替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性的效果分析

孔繁伟

【摘要】目的：探究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性。方法：选取80例2018年3月-2019年1月在我中心门诊接受治疗的牙周炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予替硝唑局部用药治疗，对照组给予常规治疗，观察两组治疗的总有效率以及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为95.00%，对照的总有效率为82.50%;观察组的不良反应发生率为2.50%，对照组的不良反应发生率为22.50%，观察组和对照组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：替硝唑局部用药对治疗牙周炎取得了良好的治疗效果，不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广。

【关键词】替硝唑;牙周炎;安全性;局部用药

前言

牙周支持组织受到感染而引起的一种疾病称为牙周炎，是最普遍的一种牙科疾病牙周炎常常伴有牙龈出血、口臭、牙龈红肿、牙齿松动、长牙结石等症状，由于早期多无明显症状而容易被忽视，待有症状时已比较严重了，甚至无法保留牙齿。因此必须加强宣传口腔护理知识。临床上以机械治疗为主，但是，常规的治疗容易引起牙周组织二次感染，继而加剧病情的恶化。因此，常规的治疗难以取得显著的效果，有相关研究表明，替硝唑局部用药对治疗牙周炎有着很好的成效，安全性也比较高。本文就替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性进行了研究，做了如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取80例2018年3到2019年1月在我中心门诊接受治疗的牙周炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组男21例，女19例，最小年龄为25岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（40.41±5.45）岁;最短病程为4个月，最长病程为18个月，平均病程为（7.11±1.25）个月。观察组男18例，女22例，最小年龄为23岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（40.37±1.41）岁;最短病程为3个月，最长病程19个月，平均病程为（7.65±1.33）个月。两组一般资料无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗方法，首先对患者的牙周组织进行根面平整、洁治等基础治疗，消除食物嵌塞，对于牙周袋可用1%-3%的H2治疗一个月。观察组在采用常规治疗的同时，将10%的替硝唑蒸馏混悬液渗透入明胶海绵，再将牙周袋植入明胶海绵中，之后提醒患者要注意个人口腔卫生，不要用力喝水，每隔一天要复诊1次，复诊时，严格按照治疗方案进行为期1个月的治疗。

1.3观察指标

经过1个月的有效治疗后，观察两组患者的J临床症状，参考治疗效果进行评估，显效：临床症状基本消失，菌斑明显减少，咀嚼功能恢复;有效：临床症状得到缓解，菌斑有减少的迹象，咀嚼功能有所改善;无效：临床症状无变化，菌斑减少不明显或没有减少，无法正常咀嚼。总有效率=显效率+有效。此外，还要对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况进行统计与比较。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2.结论

2.1治疗效果

如下表1所示，经过治疗，对照组的总有效率为82.00%，观察组有效率为95.00%，两组总有效率差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2不良反应

治疗过程中对照组出现9例不良反应，不良反应发生率为22.50%，其中5例患者出现不同程度的恶心干呕症状，3例牙龈出血，牙周袋加深，其中1例情况恶化;观察组有1例不良反应，不良反应发生率为2.50%，主要为恶心干呕症状。两组间的不良反应差距显著（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

牙周炎的病发通常是患者缺乏个人口腔卫生防护意识，导致牙周支持组织受到感染，滋生大量的细菌，继而引发牙周炎，威胁人类牙齿健康。目前，常规治疗依然是治疗牙周炎的主要方式，但是随着医学的快速发展，人类发现局部用药已经逐步成为治疗牙周炎的辅助办法。

本文就替硝唑局部用药进行了研究，替硝唑可以抑制病菌活性，继而杀死菌斑，同时替硝唑的抗感染性强，是一种抗厌氧菌药物。使用替硝唑治疗牙周炎，是将牙周袋植入替硝唑蒸馏混悬液渗透人明胶海绵中，其原理是利用替硝唑的替硝唑分子进行灭菌处理，消除残留在牙表面的菌斑，该方案不会对牙周支持组织造成伤害，实用性高，安全性强。通过研究还发现，替硝唑还具有抑制DNA合成的作用，阻断DNA转录将其还原成细胞毒，继而释放细胞毒素，使得菌斑等细菌无法继续繁殖，进而杀死细菌。因此，局部用药副作用小，有着良好的杀菌作用。本文中，通过对比可以发现观察组的治疗总有效率明显高于对照组的，治疗时所出现的不良反应远低于对照组，观察组有1例患者有不良反应，对照组有9例患者有不良反应，两组间对比差异顯著（P<0.05），说明替硝唑局部用药治疗牙周炎有着良好的效果，安全性相对较高。

综上所述，替硝唑局部用药治疗牙周炎治疗方案可以推广于临床治疗。