下肢深静脉血栓的观察及护理

叶瑞，杨亚娟，屈娟，王红娟，栗新颖

（空军军医大学第二附属医院介入放射科，陕西 西安 710038）

下肢深静脉血栓是临床中十分常见的并发症之一，血液不正常凝结在肢体里形成血凝块，导致身体里的血液不能正常流动导致患者肢体发生肿胀疼痛[1]。由于肌肉长时间得不到锻炼使得血管周围肌肉能力减弱，长久以来可能导致血栓从血管壁脱落到到肺部，造成肺栓塞，危及到患者生命[2]。参考临床中对下肢深静脉血栓的护理研究报告发现，采用综合护理干预，患者的护理效果尤为明显，同时患者的下肢静脉血栓的形成率大大减少。本文对下肢深静脉血栓患者采用综合护理干预护理方法进行治疗，并取得良好效果，对研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年6月-2018年6月治疗的下肢深静脉血栓患者90例作为对象，根据随机数字表分为对照组和实验组。对照组45例，男25例，女20例，年龄45岁-60岁，平均（56±2.77）岁；实验组45例，男20例，女25例，年龄43岁-59岁，平均（55±2.65）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用普通护理方法。观察组采用综合护理方案。①加强专科知识培训严格护理技能，采用小组讨论方式分析以往护理质量、不良事件及患者不良反应的发生，收集资料分析存在的问题何原因，制定安全具体的护理方案。②心理护理：由于患者的病程较长，缺乏相应的医疗知识，极易产生严重的心理障碍和抵制情绪，因此需要医护人员积极有效的沟通来缓解患者的心理障碍，平复其抵制情绪，耐心回答患者的问题。针对患者可能出现的负面情绪采取措施使患者和家属建立起积极的心态，缓解负面情绪，以良好的心态投入到康复过程中。③饮食及睡眠护理：医护人员要为患者制定一套针对性的饮食方案，对于低脂肪、富含蛋白质、维生素的食物要多食用，避免食用油腻刺激性食物，多食用清淡食物[3]。对于术后昏迷的患者采用静脉输入营养液过渡到鼻管饲养、流食到正常食物。同时注意多喝水禁止吸烟，避免尼古丁对血管收缩造成影响。对于术后患者经常睡眠质量不高甚至失眠，夜晚是人类身体各项机能恢复的黄金时段，因此医护人员要帮助患者提高睡眠质量，在睡前和患者进行交谈缓解患者紧张和焦虑，引导患者安然入睡。对于睡眠质量较差或失眠者可以服用适量的安眠药助其入睡。④康复护理：当患者术后具有一定的行动能力后，制定相应的康复锻炼方案，内容包括：术后初期每天抬高患者的下肢约30度左右，保证患者下肢近端低于远端，每日对患者进行主被动足踝锻炼；行走锻炼；跑步锻炼；运动时要穿抗血栓袜，在穿血栓袜期间，医护人员要对其皮肤颜色进行观察，以免出现下肢肿胀情况。⑤用药护理：按照医生的规定服用抗血栓药物，密切观察患者的凝血功能，当出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳血等症状应及时吸氧并上报给医生接受治疗。

1.4 观察指标 比较两组患者下肢深静脉血栓形成情况。

1.5 统计分析 采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用均数±标准差（Mean±SD）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者下肢深静脉血栓形成率。对照组下肢深静脉血栓形成率为17.78%，实验组下肢深静脉血栓形成率为4.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此采用综合护理方式的患者比普通护理下的患者下肢深静脉血栓形成率低。

表1 两组患者下肢深静脉血栓形成率

3 讨论

此次试验研究结果显示对照组形成下肢深静脉血栓的患者人数高于实验组形成下肢深静脉血栓患者，其形成率对照组大于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此采用综合护理方式的患者比常规护理下的患者下肢深静脉血栓形成率低。综上所述，对于下肢深静脉血栓患者施行综合护理干预模式能够改善下肢深静脉血栓形成率，在临床中值得推广应用。