氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

郑琼

摘要：目的：探讨地塞米松联合氨茶碱雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效。方法：选择我院2015年1月至2016年11月收治200例小儿喘息性支气管炎患儿，随机划分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组保持呼吸道通畅，止咳祛痰抗感染，静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠、氨茶碱。观察组保持呼吸道通畅，止咳祛痰抗感染，辅以地塞米松、氨茶碱雾化吸入。对两组治疗有效率、药物不良反应、症状消失时间进行对比。结果：观察组具有98.0%治疗总有效率，对照组具有94.0%治疗总有效率，两组治疗总有效率对比差异不显著（P>0.05）。观察组平均住院（9.3±1.7）天，对照组平均住院（9.6±2.2）天，两组住院时间对比差异不显著（P>0.05）。观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均低于对照组（P<0.05）。观察组抽搐、呕吐、食欲下降、心跳加快等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对喘息性支气管肺炎患者应用氨茶碱、地塞米松雾化吸入，能够显著降低药物不良反应，缩短患者症状消失时间，值得进行广泛推广。

关键词：地塞米松；氨茶碱；儿童喘息性支气管肺炎；雾化吸入

【中图分类号】R572.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-023-02

小儿喘息性支气管肺炎为临床常见疾病，其主要是病毒感染引起的，发病率随着年龄的增加而降低，多在2岁以下儿童中发病。相关研究认为氨茶碱、地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎，能够减少患儿不良反应，缩短症状消失时间。为对氨茶碱、地塞米松雾化吸入的治疗效果进行明确，本文选择我院收治喘息性支气管肺炎患儿200例进行研究，对其中部分患儿应用氨茶碱、地塞米松雾化吸入，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2015年1月至2016年12月收治喘息性支气管肺炎患儿200例进行研究，随机划分为对照组和观察组，每组包括100例。对照组包括45例女、55例男，患儿年龄1～5岁，平均（2.5±0.3）岁。观察组包括46例女、54例男，患儿年龄1～5岁，平均年龄（2.4±0.4）岁。两组患儿一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 对照组保持呼吸道通畅，開展止咳祛痰抗感染治疗，静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H20114536 海南海力制药有限公司），剂量为3～5毫克/千克，静脉滴注氨茶碱（国药准字H20133645 海南海力制药有限公司），剂量为5～10毫克/千克。观察组保持呼吸道通畅，开展止咳祛痰抗感染治疗，辅以氨茶碱（国药准字H20133645 海南海力制药有限公司）、地塞米松（国药准字H20142934 烟台北方制药有限公司）雾化吸入，氧气驱动雾化吸入地塞米松和氨茶碱，地塞米松剂量为0.3毫克/千克，氨茶碱剂量为0.25～0.5毫克/千克，加入10毫升生理盐水，每次持续吸入10分钟，每隔8小时一次。

1.3评价指标和疗效标准 对两组治疗总有效率、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率进行对比。显效为3天内症状大幅减轻，不存在咳嗽、气喘等症状，无肺部湿啰音；有效为5天内症状显著减轻，咳嗽、气喘显著缓解，基本不存在肺部湿啰音；无效治疗1周后症状和体征加重、未改善。总有效率等于显效率、有效率之和。

1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间、住院时间对比 两组住院时间对比差异不显著（P>0.05），观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）

2.2不良反应率对比 观察组抽搐、呕吐、心跳加快等不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）

2.3治疗有效率对比 观察组具有98.0%治疗总有效率，对照组具有94.0%治疗总有效率，两组治疗总

有效率对比差异不显著（P>0.05）。

3讨论

小儿喘息性支气管肺炎在临床中较为常见，主要是病毒感染造成的，该疾病在儿童中具有较高发病率，并以2岁以下儿童为主要发病人群。相关研究认为在常规止咳祛痰抗感染治疗基础上，辅以氨茶碱、地塞米松雾化吸入能够降低药物不良反应，缩短症状消失时间。氨茶碱具有扩张支气管作用，能够通过提升平滑肌细胞液浓度达到松弛气道平滑肌的目的，进而使气道炎性反应得到有效缓解，最终使患儿的气道通气功能得到有效改善。本研究选择我院2015年1月至2016年12月收治200例喘息性支气管肺炎患儿进行研究，对观察组100例患儿应用常规治疗和氨茶碱、地塞米松雾化吸入，观察组不良反应发生率、症状消失时间均优于对照组（P<0.05）。可见，针对喘息性支气管肺炎患者开展氨茶碱、地塞米松雾化吸入，能够显著降低药物不良反应，缩短患者症状消失时间，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1]张才江.氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：160-160.

[2]黄通笑.中西医结合雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].实用中西医结合临床，2005，5（3）：33-34.

[3]王凤莲，贾玉臻，谭清彦等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2003，10（11）：1136.

[4]刘丽辉，肖帅.氨茶碱超声雾化吸入在治疗术后肺炎中的效果[J].医学综述，2009，15（15）：2363-2365.

[5]刘润莲.普米克令舒与氨茶碱联合氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎护理体会[J].实用临床医药杂志，2009，5（14）：12-13.