“杀不净”的幽门螺旋杆菌

向波

提到“小刚”周传雄，相信许多的80后甚至90后歌迷都不会陌生。他出道多年，曾经被誉为“情歌金曲第一人”。当初小刚用充满深情沧桑男人味的嗓音唱着情歌感动了无数情窦初开的少男少女，没想到人气如日中天之时，却突然在娱乐圈销声匿迹。而当他再次出现在了公众的视线，粉丝竟然认不出他之前的模样，身高178公分只剩58公斤，骨瘦嶙峋令人诧异，成了名副其实的“纸片人”。而小刚透露，打败他的“大魔头”竟然是我们常见的一种消化道疾病———幽门螺旋杆菌感染。

对于幽门螺旋杆菌，很多患有胃部疾病的患者都比较熟悉。它专门生长于胃里，而且也是现如今已知的唯一一个可以生长在胃里面的细菌;它是胃癌的“忠实小弟”，尽心尽力办事，已被列为1类致癌物;它还是现今世界上人群感染率最高的细菌之一。相关数据显示，全球有过半人口受到过幽门螺旋杆菌的感染，5岁以下感染率达到50%。而在我国，其感染率还要更高一些，大约为59%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。据估算，差不多有7亿人感染了这种细菌。那么，幽门螺旋杆菌到底是一种什么样的细菌？它会产生哪些危害呢？为什么在我国感染率这么高？本期“视点”就让我们一起来了解一下，关于幽门螺旋杆菌的那些事。

从口臭到胃癌，都是它惹的祸

毫无疑问，胃癌已经成为中国之痛。有数据显示，全球近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。而且，基本上在十几岁的时候，就有人感觉到自己的胃不好。平时不保养，长此以往，胃病加重会变成胃溃疡。而10个胃溃疡里面就有一个人会得胃癌—一这就能感受到胃癌的概率有多大了吧？

俗话说“十胃九病”，的确胃病现在已非常普遍。很多人因为饮食不规律等原因，或多或少都会有些胃病。可是，当中多数人已经习以为常，不当一回事。殊不知，胃病对我们的生活质量影响不小。而引起胃病的罪魁祸首，就是我们现在要介绍的幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌，简称HP，是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌，微需氧，生存于胃部及十二指肠的各区域内。众所周知，作为存储食物、消化食物的器官，胃很少会受到细菌病毒伤害。这是因为胃部偏酸的胃液带来独特的环境。在这样的环境下，胃液配合着胃中的酶能够把食物给分解吸收，同时也能遏制细菌的生长，甚至能够消灭细菌。在以前科学家甚至认为没有一种对人体的致病菌能够在人体的胃液中生存，但是随着科技的发展与医学水平的提高，人们在胃中发现了幽门螺旋杆菌这个异类，它专门生长在人体的胃部，并且扎根在人体的胃黏膜上，损伤人的肠胃，导致人体出现多种肠胃疾病。

“幽门螺旋杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染。一经感染即可持续存在，无法被人体自然清除掉。”消化科专家介绍，有的人可能曾经听说过幽门螺旋杆菌，甚至在体检的时候测出超常值，但咨询医生又表示不需要治疗，只要注意饮食，就不用多加留意。实际上，幽门螺旋杆菌的危害并非可以忽视。感染幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡甚至是胃癌最常见的病因，也是目前最明确的胃癌发生危险因素。“幽门螺旋杆菌是不少人身上存在的一个病菌，当感染上幽门螺旋杆菌后，我们的身体是会有一些症状表现的。但是很多人对于这些症状不太了解，不能及时发现身体已经被感染，以至于没有及时清理，诱发了其他胃疾。”

那么，感染上幽门螺旋杆菌后身体会有哪些症状呢？

消瘦感染幽门螺旋桿菌的人，身上会存在一定的消化系统障碍。这样一来会导致身体无法吸收足够的营养元素，在感染之后会出现急剧消瘦的现象。

口腔异味不少人生活中存在有口臭的现象，但是一般的口臭可以通过刷牙、漱口来去除，而感染上幽门螺旋杆菌之后所引起的口臭，多数是无法自行消除的，因为幽门螺旋杆菌会在我们的牙菌斑内生存。当口腔受到感染之后会滋生一些臭味的化合物，从而引起口臭。

反复烧心这也是幽门螺旋杆菌感染后一个比较典型的症状，会引起胃部出现一系列的不适感。感染上幽门螺旋杆菌之后，胃部的正常功能会受到影响，导致胃酸分泌过多。当体内胃酸过多时，最为典型的症状就是患者会出现反复烧心的现象，同时可能还伴随着腹胀的症状，这种情况在早晨特别的明显。

胃炎会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

胃黏膜损害可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

小小一细菌，威力不可小觑

李先生最近身体很不舒服，总是感觉上腹部又胀又痛，嗳气的时候口中常有异味。他感觉是自己生活不规律、饮食无节制造成的，想要改变这种现状，但调整生活规律之后，情况不见起色，就医后诊断为慢性活动性胃炎，同时检查报告还显示，他感染了幽门螺旋杆菌。

