孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响体会

曾 佳

（营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115000）

妊娠期糖尿病主要是指孕产妇在怀孕期间存在异常的血糖水平，若不实施有效方法控制血糖水平，能够对妊娠结局造成严重影响[1]；我院为了探究孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响，于2016年5月12日至2017年12月20日选取研究对象为60例妊娠期糖尿病患者，且分为两组，报道如下。

表1 两组患者围生期并发症发生率比较[n（%）]

表2 两组妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取研究对象为60例妊娠期糖尿病患者，于2016年5月12日至2017年12月20日就诊，分为两组，即观察组（给予孕期护理干预）、对照组（给予常规护理干预），各30例；且对两组妊娠期糖尿病患者的围生期并发症发生率（剖宫产、产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染）及不良妊娠结局发生率（死胎、巨大儿、胎儿窘迫、高胆红素血症）进行观察及评估。观察组妊娠期糖尿病患者平均年龄值（28.05±0.36）岁，年龄上限值36岁，下限值20岁；其中初次妊娠15例、再次妊娠15例。对照组妊娠期糖尿病患者平均年龄值（28.09±0.39）岁，年龄上限值37岁，下限值20岁；其中初次妊娠14例、再次妊娠16例。文中60例妊娠期糖尿病患者对比的基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：对照组方法：给予常规护理措施，如指导妊娠期糖尿病患者定期产检，且注意饮食。观察组方法：给予孕期护理干预，包括以下4点：①健康指导：护理人员向妊娠期糖尿病患者讲解妊娠期糖尿病相关知识，继而对其认知度及重视度起到提升作用，与此同时安抚妊娠期糖尿病患者紧张、不安等负面情绪，告知其保持平和心态的重要性及必要性[2]。②饮食护理：告知妊娠期糖尿病患者少量多餐，且保证适量的无机盐、维生素及微量元素的摄入，可指导妊娠期糖尿病患者食用含糖量低水果，如梨、苹果、柚子及橙子等；且根据体质量情况计算每天总热量，如标准体质量妊娠期糖尿病患者每天热量为30 kcal/kg，肥胖体质量妊娠期糖尿病患者每天热量25 kcal/kg，消瘦妊娠期糖尿病患者每天热量35 kcal/kg，与此同时对每天热量进行分配，如早餐占10%，中餐及晚餐各占30%，其余上午、下午及睡前加餐各占10%[3]。③运动护理：制定运动计划，可早晨7点及晚上7点散步30 min，有利于降低血糖水平，增强抵抗力，避免空腹散步，以免发生低血糖事件，可在餐后1 h进行运动。④血糖监测：指导家属及妊娠期糖尿病患者如何正确应用血糖仪，每天应空腹、三餐前及餐后2 h测量血糖水平，若血糖稳定，则改为每天正餐后2 h测量血糖水平，且定期来院测定空腹血糖及餐后血糖，每14 d一次[4]。

1.3 观察指标：观察且评估60例妊娠期糖尿病患者的围生期并发症发生率（剖宫产、产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染）及不良妊娠结局发生率（死胎、巨大儿、胎儿窘迫、高胆红素血症）。

1.4 统计学方法：文中围生期并发症发生率（剖宫产、产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染）及不良妊娠结局发生率（死胎、巨大儿、胎儿窘迫、高胆红素血症）等数据（计数资料）均采用SPSS22.00进行处理，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05表示文中两组妊娠期糖尿病患者对比的资料存在明显差异。

2 结 果

2.1 两组妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生率比较：见表1。本研究结果显示，观察组妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生率（剖宫产、产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染）与对照组围生期并发症发生率对比存在较大差异，即观察组低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局比较：见表2。本研究结果显示，观察组妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局发生率（死胎、巨大儿、胎儿窘迫、高胆红素血症）与对照组数据对比存在较大差异，即观察组数据3.33%低于对照组数据33.00%，P＜0.05。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是临床上较为常见的合并症之一，能够引起不良妊娠结局；以往传统观念在于孕期补充营养，且减少运动，以免对胎儿造成一定影响，但是容易出现营养过剩、体质量过度增长、糖代谢异常等现象，继而促使妊娠期糖尿病发生率呈持续上升趋势，若不及时控制血糖水平，可引起流产、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息等并发症[5]；加上胎儿体内血糖过高，容易促使胰岛素B细胞过度发育，且进一步增加胰岛素分泌量，从而形成巨大儿，且增加剖宫产率；故此在临床上加强妊娠期糖尿病患者的孕期护理指导尤为重要，有利于改善妊娠结局[6]。

孕期护理干预在临床上得到广泛应用及推广，尤其是对妊娠期糖尿病患者，能够对其错误认知起到明显纠正作用，且建立良好生活习惯，降低妊娠合并症发生率[7]；护理干预措施主要是从心理干预、饮食干预、运动干预等方面入手，如心理干预能够缓解紧张、焦虑、不安等情绪，且以平和心态配合治疗及护理；饮食干预能够对体质量增长起到明显控制作用，且减少肥胖发生概率；运动干预能够消耗热量，且进一步降低血糖水平[8]。总而言之，孕期护理干预应用于妊娠期糖尿病患者具有极高的临床价值，能够在降低并发症发生率的基础上改善妊娠结局，值得应用及推广。