房颤患者血脂水平的临床研究

张德凯 于欣

摘要：目的 研究心房纤维颤动与血脂代谢水平的相关性。方法 收集2017年3月至2018年2月在宁夏医科大学总医院和宁夏医科大学心脑血管病医院住院治疗的患者393例，其中房颤患者221例，非房颤患者172例，检测其血脂水平，以探讨房颤与血脂水平的相关性。结果 房颤组总胆固醇水平低于非房颤组。结论 血清总胆固醇水平与房颤的发生呈负相关。

关键词：房颤；血脂水平

【中图分类号】972 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-009-02

Clinical study on serum lipid level in patients with atrial fibrillation

Objective To study the correlation between atrial fibrillation blood lipid levels. Methods 221 inpatients with AF and 172 inpatients with non-AF accepted in March 2017 to February 2018 were recruited from General Hospital of Ningxia Medical University and General Hospital of Ningxia Medical University Cardio-Cerebral-Vascular Diseases Hospital ， blood lipid levels were measured to investigate the correlation of atrial fibrillation with blood lipid levels. Result Total cholesterol levels in AF group were lower than those in non-AF group. Conclusion The serum total cholesterol level was negatively correlated with the occurrence of AF.

心房顫动（atrial fibrillation，AF）是心血管领域的常见病和多发病，影响到全世界约1%的人群[1]，是临床上最为常见的心律失常之一，心房颤动可以降低患者的生活质量，增加致死率和致残率。研究发现房颤的发生与性别、年龄、血压、糖尿病、心血管疾病等密切相关[2]。但关于心房颤动与血脂异常的相关性研究目前不多且结论不一致[3]，因此我们通过检测房颤与非房颤患者血脂水平，旨在分析房颤同血脂水平之间的相互关系，为临床治疗方案提供合理依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年3月至2018年2月间在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院住院部就诊的房颤患者作为研究对象，非房颤患者作为对照组。

纳入标准：（1）≥18岁，经心电图确诊为房颤的患者。

（2）对照组为抽取同时期住院的无心率失常的患者人群。

排除标准：近期有心外科手术情形的房颤患者；不同意参与本研究的房颤患者。

1.2 研究方法

收集患者入院时一般情况及病史资料、常规12导联心电图和/或24 h动态心电图，总胆固醇水平（TC）、甘油三脂水平（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及血糖水平（Glu），比较非房颤组与房颤组上述指标的差异。

1.3 统计学处理

采用SPSS 23.0 统计软件对样本进行数据整理和统计分析，计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用卡方检验，各统计方法均以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本研究共纳入宁夏医科大学总医院受试样本393例，其中包括房颤组172例，非房颤组221例。房颤组平均年龄大于非房颤组（P=0.018）；男性房颤的构成比为60.1%，女性房颤的构成比为41.7%，男性房颤的构成比高于女性（P=0.044）；房颤组TC水平低于非房颤组（P=0.003）；BMI、 LDL-C、HDL-C、TG及Glu水平在房颤组与非房颤组之间比较无统计学差异。

3.讨论

目前关于房颤与血脂水平关系的研究尚少， Annoura M等的研究结果显示同对照组比较房颤患者血脂中TC， TG， HDL水平更低且血脂水平与阵发性房颤呈负相关[4]。来自美国13969例大样本人群的TARCS[5]研究发现，血清总胆固醇和低密度脂蛋白与房颤的发生呈负相关。本研究结果显示，非房颤组TC水平高于房颤组，但LDL-C、HDL-C及TG水平在房颤组与非房颤组之间比较无统计学差异。前人研究与我们的研究相比，虽然存在一些差异，但总体倾向于血脂水平较低者更容易发生房颤，其具体机制有待于进一步研究。

参考文献

[1]Organization W H. Global status report on noncommunicable diseases 2014.[J]. Women， 2010， 47（26）：2562-2563.

[2]Hijazi Z， Oldgren J， Siegbahn A， et al. Biomarkers in atrial fibrillation： a clinical review.[J]. European Heart Journal， 2013， 34（20）：1475.

[3]Suzuki S.“Cholesterol Paradox”in atrial fibrillation[J].Circ J，2011，75（12）： 2749-2750.

[4]Annoura M， Ogawa M， Kumagai K， et al. Cholesterol Paradox in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation[J]. Cardiology， 1999， 92（1）：21-27.

[5]Lopez F L， Agarwal S K， Maclehose R F， et al. Blood lipid levels， lipid-lowering medications， and the incidence of atrial fibrillation： the atherosclerosis risk in communities study[J]. Circulation Arrhythmia & Electrophysiology， 2012， 5（1）：155.