钩活术治疗腰椎间盘突出症效果分析

杨波

[摘要]目的：研究钩活术治疗腰椎间盘突出症效果。方法：在2017年1月至2018年12月期间于本院接受治疗的腰椎间盘突出症200例患者进行研究，将对象选择不同治疗手段分成对照组与观察组，对照组患者使用椎旁阻滞，观察组患者使用钩活术，观察两组患者的临床治疗总有效率、疼痛感与腰椎功能评分与手术指标。结果：经过治疗后，所选患者各项评分均有所改善，其中观察组患者的总治疗率（95%）高于对照组（80%），观察组疼痛感（1.15±0.45）低于对照组（2.45±0.59），观察组腰椎功能评分（26.49±5.12）高于对照组（21.16±5.12），两组结果对比发现具有统计学意义（P<0.05）。对照组的手术时间、手术时出血量、手术后愈合时间，总治疗时间数据均高于观察组，结果具有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出症患者使用钩活术治疗效果更佳，疼痛感弱，恢复效果好。

[关键词]钩活术;腰椎间盘突出癥;椎旁阻滞

[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0049-02

社会的快节奏与极大压力，人们患有腰椎间盘突出症几率在不断上升，腰椎间盘突出症病因髓核发生移位，纤维组织发生破裂并向其旁边组织突出，导致出现腰椎周围压力、张力增加，发生失衡症状在脊柱内，并出现相应症状，如下肢疼痛不止、感觉冷热不均，病情加重还会有间歇跛行。因此需要对腰椎间盘突出症进行有效治理，在本次研究中对本院的200例腰椎间盘突出症患者进行钩活术与椎旁阻滞不同方式治疗，并观察其治疗效果，发现钩活术效果较好，见正文。

1 资料和方法

1.1基本资料本次实验对象是在本院接收的腰椎间盘突出症患者中抽取200例患者，时间期间为在2017年1月至2018年12月，根据患者选择的治疗手段不同将其分成对照组与观察组，两组患者的各项资料如下：对照组患者例数有100，男患者有60例，女性有40例，年纪最高是75岁，最低是30岁，其年纪平均值在（51.23±5.36）岁之间，病程最久是16月，最短为1个月。对照组患者例数有100，男患者有58例，女性有42例，年纪最高是74岁，最低是33岁，其年纪平均值在（50.69±5.06）岁之间，病程最久是15月，最短为1.5个月。对比以上两组患者的各项资料分析发现无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法给予对照组患者使用椎旁阻滞，具体药物为地塞米松、利多卡因、弥可保，使用剂量分别是5mg、2ml、250ug，将所有药物进行混合，之后取5ml椎旁阻滞液体后使用注射器将5ml液体进行注射，在腰三点选为钩治点，每次选取1到两个点。给予观察组患者使用钩活术进行治疗，使用的器具是特定的钩緹针，患者体位选择俯卧位，定位点为骨形标志，钩治点选择在腰部分别选取以下三点，第一点选取在第5腰椎棘突，旁开1.5厘米处，左右各取一点;第二点选取在第4腰椎棘突，旁开1.5厘米处，左右各取一点;第三点选取在第3腰椎棘突，旁开1.5厘米处，左右各取一点。并使用麻醉药物在定点部周围进行局部麻醉，各点选取4ml左右，将定点位处周围皮肤进行固定后将钩緹针刺入点位进行钩治，使用手法是在外部刺进点位内部组织（皮肤、肌肉），并同时使用钩针向椎间孔的方向向上提拉，切断肌纤维韧带，使用5次钩提拉左右，在钩治时需要控制力度与深度，不可过重或钩提拉时深度不够，若出现勾起时有腾空感方可结束。

1.3观察指标观测两组患者的临床治疗效果、疼痛感与腰椎功能评分，其中临床治疗治疗效果以三个方面为主，显著、有效、无效，显著是指患者的临床症状全部消除，活动达到正常范围，有效是指症状有所变化，活动能力有所改变，无效是指症状没有变化。疼痛感与腰椎功能评分按照相关评分进行评分。

1.4统计学数据处理本文计算使用软件为SPSS20.O，所有患者的疼痛感与腰椎功能评分使用的表达方式是“均数±标准差”，并同时用t值检验，两组患者的临床治疗有效率使用百分号（%）使用卡方值，显示为P值<0.05，说明相关数据有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的疼痛感与腰椎功能评分治疗前，两组患者的各项评分没有统计学意义，治疗后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，腰椎功能评分高于对照组，结果P

2.2对比两组患者治疗总有效率观察组的总有效率高于对照组，其结果具有统计学意义。见表2。

2.3观察两组患者的手术期间指标指标包括手术时间、手术时出血量、手术后愈合时间，总治疗时间，发现观察组患者的总治疗时间远远低于对照组，两组结果差异具有统计学意义。见表3。

3. 讨论

腰椎间盘突出症患者的肌肉与韧带组织，极易出现损伤。腰椎极易影响椎间盘的应力，也是属于活动的枢纽椎。对于腰椎间盘突出症患者采用钩活术，能将临床症状有效进行缓解，起到重建脊柱力学平衡的效果。能够在一定程度上促进腰椎部位的血液循环，断裂缩小肌纤维，降低肌张力，改善已经变形的神经血管将药物用椎旁阻滞注射进点位，但是由于力度轻不能将粘连的病变进行改善。在本次研究得出使用钩活术优势好于椎旁阻滞。

总而言之，对患有腰椎间盘突出症患者使用钩活术进行治疗治疗效果较好，其优势还能提高患者的总有效率，减少疼痛感，改善腰椎功能，适合在临床上推广。