心理护理干预对肛肠手术患者的影响研究

林进卿

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

肛肠类疾病是临床常见病、多发病，病种种类多，较为常见的有内痔、外痔、直肠炎、直肠溃疡、肛裂，肛瘘、肛周脓肿等。手术是临床治疗肛肠疾病最常用的根治方法，预后效果良好，得到了广大患者及医务人员的认可。但由于手术是一种侵入性操作，会给患者带来一定的创伤，易使患者产生焦虑、紧张等不良情绪，特别对从未接受过手术治疗的患者来说，其心理负担就更加严重[1]。患者长时间处于焦虑、紧张的不良情绪中，会对手术效果、疾病康复及其身心健康造成直接的影响。因此，对肛肠手术患者而言，除了给予日常护理之外，还要根据患者的心理状况实施针对性的心理护理干预来缓解患者的思想顾虑，提高其抗病信心。本文旨在探讨心理护理干预对肛肠手术患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月-2018年5月收治的行肛肠手术治疗的182例肛肠疾病患者，根据平均分配原则分为观察组与对照组，各91例。观察组，男47例，女44例，年龄介于23岁-68岁之间，平均（40.41±1.93）岁；对照组，男48例，女43例，年龄介于22岁-69岁，平均（40.50±1.91）岁。两组患者之间的临床资料不存在统计学差异（P＞0.05），说明组间具有可比性。

1.2 方法 对照组91例肛肠手术患者行常规护理；观察组91例肛肠手术患者除了行常规护理干预之外，还给予针对性心理护理，具体如下：（1）术前心理护理。亲切、热情地接待患者，面带微笑地问候患者，拉近与患者的心理距离，建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的认可度；向患者介绍肛肠疾病的相关知识，治疗方法、手术治疗的优势、积极配合的重要性，鼓励患者保持积极的心态应对手术；耐心倾听患者主诉，通过患者的一言一行揣摩其心理状态，若发现患者处于过分紧张、焦虑的状态时，使用榜样法、音乐渲染法等进行针对性地心理疏导，尽可能地使患者身心处于放松状态。（2）术后心理护理。手术结束后将手术结果第一时间告知患者，让患者安心，多与患者沟通，鼓励患者说出不适；密切关注患者的疼痛状况，必要时遵医嘱给予镇痛药物治疗；增加探视次数，将术后注意事项及可能发生的并发症等告知患者，让患者做好心理准备，减轻心理负担，使患者保持积极的心态配合医务人员治疗。

1.3 观察指标 患者的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，评分高者说明心理状态较差。另外，采用我院自制的护理满意度调查表对以上180例患者进行护理满意度调查，调查主要围绕服务态度、护士技术水平、服务质量等展开，采用百分制将满意度分为十分满意（评分超过90分）、满意（评分在60分-90分之间）及不满意（评分低于60分）3个等级。

表1 两组患者护理前后SAS及SDS表评分比较（Mean±SD）

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS及SDS表评分对比 护理前，两组患者SAS及SDS表评分比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS及SDS表得分明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者对护理的满意度为97.8%，对照组患者对护理的满意度为83.5%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

随着现代护理理念的不断深入，以患者为中心的护理模式在临床得到了广泛应用，心理学与护理学联系的越来越紧密，医务人员对患者心理护理的重视程度越来越高，心理护理已发展成为现代护理模式中必不可少的重要内容[2]。肛肠手术患者术前都有着不同程度的恐惧心理，术中以紧张情绪表现的均多，术后焦虑情绪严重，不仅影响了手术效果、延长了康复时间，而且对患者身心健康也造成一定的影响。

研究[3]实践表明，肛肠疾病患者行手术治疗过程中根据患者的心理状况给予科学的心理护理干预对其康复具有重要意义。此次研究也得到了十分满意的效果。结果显示，观察组患者实施心理护理干预后，SAS及SDS表评分分别为（34.47±7.12）分与（33.79±6.43）分，患者对护理的满意度为97.8%，与对照组对比，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，对肛肠手术患者实施科学的心理护理干预可有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度，对手术治疗效果及其预后具有积极的影响，值得推广应用。