“即兴演奏式音乐治疗方法”的学习与探究

韦永珍

摘要：关注社会问题、解决心理问题是当今人类社会幸福指数的关键。音乐不仅仅使人心情舒畅，更能解决心理问题。本文从音乐治疗、即兴演奏式音乐治疗方法的内容、形式等进行归纳总结，针对即兴式音乐治疗方法对音乐治疗师的要求，提出自己的见解。

关键词：音乐治疗 即兴演奏式音乐治疗 方法探究

随着社会发展进程及生活节奏的加快，人们对身心健康的追求越来越迫切，对心理治疗的需求也越来越多;对治疗师的要求也越来越高。

音乐因其本身的艺术魅力，历来深受人们的欢迎，是人们比较喜欢的治疗方式。音乐治疗在我国起步较晚，有些音乐治疗还停留在聆听音乐的音乐减压层面，没有真正涉及较深层次的音乐治疗领域。

一、音乐治疗的概念及方法

1.音乐治疗

音乐不仅仅是审美教育的有力手段和方式，同时在音乐心理治疗方面有不可替代的优势，音乐能够刺激副交感神经系统、唤醒内啡肽、激发人的潜意识，这些是其他方式无法实现的功能，通过音乐这个神奇的武器可以迎刃而解一些心理问题，轻松快捷而且有效。

音乐治疗就是激发自身的积极元素，运用音乐的力量自己解决心理问题的治疗方式，是一种真正没有任何副作用地解决心理问题的方式。

真实案例1：二战结束之后，有大批的伤病员需要手术，因为医疗设备及止痛药物的缺乏，导致很多病人在没有止痛措施下进行手术，大大增加病人的痛苦，惨叫的哭声、骂声笼罩整个医院。经过对比调查，使用音乐背景进行手术的一家医院的病人，不仅减弱了手术时的痛苦，对伤口愈合也起到很好作用，后期各家医院运用音乐治疗和手术治疗相结合，成为当时背景下较好地解决病人疼痛感的医疗方式。

真实案例2：我国汶川地震之后，党中央非常重视震后的心理疏导，派遣大量心理专家亲临汶川，但失去亲人的心理痛苦和灾后创伤让很多人无法走出心理的阴霾，哭声一直萦绕在汶川挥之不去。音乐治疗工作者到达汶川之后，立即组织各种音乐活动，让每个人都参与唱歌、跳舞等集体项目，一改地震之后沉闷的气氛，人们的脸上出现久违的笑容，重返校园的师生开始唱歌，校园里最受欢迎的课就是音乐课，这对地震之后的心理康复起到明显的积极的作用。

2.音乐治疗方法

音乐治疗方法很多，大致可分为以下三种：

接受式音乐治疗：通过聆听音乐的过程来达到治疗的目的，例如歌曲讨论、音乐回忆等。

再创造音乐治疗：通过主动参与演出、演奏现有的音乐作品，根据治疗的需要对现有的作品进行改变的各种音乐活动（包括演唱、演奏、创作等）来达到治疗的目标。再创造音乐治疗的音乐活动不是以学习音乐为目的，其中心是音乐活动的过程，就是被治疗者在学习演奏、演唱技能的过程中所表现的行为和相互间的反应。治疗者不需要有音乐基础或者具备音乐技能。

即兴演奏式音乐治疗：通过在特定的乐器上随心所欲地即兴演奏音乐的活动来达到治疗的目标。其方法能够在较短的时间让来访者和治疗师建立良好的治疗关系，让来访者在安全的环境中抒发和宣泄自己的情感，运用音乐即兴演奏完成“和谐——杂乱——新的和谐”的过程，治疗来访者心理问题。即兴式音乐治疗是一种具有“此时此地独一无二”的特质。

二、即兴演奏式音乐治疗的理念形成及优势

1.即兴演奏式音乐治疗

在Tong Wigram的《即兴演奏式音乐治疗方法》一书序言中，我们大致了解了即兴演奏式音乐治疗的过去，专家在即兴演奏式治疗方面的经验总结如下：

从以上表格中不难看出，即兴式音乐治疗的专家早期大多来自美国和欧洲，采用不同的乐器进行大量的音乐治疗临床实践，解决不同群体的不同心理问题，并且留给后人临床实践的经验总结和文献，是音乐治疗宝贵的财富，具有可操作性。特别是英国的托尼·威格拉姆，他吸收了以上4位专家的理论与实践，根据20多年的临床经验，总结摸索了即兴式演奏的方法和途径，采用不同乐器，把即兴演奏式的方法浓缩简约为64种方法，方便简捷，为普及即兴式音乐治疗提供了大量的第一手资料，操作性很强，为这个领域的研究拓展做出不可磨灭的贡献。2012年由中央音乐学院教授高天老师翻译的《即兴演奏式音乐治疗方法》一书，为即兴式音乐治疗方法在中国更加有效的运用起到积极的推动作用。

2.即兴演奏式治疗的优势

（1）即兴演奏与即兴演奏式音乐治疗的区别

即兴演奏是演奏者根据现场的主要音乐配以丰富的和声和音型，临时发挥对作品个性的演绎，一边创作一边演奏，是演奏者自身的音乐体验的即兴发挥;演奏者对乐器的技术把握、音乐的理解发挥到此时此地的心情、自由发挥自身的情感的表达，与他人无关。

