亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响分析

芦书洋 崔 颖

（1 辽宁省本溪市中心医院 急诊抢救室，辽宁 本溪 117000；2 辽宁电力中心医院 急诊科，辽宁 沈阳 110021）

急性呼吸窘迫综合征治病因素由肺部损伤引起，发病严重时，会导致患者出现呼吸衰竭的症状。重征急性综合征会引发患者的低血氧症，症状缓解难度大，需要通过体外膜肺结合的方式缓解患者的疾病症状，但是这类技术的应用条件苛刻，治疗费用昂贵，不能大范围的推广应用。亚低温治疗方式是对重症急性呼吸窘迫患者的氧代谢异常的另一治疗方式，可以提升患者的机体缺氧耐受性，提升患者的氧代谢水平。本文对这一治疗方式做出分析，了解它对重症急性呼吸窘迫患者的病症缓解效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年4月至2017年4月收治的重症急性呼吸窘迫综合征患者30例患者作为研究对象。将患者按照不同的方式进行分组，验证亚低温治疗的临床应用效果。对照组15例，男女比例为9∶6，平均年龄为（52.33±11.22）岁。观察组15例，男女比例为2∶1，平均年龄为（50.79±10.99）岁。对比两组临床资料差异，确定重症急性呼吸窘迫症患者的临床数据资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：依照2006年中华医学重症急性呼吸窘迫综合征医疗指南进行救治。

1.2.2 观察组：在对照组患者的基础上增加亚低温治疗。温度干预，利用降温毯降低患者的体表温度。依据患者的病情严重度酌情用药，使用静脉使用冬眠合剂（生理盐水44 mL+氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg）1～2 mL/h持续静脉泵入[1]。监测患者的心率血压症状，等患者的各项指数恢复一部分之后，降低药物使用量、频率，对患者复温。

1.3 观察指标：观察患者的血流动力指数，了解亚低温治疗的临床应用效果，分析患者的组间数据差异[2]。分两个时间点监测化患者的氧代谢状况S1，S2。

1.4 统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件对患者的治疗数据做出分析，计量资料用表示，用P值检验，当P＜0.05时，两组患者之间的组间数据差异存在统计学意义。

2 结 果

监测数据为患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、血乳酸（LA）、氧消耗（VO2）、氧输送（DO2）、氧摄取率（O2ER）对比两个时间点的氧代谢指标差异，亚低温治疗的观察组患者症状缓解更加明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的血流动力数据分析（

表1 两组患者的血流动力数据分析（

组别 PaO2/FiO2 LA(mmol/L) VO2(mL/min) DO2(mL/min) O2ER(%)观察组S1 104.6±8.3 3.5±0.6 225.6±31.2 923.6±150.4 27.6±3.1 S2 111.6±8.0 2.7±0.5 226.4±31.7 933.7±160.5 28.6±2.9对照组S1 82.4±8.6 3.9±0.7 246.9±31.2 884.2±300.6 23.8±3.5 S2 93.5±7.8 3.6±0.5 245.9±31.6 903.9±310.5 22.8±3.3

3 讨 论

急性呼吸窘迫征的治疗方式是调节患者体液平衡，通过机械通气对患者的呼吸系统进行保护。重症急性呼吸窘迫症患者会出现低血氧症，机械通气的方式难以纠正患者的疾病病症，需要采用亚低温的方式，促进患者血液流动，增加患者体内的供氧量，避免组织缺氧现象出现[3]。

对重症急呼吸窘迫综合征患者救治期间，需要了解患者的体温变化、氧合指数（PaO2/FiO2）、血乳酸（LA）、氧消耗（VO2）、氧输送（DO2）、氧摄取率（O2ER）以及患者的心肌耗氧指标、协调指数、心脏负荷压力。亚低温治疗针对患者的心肌耗氧状况对患者进行救治，治疗过程中。针对患者的心脏做功功率，记录患者的疾病指数变化。期间了解HR指数变化范围，记录HR指数的变化区间，当患者HR指数正常值时，MPAP值降低，MAP恢复正常循环。这说明压低温的循环安全性高要循环，期间降低了患者的心脏负荷、心脏功率，使患者机体循环功能得到恢复，进而减轻患者的疾病症状。

从血流动力学的角度对患者的重症急性呼吸窘迫综合征治疗数据作出分析和判断，研究患者的血乳酸变化，了解数据走向，分析患者的病情。将压低温质量的观察组患者这两个数据和对照组相比，观察组患者体内的血乳酸含量降低更加明显，患者的机体组织缺氧状况得到改善，有氧代谢能力恢复效果更好，给患者的后续治疗创造了更加优异的条件。对重症急性呼吸窘迫综合征患者的以后治疗数据进行分析，可以通过患者体内血乳酸含量的变化数据判断患者的预后治疗效果，对血乳酸含量作出分析，了解到血乳酸含量水平越接近正常，患者的预后治疗效果越显著。

保证患者呼吸系统功能循环、氧代谢正常才能提升对患者的救治质量。本文分析，亚低温治疗对重症急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响进行系统的分析，论证期间，对患者的吸入氧浓度、血氧分压等数据进行验证，确定亚低温疗法的应用价值。

亚低温疗法在应用期间，纠正了患者的氧代谢异常数据，提升细胞溶氧量以及患者的血氧饱和度。在对重症急性呼吸窘迫综合征患者治疗期间，分析患者氧输送能力，最终判定患者的急性呼吸窘迫综合征症状得到缓解。

本文对两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、血乳酸（LA）、氧消耗（VO2）、氧输送（DO2）、氧摄取率（O2ER）几项数据做出了分析，从数据上的增减变化中可以看出亚低温对重症急性护理窘迫综合征患者的氧代谢有着良性影响。