双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的临床疗效及药理学分析

陈黎明

（大连金普新区妇幼保健院药剂科，辽宁 大连 116100）

小儿腹泻致病因素众多，腹泻为主要临床症状，病毒、细菌、真菌都是致病因素。双歧杆菌乳杆菌四联活菌片，主要是使用婴儿双歧杆菌，粪链球菌，嗜乳酸杆菌以及蜡样芽孢杆菌菌粉配以淀粉，制作成的片剂[1]，治疗小儿腹泻效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月在大连金普新区妇幼保健院就诊的小儿慢性腹泻患者80例，随机分为试验组和对照组，对照组40例，其中男性患儿20例，女性患儿20例，年龄0.2～2岁，平均年龄（1.3±0.2）岁，试验组40例，其中男性患儿21例，女性患儿19例，年龄0.3～2岁，平均年龄（1.2±0.1）岁，经统计学分析下两组患者年龄、性别无统计学差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对所有患儿进行常规检查，主要包括血常规、尿常规等。对照组根据情况对患儿进行补液、降温、抗病毒治疗，纠正水电解质紊乱。试验组在对照组的基础上使用歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗。蒙脱石散（博福-益普生(天津)制药有限公司），温水冲服。小于1岁的患儿3 g/d，每天3次；1～2岁3～6 g，每天3次；大于2岁的患儿6～9 g/d，每天3次。间隔2 h后服用双歧杆菌乳杆菌四联活菌片，小于6个月0.5 g/d，每天3次；6个月～1岁，1 g/d，每天3次；1～5岁的患儿1 g/d，每天3次。

1.3 观察指标：比较两组患者有效率。显效：在使用药物后的72 h内腹泻症状小时，大便次数和性状恢复正常；有效：在服用药物后72 h，粪便性状和症状明显改善；无效：服用药物后72 h内粪便次数以及性状无改善甚至恶化。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 伦理学：经本院伦理学委员会批准，可以试验。

1.5 统计学方法：使用SPSS17.0对数据进行统计学，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

试验组有效率为97.5%，对照组有效率为87.5%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

表1 两组患者观察指标比较[n（%）]

双歧杆菌乳杆菌四联活菌片为混合制剂，其中含有不同的益生菌，其中婴儿双歧杆菌是肠道中重要的厌氧菌，口服后，在人体肠道内吸收迅速，对维持肠道内菌群的平衡有着重要的意义，该药物可以在肠道内迅速繁殖，形成屏障，乳酸等物质也产生，化学屏障也再次形成，免疫屏障也产生[2]。药物可以促进患儿的肠道菌群平衡。双歧杆菌乳杆菌四联活菌片的四中菌种，各种药物组成之间相互作用，如蜡样芽孢杆菌为好氧菌，双歧杆菌为厌氧菌，蜡样芽孢杆菌在消耗氧气后，可以提供双歧杆菌的厌氧的环境，患儿的腹泻情况很快就得到恢复。蒙脱石散其主要组成为硅铝酸盐，里面含有多多种微量元素，如镁、钙、铁等，蒙脱石为八面体[3]。在进入人体后可以与肠道内的黏液蛋白的结合，对消化道黏膜有覆盖作用，对消化道黏膜有保护作用，可以抑制肠道内的毒素，恢复肠道内菌群的平衡。两种药物的联合使用，互相作用，促进肠黏膜的修复，缩短病程。并且本试验没有发现消化道内的不良反应，并且从本试验可以看出，试验组有效率为97.5%，对照组有效率为87.5%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对小儿腹泻的患儿使用双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散，效果显著，但是家长还应该对患儿进行合理喂养，注意卫生，对流行季节特殊关注。