护理期间，与患者保持沟通和交流，缓解患者由于治疗带来的负面情绪。3、每天对患者进行两次按摩，推动患者患肢中血液以及淋巴的循环，此外还需要对患者进行体位的更换，防止由于长期压迫使得患者出现压疮[2]。4、医护人员需要依据患者的病情对患者进行一定的康复训练，待患者各项生命体征达到稳定之后，首先对患者进行被动的四肢训练，在取得效果后再采取主动的四肢训练，并且逐步增加患者的运动时间。5、控制患者的饮食，在护理是指导患者进食清淡食物，制定合适和饮食计划，同时还需要给予患者及时更换衣物、被单等等的生活护理。

1.4观察指标 运用简式的Fugl-Meyer 评定法对患者的运动功能进行评估，总分为100分，患者评分95分以上为轻度，85至94分则为中度，50至84分则为明显，分数低于50分则为严重程度。运用Barthel 指数对患者日常的生活能力进行评估，总分为100分，分数高于60为良好，分数为41至60则为中度，分数低于40分则较差[3]。

1.5统计学处理 本研究中的研究数据主要采取了SPSS21.0统计软件进行整合和分析，计数资料采取百分比表示，x2进行检验，计量资料采取x±s表达，t进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者运动功能以及日常生活能力之间的对比 在治疗之后，对照组中患者的运动功能以及日常生活能力评分显著低于观察组，P<0.05差异具有统计学意义，具体如表1所示。

3讨论

众所周知，在对脑梗死偏瘫患者进行治疗时，恢复患者由于脑梗死造成的中枢性偏瘫问题是一个连续性的过程[4]。患者主要的临床表现为肌肉张力的上升、联合反应以及共同运动的程度加深，同时还可能出现协调类运动中的分离、速度以及精细运动的整个过程[5]。根据以往关于圣经系统可塑性以及功能的理论来看，对这一疾病的患者采取的主要治疗方式为促通技术，在治疗之后，在采取早期康复护理，可以有效推动患者突触的再生，之后在通过高级中枢神经回路完成对患者的功能代偿，进而推动患者肢体的康复。

在本文的研究中，选择在2015年9月至2016年9月在我院进行了脑梗死偏瘫治疗的110例患者进行分析，随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组主要采用常规化护理，观察组主要采用早期康复护理进行护理，在患者治疗后，对患者的肢体康复能力进行评估后发现，在治疗之后，对照组中患者的运动功能以及日常生活能力评分显著低于观察组，P<0.05差异具有统计学意义。

综上所述，对脑梗死偏瘫患者采取早期康复护理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推广。

参考文献：

[1]张敬.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：210-211.

[2]邵凤玲.脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价[J].内科，2016，11（02）：324-325+315.

[3]杨秋菊，兰丽梅，朱俐俐，张艳娣.脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预对肢体功能恢复的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（06）：88-90.

[4]张丽芳，卢青英.脑梗死后肢体偏瘫患者实施早期康复护理干预对其运动功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（28）：175-177.

[5]席红.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2016（12）：136+138.