即兴演奏式治疗则是治疗师根据来访者的即兴演奏给与一定的支持包容指引，目的是针对来访者的问题通过即兴演奏音乐方式来解决来访者的心理问题，而非治疗师的個人音乐技能的展示和表达。

即兴演奏式音乐治疗不需要来访者有太多的音乐技巧，但治疗师对来访者即兴演奏的音乐需要敏锐的捕捉能力，几乎在同时运用一定的音乐技巧准确表达，做到治疗师对来访者的反应，及时做出应变，加以引导，促成音乐治疗效果的达成。

（2）即兴演奏式音乐治疗的优势

①代入感强：在音乐里迅速交流沟通。即兴演奏能快速共情，治疗师与来访者之间的沟通没有任何副作用，大大缩短语言沟通的效率，同时避免语言和理解的差异带来的不信任、不愉快，避免性别、年龄差异和视觉差异，即兴演奏治疗师能瞬间通过音乐去了解来访者。

②安全感强：即兴演奏能瞬间融合治疗师和来访者的关系，他们感受到彼此的关注，从而进一步的了解，有安全感。即兴演奏能瞬间抓住来访者此时此地的真实情感，音乐交流没有虚假伪装，真诚可信，安全度极高。

③融合度高：即兴演奏没有伤害，音乐的碰撞只是从不协和走向协和，是来访者能够接受的方式，最大限度改善来访者的不良情绪。

④可激发潜意识：即兴演奏能触发潜意识，发现真实的自我、积极的自我、强大的自我——这些正是来访者原先没有被挖掘的精神方面的支撑内容，音乐帮他们找到这些积极的因素，真正走出困境，勇敢面对现实。即兴演奏同时不断创造新生活的音响，把这种音乐的感觉及思维带入真实的生活，健康有效。

即兴演奏是心理治疗的高级方式，省钱省力又省时有效，但对治疗师要求极高，这也是即兴演奏治疗的魅力所在，做好非常不容易。

三、“即兴演奏式音乐治疗方法与技术”的学习内容

根据英国Tony Wigram著、中央音乐学院高天教授翻译的《即兴演奏式音乐治疗》一书，即兴演奏式音乐治疗的基础方法归纳如下：

这些方法都是治疗师运用音乐即兴演奏式的方法（例如镜像、模仿和复制、匹配等）和来访者达到一种共鸣和谐之后，再采用一些即兴演奏的基本方法（例如根基、抱持、容纳、对话、陪伴等）进行交流沟通，激发或者诱发来访者自身的积极元素加以放大加强，运用音乐解决自己的问题，这些方法针对不同个体或团体可以自由搭配、灵活运用。

案例1：

老年痴呆症的病人，在养老院每天都是固定的时间做固定的事情，例如每天按时吃药吃饭睡觉，老人们的目光呆滞，养老院几乎都是静悄悄的没有声音。当治疗师带领大家聆听音乐，自己选择歌曲并唱熟悉的歌曲时， 20年不说话的老年痴呆症患者突然开口大声唱歌，这真是奇迹，是音乐的魅力，是音乐治疗的力量！

案例2：

面对孤独症儿童，当治疗师的音乐节奏吻合孤独症儿童走路的节奏时，来访者感受到治疗师的关注并适应治疗师给与的音乐节奏带来的安全感，当治疗师停止音乐对孤独症儿童的动作的支持时，来访者的不适应导致来访者自己要求治疗师给与一定的音乐节奏的支持，从而达到来访者关注他人、关注周围环境、开始尝试与外界交流的目的。

即兴式音乐治疗就是在潜移默化中达到音乐治疗的目的，非常环保，效果显著。

四、“即兴演奏式音乐治疗方法”对治疗师的要求

即兴演奏式音乐治疗方法对治疗师要求很高，一位优秀的治疗师要做到以下几个方面：

1.热爱音乐治疗职业，对来访者要有充分的理解，并拥有一颗爱心。

2.学习掌握与心理相关的知识与理论，能透過音乐现象分析来访者的心理问题。

3.把握来访者的瞬间变化，运用音乐瞬间高度关注来访者，在乎来访者的即兴音乐表达，感悟到来访者即兴音乐所呈现的心理问题。

4.对乐器的表达要精准，能够运用乐器即兴演奏与来访者无障碍的沟通，避免一些言语带来的其他影响。

5.制定目标：运用即兴式音乐治疗的方法有计划地逐步实施。

6.及时评估分析，调整目标，运用音乐即兴演奏的方法来解决来访者的心理问题。

综上所述，即兴演奏式音乐治疗是非常实用的有效的音乐治疗。在当今社会，人们需要优秀的音乐治疗师，需要热爱即兴演奏式音乐治疗方法且技术一流的音乐治疗工作者，运用音乐的力量在即兴演奏式的音乐治疗领域为更多的有需求的群体做一些有意义的事情。

参考文献：

[1][英]Tony Wigram著， 高天译.即兴演奏式音乐治疗方法[M].北京：中国轻工业出版社，2012.

[2]高天.音乐治疗导论[M].北京：世界图书出版公司，2008.

[3]高天.接受式音乐治疗方法[M].北京：中国轻工业出版社，2011.