小儿风热咳嗽中药穴位敷贴治疗疗效观察

邓红梅

摘 要：风热咳嗽是小儿的常见疾病之一，该病具有易感染、发病急、常反复等特征，而且幼儿年纪越小感染该病的机率越高，护理不当还有致死等危险，因而对于小儿风热咳嗽的护理要求比较高。对于该病症，中药穴位敷贴治疗具有很好的效果。本文从小儿风热咳嗽的致病机理、发病症状、中药穴位敷贴治疗等角度探索小儿风热咳嗽的中药护理治疗。

关键词：小儿；风热咳嗽；中药穴位敷贴治疗

风热咳嗽为小儿常见病，临床上多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎，主要临床表现为：恶风发热，咳嗽，咯痰黄稠，不易咳出，舌红脉浮数；或兼见咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮等症；重症可见气喘鼻扇，烦躁不安等。风热咳嗽是儿科门诊及住院治疗的主要病症，一年四季均可发病，冬春季节患儿发病率为最高。该病的诊疗可以采用西医的抗生素类药物，但是诊疗周期也比较长，而且该病本身具有反复性，如何长期大量用药极易使小儿身体产生抗药性，中药内服也是比较有效的一类治疗方法，但由于患儿较小，很多家长都难以顺利完成内服过程，因此更加科学的诊疗方法为采用中医外治的中药穴位敷贴护理。

一、小儿风热咳嗽的致病机理分析

中医治疗咳嗽的研究非常丰富，“咳”字最早见于《礼记》，“季夏行春令，则谷实鲜落，国多风咳。”《黄帝内经》对咳嗽也有详细记载“秋伤于湿，冬生咳嗽”，“咳嗽烦冤者，是肾气之逆也”，“咳嗽上氣”，“春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽”。从元代开始医者开始记载研究小儿咳嗽，现代中医对其研究愈加深入，认为小儿咳嗽的病因有内内、外因、不内外因三种，概括如下：内因指小儿自身体质娇嫩，尤其呼吸系统常常发育不足，所以极易受到外邪影响；外因则是外邪犯肺，肺气阻遏所致，如流行性病毒侵染、饮食过于油腻、水摄入量不足、吃生冷辛辣食物等，风、寒、暑、湿、燥、火都容易侵袭肺部，而幼儿先肺不足，极易肺热化燥，灼津成痰；不内外因则指其他因素的影响，如小儿过敏、气管异物等所致咳嗽。

二、小儿风热咳嗽发病症状

风热咳嗽与风寒咳嗽的发病症状带有很大不同，极易区分。风热咳嗽的发病症状表现为：咳不出来，咳痰粘稠色黄，咽喉肿痛，并伴有口渴、头痛等症状，鼻流清涕，舌头发红，舌苔薄黄，部分患者还伴有发烧症状；而风寒咳嗽则是干咳为主，痰液量比较少色白，鼻塞，畏寒无汗。小儿风热咳嗽的发病带有很大的突发性，而且极易反复，对其进行有效区分，才能更好的对症下药。

三、小儿风热咳嗽中药穴位敷贴治疗方法

小儿风热咳嗽的中医治疗一般分三步：

1.一般性治疗

使幼儿远离致咳因素，尽量避免接触各类病原体，注意幼儿的清洁保暖工作并防止过热导致其他并发症，通过变换体位、勤拍背帮助其有效排痰，减轻幼儿痛苦。

2.控制感染

针对风热咳嗽的症状选择有效的抗病毒类药物，预防并控制扩大感染，如利巴韦林、阿昔洛韦等，如幼儿出现发热、白细胞增多等，可适当选用抗生素类药物。

3.对症治疗

在与患者及家属沟通的前提下，本研究所选择的对照组观察对象选择桑菊饮作为风热咳嗽的治疗药剂，实验组则选择中药穴位治疗贴。每日观察患儿的咳嗽消失情况，咳痰变化情况，发烧、腹泻等症状的发生情况，必要时辅以化验患儿治疗前后白细胞计数、中性粒细胞占比情况。治疗方案简述如下：

对照组：采用桑菊饮加减治疗的方式，依据小儿身体和用药情况，需多次少量用药，并密切观察患儿治疗情况。实验组：治疗开始前患儿即以卧位或坐位准备好，护理人员按照白芥子、黄答、鱼腥草、金银花1：1：1：1的比例制作成敷贴，贴于患儿肺俞穴、天突、擅中穴，并用3M微孔胶布固定，定时观察患儿局部皮肤情况。敷药后护理人员需要与幼儿进行亲切的交谈，使幼儿安静并接受治疗，接着以特定的指法，进行穴位按压。如敷药后自觉局部辣痛难忍，应立即揭药。敷背结束后1h内不能吹风及喝冷饮，出汗较多的患儿及时更换衣物并多喝温开水。上午贴敷，一天一次，每次贴敷时间均为25 min，7 d为1个疗程。

四、结果分析

参照两组患儿所选择的两者治疗方式均有明显的治疗效果，实验组和对照组均跟踪观察了150例患者的有效数据，患者背部均未出现红肿、脱皮、溃烂等症状，而且数据显示咳嗽消失时间对照组平均为4.5天，实验组为3.7天；体温恢复正常时间对照组平均为3.8天，实验组为2.2天；肺部啰音消失时间对照组平均为3.4天，实验组为2.5天；住院时间对照组为4.7天；实验组为3.8天。综合数据显示实验组总体治愈率为96.67%，而且治愈时间显著高于对照组。

总之，小儿患者的皮肤较薄，因而外用药物的吸收效果非常显著，而且可以显著降低口服用药给患儿和家长带来的护理困扰。此外，患儿天性活泼好动，采用中药穴位治疗的方式，可以用较短的时间就达到很好的治疗效果，而且穴位按压及护理人员的抚触活动可以减轻幼儿身体不适，使幼儿更好的配合治疗。因此，小儿风热咳嗽中药穴位敷贴治疗方案疗效显著，在临床上有重要的推广价值。

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