泌尿专科建立日间病房模式及效果分析

曹春淼

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

实施日间病房模式的主要目的是使患者享受先进、全面的医疗卫生服务。该模式主要是针对部分需要开展手术治疗的患者在入院后，于入院当天实施手术，术后再返回病房对各项体征进行观察，最终将出院时间控制在24 h内的新型医疗服务模式[1]。日间病房模式具有安全性高、医疗资源利用率高、病床周转快、住院时间短等优点。故而本研究主要针对于泌尿专科构建日间病房模式及其效果进行探讨，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽选2017年3月至2018年3月我院泌尿专科收治的患者320例，其中男性患者176例，女性患者144例，年龄17～62岁，平均年龄（39.41±22.58）岁；主要行输尿管结石钬激光碎石术、输尿管支架植入、拔除术、尿道狭窄球囊扩张术、经尿道膀胱取石头术、输尿管镜活检术等。此次研究所有患者均以同意并签订知情同意书。

1.2 方法：所有患者均在入院后实施日间病房模式护理干预，主要方式如下：①入院宣教。护理人员需在患者入院后及时予以有效宣教工作，对其所患疾病基本病理、诱发因素、治疗流程、手术流程以及手术效果、手术必要性等进行讲解，并同步告知其现阶段该科室是正开展日间病房模式，向其讲解该模式基本概念及目的，保障患者充分了解，提升后续治疗及护理契合度。②心理干预。患者心理情绪与身体状态息息相关，护理人员需依据实际情况，对患者患病后出现的不安、焦虑等负面情绪进行有效排解。就部分对手术治疗具有恐惧心理的患者，护理人员应及时向其讲解手术治疗的重要性，及术后效果等。并宣讲以往治疗成功案例，增强患者治疗信心，使其以积极、自信的状态接受手术与治疗。③术后干预。手术结束后将患者转移至日间病房区，开展全面的护理干预模式，主要含括对患者生命体征等机体指标进行监测，同时待患者麻醉失效后，向其讲解手术治疗效果，做到有效安抚患者，缓解其恐惧等不良情绪。同时由护理人员开展饮食及活动指导、干预，护理人员需及时告知患者家属日常饮食摄入及运动等方面内容，明确告知患者治疗及恢复期间食物应以清淡、营养为主，避免刺激性较强的食物，并注意维生素等微量元素的补充。就运动方面而言，应嘱咐患者及早下床活动，促进身体康复。④治疗后出院。患者办理出院手续时责任护士全程陪同，并在此期间告知患者日常清洁方式、注意事项等，并嘱咐其若遇异常反应应及时返院接受治疗。

1.3 观察指标：分析患者医疗服务满意度及临床疗效情况。满意度由Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意三项指标构成，护理人员于患者出院前向其发放医院自制护理满意度调查表，并有效回收，其中评定指标为满分100分，80分及以上为Ⅰ级满意、60～79分为Ⅱ级满意、60分以下Ⅲ级满意，满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100%。临床疗效主要分为显效、好转、无效三项指标，有效率＝（显效＋好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果情况：手术患者（n＝320），显效254例、好转58例、无效8例，总有效312例，占总比97.50%；8例治疗无效患者主要为手术后发生感染等并发症，24小时内不能出院需进行抗炎对症治疗。经抗炎对症治疗后已全部治愈，无不良反应发生。

2.2 患者护理满意度情况：经临床分析显示，患者护理满意度为93.44%，护理满意度较高。见表1。

表1 患者满意度情况比较[n(%)]

3 讨 论

日间病房模式作为新型医疗服务模式，可有效满足中小手术患者对疾病治疗的需求，还可有效提升医院医疗资源利用效率，保障治疗安全性，同时减轻患者及医院负担[2]。该模式的顺利开展，首选需考虑治疗安全问题，故而护理人员需制定出具有针对性的护理干预措施，并与医护一体化模式有效结合，对日间入院指征进行严格把控。在其实际入院前开展健康知识宣教保障入院安全。在入院后安排临床护理经验丰富的护理人员实施日常护理，并应用责任管理制度，对术前准备及健康知识宣教工作进行强化，实时开展心理护理干预，保障手术可顺利开展。除此之外，在手术完成后护理人员应对患者病情变化进行严密观察，避免出现创口感染等情况，实时将患者术后生命体征等相关指标上报于主治医师，由其指导后进行术后护理干预[3]。结合自身护理经验，为患者制定出具有针对性特征的出院计划，其中含括饮食计划、运动计划，清洁方式及注意事项等，做好健康指导。同时交代手术治疗后可能出现的不良反应及并发症状，告知患者怎样有效避免，以降低返院再治疗率。本研究中所有患者均实施日间病房模式医疗服务，其优势明显，可在保障治疗效果的同时提高治疗安全性。

综上所述，将日间病房模式应用于泌尿专科诊疗中具有显著效果，能够有效保障护理满意度，保障治疗安全，因此可在临床中广泛运用。