全面护理模式在高压氧治疗婴幼儿先天性心脏病围手术期中的应用

邓君可

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

婴幼儿先天性心脏病围手术期中配合高压氧治疗，效果突出，可改善低氧血症，但同时手术也存在一定风险，容易引起各种术后并发症，影响患儿术后恢复[1]。所以，高压氧治疗中应采取有效的护理措施以保证患儿手术的顺利进行和术后的康复质量。本文旨在探讨全面护理模式在高压氧治疗婴幼儿先天性心脏病围手术期中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年12月-2018年12月接受高压氧治疗的30例先天性心脏病围手术期患儿。本次研究经患儿家长同意。以随机化法分组，每组15例。对照组年龄在2个月-15个月，平均（7.9±2.1）个月；体质量（3,079-15,480）g，平均（9,031±2,450）g。观察组年龄在1个月-16个月，平均（8.1±2.3）个月；体质量（3,110-15,476）g，平均（9,026±2,447）g。两组资料（P＞0.05）可用来对比。

1.2 方法 对照组行常规护理：与患儿家长交流患儿病情，告知患儿家长高压氧治疗相关知识。为患儿实施常规治疗，时刻观察患儿病情变化，一旦发现异常，及时报告医生，并采取相应措施。

观察组行全面护理模式：（1）治疗前准备：合理安排治疗时间，尽量不影响患儿其他康复治疗。向患儿家长介绍高压氧治疗的原理、作用、治疗过程和疗效、治疗的注意事项等，使其了解高压氧治疗的安全性和有效性。指导家长专业的喂养知识，降低患儿生病概率，确保高压氧治疗连续进行，保证疗效。（2）入舱准备：检查患儿生命体征并进行记录。患儿更换纯棉衣物，检查患儿是否携带饰品或易燃物。（3）入舱治疗：取侧卧位，固定患儿。舱内温度控制在18oC-24oC，护理人员站于高压氧舱前，不断与患儿交流，为患儿播放柔和的音乐，保持其情绪稳定。定期更换玻璃罩上悬挂的玩具，为患儿提供新鲜的治疗环境。密切观察患儿反应，记录患儿病情，规范操作程序，前2次治疗加减压时间应适当延长2 min-3 min[2]。（4）出舱检查：全面检查患儿身体状况，确认患儿是否出现不适，及时更换干洁衣服，完成后合理喂食喂水。加强与患儿家长的沟通，评估患儿治疗进展；为患儿家长讲解与患儿的沟通技巧，指导其用各种方式与患儿交流，并学会观察患儿精神、唇周和指甲颜色、呼吸等情况，经常抚触患儿，使患儿感到愉悦。根据患儿的具体情况，适当采用辅食喂养，确保营养均衡，增强体质以适应手术治疗。对患儿家长实施心理护理，缓解其思想压力，帮助其认识高压氧治疗的价值，恢复自信心，从而积极配合医护人员工作，提高患儿的治疗效果。

1.3 观察指标 （1）对比两组并发症发生率；（2）评估两组护理满意度：用自制问卷调查对比两组患者的护理满意度，总分100分，满意：＞80分，较满意：60分-80分，不满意：＜60分。满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS 21.0分析，用t值检验计量资料（Mean±SD），χ2检验计数资料。P＜0.05证明存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组并发症发生率 对照组并发症发生率20.00%（3/15）明显高于观察组并发症发生率6.67%（1/15）（χ2=4.075,P=0.037），详见表1。

表1 两组并发症发生率比较［n（%）］

2.2 评估两组护理满意度 对照组护理满意度为60.00%（9/15），其中满意3例，较满意6例，不满意6例。观察组护理满意度为93.33%（14/15），其中满意11例，较满意3例，不满意1例。观察组护理满意度明显高于对照组（χ2=4.534,P=0.018）。

3 讨论

先天性心脏病患儿会表现出心功能障碍，身体条件较差，实施高压氧治疗存在的风险相对较高[3]，全面护理模式的实施能够有效降低治疗风险性，保证手术的顺利进行，减少术后并发症的发生，促进患儿术后的恢复。本研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），显现出高压氧治疗婴幼儿先天性心脏病围手术期中实施全面护理模式的有效性。

综上所述，全面护理模式在高压氧治疗婴幼儿先天性心脏病围手术期中的应用，能够减少术后并发症，提高护理满意度，具备较高的临床价值，值得推广应用。