无独有偶。刚刚拿到体检报告的林先生也发现自己和部门里的其他一些同事感染了这种病菌。

林先生所在的单位组织了员工体检。在收到体检报告后，林先生迫不及待地查看体检结果，结果发现在“幽门螺旋杆菌抗体”一项上，出现一个“+”号，这提示林先生感染了幽门螺旋杆菌抗体。而林先生与同事聊天时竟发现，同部门有5个同事都感染了幽门螺旋杆菌！“是不是我们中午天天叫外卖，外卖不干净啊？”林先生的同事经查询后得知，幽门螺旋杆菌的感染可能和食物有关。由于公司中午有食补，林先生和同事们天天都点外卖在单位吃，“一般都是点炒菜、火锅之类的，大家一块吃，吃套餐觉得太单调了。”在这些感染者中，得知感染后的反应也大不相同。感染者赵女士认为，既然大家都有，但没有一个人感到不舒服，就应该没什么大事。而林先生和另外几位同事就有点担心，“如果真的是一起吃饭引起的，以后就不能聚餐了。”

对这一情况，消化科专家认为很常见，“由于国人的饮食习惯，幽门螺旋杆菌人群感染率达50%～60%，可以说有一半以上的人都被感染了。”专家介绍，要说幽门螺旋杆菌的传播，我们先要知道它喜欢藏在哪里？那就是唾液、牙菌斑、胃和粪便里，因此传播途径主要有“口一口传播”“胃-口传播”“粪-口传播”，传播形式包括，进食了被感染的水或食物、聚餐传播、接吻传播、母婴传播。所以，很多时候，幽门螺旋杆菌会在家人、经常共同进餐的同事间传染。“习惯使用筷子，没有分餐制，患者就容易反复感染。临床上，很多幽门螺旋杆菌感染者都是体检中被查出的，可能没有明显症状。虽然症状不明显，但人体只要感染了幽门螺旋杆菌，就可能患上慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果不及时干预治疗，慢性炎症在反复感染、修复时，胃就不能用胃黏膜细胞修复，而是用肠道细胞修复，就出现了肠化生。这时若炎症仍不能控制，就会发生癌前病变，最后甚至变成胃癌。不过，只要经过规范治疗，是可以逆转的。”

如此看来，导致我国感染幽门螺旋杆菌的人一直居高不下，可能和其具有的隐蔽性和传染性两个特性有关。“正是因为这两个特性，导致幽门螺旋杆菌很容易重复感染。”专家表示，首先，很多患者觉得幽门螺旋杆菌在治好之后就万事大吉了。然而，他们的生活习惯稍不注意，就会导致幽门螺旋杆菌的重复感染。感染过幽门螺旋杆菌就说明我们本身的生活习惯有一定的问题，还不注意，再加上身体比较脆弱，就造成了感染的继续发生。所以，应该关注自己的感染原因，是家人间的传播还是通过其他方式的传播，然后及时地避免。其次，滥用抗生素，胃部的微生态遭到了损坏，当胃部的免疫力下降之后，如果再次接触到了幽门螺旋杆菌，那么二次或是多次的感染就很容易发生了。

预防幽门螺旋杆菌，从分餐开始

幽门螺旋杆菌作祟，很容易给人的肠胃带来损伤，导致人体出现多种肠胃疾病。所以，如果比较害怕相互传染，对家中体弱者造成危害，是可以去医院进行检测。不过，并不是都需要治疗。

1.无胃部症状。如果您没有任何胃部不适症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，胃镜显示也没啥毛病，身体抵抗力也不错，那么并不需要对幽门螺旋杆菌进行治疗。

2.儿童。孩子在成长过程中对幽门螺旋杆菌的抵抗力是很强的。并且过早地给儿童使用抗生素，对他的未来可能产生不利影响。另外，儿童根除后的再感染率高，所以不推荐对14岁以下儿童进行常规HP检测和根治治療。

3.70岁以上的老人和孕产妇。即使检查出了幽门螺旋杆菌阳性，也需要考虑药物的禁用情况、副作用等等，权衡利弊进行治疗。

与此同时，专家还提醒，自己或家人中有人感染了HP，最好在医生指导下规范治疗。建议用下面这些行动，保护好家人和朋友。

吃饭要分餐分餐、用公勺、不相互夹菜，能在一定程度上降低交叉感染的风险。外出就餐，尽量分餐，多用公筷，能保护自己和他人的健康。有条件的家庭，每人可以有自己专属的筷子，减少感染风险。如果家里已有人感染HP，须进行分餐，以防感染。如果家里有孩子，不要用嘴喂孩子。

学会洗筷子幽门螺旋杆菌能附着在用过的碗筷上，特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子。餐具使用后必须尽快清洗彻底，过一段时间，可用开水煮一煮筷子，能达到很好的杀菌效果。清洗后，将筷子头向上，放在筷子笼中自然风干，不要用抹布擦拭。竹木筷使用半年或一年后最好更换。

吃得干净一点尽量减少在外就餐。养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物。

少吃刺激食物不喝生冷水，不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺旋杆菌的入侵创造条件。

许多人一生中都患有幽门螺旋杆菌，从未出现过症状。但是这不代表幽门螺旋杆菌离我们很远，相反，身边说不定就有此细菌的携带或感染者，所以当出现胃炎症状的时候，及时到医院去检查才是正确的方法。