血清β-HCG与孕酮联合测定诊断异常妊娠的价值分析

潘华

（平湖市妇幼保健院检验科 浙江 嘉兴 314200）

在医院妇产科中，异常妊娠属于妇产科常见急症之一。异常妊娠一般为异位妊娠、稽留流产以及先兆流产等。测定产妇孕酮水平，可以体现产妇黄体功能情况。临床治疗中，针对异常妊娠患者，如果没有进行及时治疗，对产妇及新生儿具有严重影响。因此，临床要及时准确诊断异常妊娠产妇，并对其进行及时治疗，确保新生儿顺利降生。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月—2018年9月收治的300例异常妊娠患者作为研究对象，按异常妊娠分为先兆流产组176例，异位妊娠组52例，稽留流产组72例。年龄22～37岁；患者平均年龄（27.45±1.54）岁；停经34～70d，平均停经（50.61±1.38）d。入院患者均存在阴道流血、下腹疼痛症状。所有患者一般资料中的各项数据无显著差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

患者入院后，接受治疗前，对患者进行静脉采血3ml，将血样放于塑料促凝管内，随后及时对血清进行离心分离，将血清冷藏保存，等待检查。使用荧光免疫分析方式测定患者血清β-HCG与孕酮水平。对比患者之间的血清β-HCG与孕酮水平[1]。

1.3 观察指标

观察先兆流产与异位妊娠两组血清β-HCG与孕酮水平。

观察先兆流产与稽留流产两组血清β-HCG与孕酮水平。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 先兆流产与异位妊娠两组血清β-HCG与孕酮水平

根据测定结果，先兆流产组血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平显著高于异位妊娠组血清孕酮（24.21±10.31）与β-HCG（5412.23±2736.24）水平，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 先兆流产与异位妊娠两组血清β-HCG与孕酮水平比较（±s）

表1 先兆流产与异位妊娠两组血清β-HCG与孕酮水平比较（±s）

组别nβ-HCG（mlU/ml）孕酮值（nmol/L）先兆流产组17610632.21±6246.8128.01±13.46异位妊娠组725412.23±2736.2424.21±10.31 t-10.35411.824 P-＜0.05＜0.05

2.2 先兆流产与稽留流产两组血清β-HCG与孕酮水平

先兆流产组血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平显著高于稽留流产组血清孕酮（18.58±9.14）与β-HCG（1864.25±873.26）水平，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 先兆流产与稽留流产两组血清β-HCG与孕酮水平比较（±s）

表2 先兆流产与稽留流产两组血清β-HCG与孕酮水平比较（±s）

组别nβ-HCG（mlU/ml）孕酮值（nmol/L）先兆流产组17610632.21±6246.8128.01±13.46稽留流产组521864.25±873.2618.58±9.14 t-10.35411.824 P-＜0.05＜0.05

3.讨论

异位妊娠在妇产科中，属于常见急症。近几年，该疾病发病率高，病情严重将会造成患者死亡，早期诊断并治疗具有重要意义。临床诊断中，患者停经天数短，尿HCG显示为妊娠，通过B超检测患者子宫，没有显示妊娠图像，想要快速诊断患者是否出现异位妊娠具有一定困难。HCG水平与滋养细胞对数生长及数量存在联系。根据解剖特点可知，人体内输卵管粘膜与肌层较薄，血供不如子宫，患者β-HCG水平相比较宫内妊娠低。因此，β-HCG水平可以作为检测异位妊娠的重要指标之一。孕酮在产妇妊娠8周前由黄体及滋养细胞进行分泌，之后主要产自于胎盘，孕酮量在孕期中逐渐升高，最高水平则是在足月妊娠阶段。因此，孕酮水平则是检测胎盘发育及黄体功能的重要指标[2-3]。

本次实验研究中，对异常妊娠患者进行血清β-HCG及孕酮水平测定，根据实验结果可知：先兆流产组血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平显著高于异位妊娠组血清孕酮（24.21±10.31）与β-HCG（5412.23±2736.24）水平及稽留流产组血清孕酮（18.58±9.14）与β-HCG（1864.25±873.26）水平，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在临床实际治疗过程中，针对异常妊娠患者，测定妊娠患者血清β-HCG与孕酮水平，对临床诊断具有关键作用，有利于临床治疗，对产妇异常妊娠可进行有效判定，降低死亡率，值得应用。