循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用评价

黄宝书

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

心肌梗死会对患者的生命安全构成严重威胁[1]，且病情不断进展会导致多种严重并发症的发生[2]，如心力衰竭等。合理有效的护理干预辅助治疗可提高临床效果，因此从2016年10月至2017年10月我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者中抽取70例作为对象展开研究，旨在分析循证护理的有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2016年10月至2017年10月在本院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者70例为研究对象。根据护理方式的差异分为对照组和观察组各35例。将存在严重器质性疾病、精神系统疾病的患者排除。观察组：男、女性患者的比例分别为25、10例；年龄下限值为38岁，上限值为75岁，年龄平均值（58.46±4.72）岁。心肌梗死病程为1～10年，平均病程为（5.02±0.84）年。对照组：男、女性患者的比例分别为22、13例；年龄下限值为39岁，上限值为76岁，年龄平均值（58.52±4.80）岁。心肌梗死病程为1～9年，平均病程为（5.09±0.78）年。对照组及观察组研究对象之间比较一般资料的差距微小（P＞0.05），具有科学对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：行常规护理。遵医嘱对本组患者实施各项辅助治疗操作，并加强健康教育和日常护理。

1.2.2 观察组方法：行循证护理。本组实施的循证护理具体内容包括以下3点：①建立循证护理小组：成员包括护士长（组长）和科室高年资的护理人员。组长定期组织科室护理人员对循证护理内容进行学习，提高护理人员对循证护理方法的掌握度。②循证护理方案的制定：循证问题：根据患者病历资料、临床实际情况并结合患者的诉求对护理过程中存在的问题进行总结分析，制定常见问题的处理方案和应急预案。循证支持：通过查阅文献对存在的问题和解决方案的有效性、科学性进行评估，及时纠正护理方案中存在的问题，完善护理方案。③循证应用：a.病情监测：对患者的血压、脉搏和呼吸等生命体征进行动态持续监测，当患者发生异常情况时及时向主治医师汇报，以便及时进行对症处理。b.心理干预：心肌梗死并发心力衰竭患者的病情严重，会出现烦躁、不安、低落、悲观等负性情绪，甚至对治疗、护理操作存在抗拒心理，护理人员应及时通过沟通掌握患者的心理状态以及心理方面的诉求，将治疗方案的相关情况、主治医师的丰富经验、成功治疗病例等内容告知患者，多安慰和鼓励患者，消除患者的负性情绪，提高患者的配合度。c.饮食干预：严格控制患者的饮食，以低脂、低钠、低糖的清淡易消化食物为主，少食多餐。d.生活护理：密切关注患者的日常起居和排便等情况，叮嘱患者避免用力，保持规律的作息时间。

1.3 观察指标及判定标准：统计两组心肌梗死并发心力衰竭患者的抢救成功率，计算两组患者在护理期间发生的并发症情况。在出院前让两组心肌梗死并发心力衰竭患者填写本院自制的满意度调查表，包括非常满意、基本满意和不满意，统计三个选项的人数，护理满意度=1-不满意概率。

1.4 统计学处理：应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率和并发症发生率比较：观察组心肌梗死并发心力衰竭患者的抢救成功率比对照组高，并发症发生率更低，统计学具有意义。见表1。

表1 两组患者抢救成功率和并发症发生率比较[n（%）]

2.2 护理满意度比较：见表2。结果显示，观察组心肌梗死并发心力衰竭患者护理满意度（97.14%）相较于对照组数据更高（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

及时采取有效方法对心肌梗死患者进行治疗可起到挽救患者生命安全的作用[3]，而有效的护理干预对于防治心肌梗死并发症具有较好的效果。

循证护理是近年来在临床上使用较为广泛的护理模式之一[4]，该护理模式在实施护理措施前，先结合患者病历资料、心理情况、临床实际情况等多方面对护理问题进行总结，并讨论针对性的护理对策，之后通过循证支持和循证观察分析护理对策的有效性和合理性，结合临床护理经验对护理方案中存在的不足进行纠正[4-5]，可为患者提供更加全面、专业、周到的优质服务。对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理能够避免常规护理中存在的盲目性情况，及时解决患者遇到的问题，不仅能够提高患者对疾病和治疗知识的了解度[6]，还可改善患者的心理状态以及提高依从性[7]，减少并发症的发生，提升抢救成功率，促进患者预后的改善[8]。

本文研究数据显示，观察组心肌梗死并发心力衰竭患者的抢救成功率（94.29%）、护理满意度（97.14%）、并发症发生率（8.57%）与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，循证护理应用在心肌梗死并发心力衰竭患者中可促进抢救成功率的提高，减少并发症的发生，预后效果显著，其护理效果令人满意。