血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究

王 瑜

（沈阳市铁西区华康医院，辽宁 沈阳 110026）

临床在治疗各类疾病前，通常需应用各种技术进行疾病的相关诊断与分析，而血常规检验为临床最为常见的诊断措施。近年来，随着医学水平的进步、医学设备的更新，血常规检验设备种类也不断增多，且检验技术也不断更新，其中全自动血细胞分析仪在血常规检验被广泛应用，因其具有操作方便、检验效率与精准度高等诸多优点，但在实际检验操作中也存在一定误差，比如其缺乏对细胞形态的精准识别能力[1]。为了进一步了解全自动血细胞分析仪的检验能力，本研究将其应用于血常规的检验中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年9月在我院检验科接受血常规检验的100例受检者的血常规标本为研究对象，所有标本均符合血细胞形态学的复检标准，具体为发热、白细胞计数高于20×109/L或低于2.5×109/L，中性粒细胞（NE）高于0.85×109/L，嗜酸性粒细胞（EO）、嗜碱性粒细胞（BA）高于1.0×109/L，淋巴细胞（LY）高于0.6×109/L，单核细胞（MO）高于0.15×109/L，同时检验医师要求患者再次进行血常规检验。所有患者中男58例，女42例；年龄12～74岁，平均年龄（48.5±12.7）岁。

1.2 方法：对所有标本分别进行全自动血细胞分析仪检验与涂片镜检，具体内容如下：①采用Mindray BC5380全自动血细胞分析仪进行检验，所有检验试剂均为配套试剂。②涂片镜检：采用日本Olympus光学显微镜进行检验，首先将血常规标本置于EDTA-K2的乙二胺四乙酸二钾型真空抗凝管中，并以瑞士法对标本进行染色，再放于显微镜下进行检验。所有患者的血常规标本检验均由同一位检验经验丰富的医师完成，且所有操作均严格按照《临床检验操作规程》中的相关规定进行检验。

1.3 观察指标：对比两种检验方式的检测阳性率，检验项目主要包括NE、EO、BA、LY、MO及原始细胞/异型淋巴细胞（OTHER），所有标本的检验与复检必须在5 d内完成，从而尽可能检验误差，最后将镜检结果作为检测金标准。

1.4 统计学分析：采用SPSS 20.0软件处理数据，检测阳性率采用百分率进行表示，并采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

全自动血细胞分析仪检验阳性率为93.0%（93/100），与涂片镜检98.0%（98/100）相比，不存在显著差异（P＞0.05），但全自动血细胞分析仪在检测EO、LY、MO及OTHER时检测阳性率较低。见表1。

3 讨 论

近年来，血常规在疾病的临床诊断中的应用范围越来越大，其对患者病情严重程度与临床疗效的判断具有较高的临床价值。血细胞形态极为复杂，疾病类型不同时其形态也存在很大差异，目前涂片镜检为血常规检验的金标准。临床发现[2]，当患者机体被细菌或病毒感染后，NE与LY会发生一定毒性变化，继而出现核象变化，但由于其他因素也会造成白细胞数量出现假性上升现象，因此临床无法将此作为诊断病情的唯一诊断依据。

表1 两种检验方式的检测阳性率比较[n（%）]

因血常规误检或漏检对于患者病情诊断与临床治疗影响巨大，因此为了确保患者安全，保证患者治疗效果，我国卫生部也制定了血常规复检标准，对于临床症状体征和检测结果不太相符或者有一定异议的检验结果需再次进行检验，以提高检验的准确性[3]。全自动血细胞分析仪可对细胞形态与比例进行检验与分析，对细胞参数的检验具有较高的临床诊断价值，但如果患者机体受感染或患上白血病，则会导致血细胞中部分细胞形态异常，无法给出准确的分类报告[4]。对于此类情况，可采用涂片镜检进行检验，应用光学显微镜对不够成熟的细胞进行观察并分类，有利于避免误检与漏检事件的发生。

本研究结果显示，全自动血细胞分析仪检验阳性率为93.0%，与涂片镜检98.0%相比，不存在显著差异，但全自动血细胞分析仪在检测EO、LY、MO及OTHER时检测阳性率较低。提示应用全自动血细胞分析仪进行血常规检验可获取具体的血细胞参数，若将其与涂片镜检配合检验，更利于提高临床检验价值。