左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效评价

普珍

【摘要】目的：探讨左氧氟沙星用于耐多药肺结核的治疗价值。方法：回顾分析本院2017年3月～2018年3月收治的100例耐多药肺结核患者临床资料，随机均分为两组，对照组选用氧氟沙星，观察组选用左氧氟沙星。结果：观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），P<0.05;观察组不良反应发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），P<0.05。结论：选用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核可以显著地提升疗效与安全性。

【关键词】耐多药肺结核;左氧氟沙星;不良反应

耐多药肺结核属于一种常见的呼吸内科疾病，病情严重且具有一定的传染性，从而对患者的身心健康造成了较大的影响。因此，为耐多药肺结核患者选用更好的治疗药物对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨左氧氟沙星用于耐多药肺结核的治疗价值，我院对2017年3月～2018年3月收治的100例耐多药肺结核患者选用了两种不同的治疗药物。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文对2017年3月～2018年3月收治的100例耐多药肺结核患者进行了研究，随机抽签均并分为两组。对照组中，32例男性、18例女性，年龄为53～69岁，平均年龄为（63.48±3.61）岁。观察组中，31例男性、19例女性，年龄为54～70岁，平均年龄为（63.65±3.87）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

为两组患者均给予异烟肼片（厂家：广东华南药业;国药准字号：H44020699）、乙胺丁醇片（厂家：沈阳红旗制药;国药准字号：H21022349）、吡嗪酰胺片（厂家：广东台城制药;国药准字号：H44020947）;异烟肼的用法用量为：口服，0.35g/次，1次/d;乙胺丁醇的用法用量为：口服，1.0g/次，1次/d;吡嗪酰胺用法用量为：口服，0.7g/次，2次/d。

对照组选用氧氟沙星片（厂家：重庆科瑞制药;国药准字号：H50020298）予以治疗，其用法用量为：口服，0.3g/次，1次/d。

观察组选用左氧氟沙星片（厂家：第一三共制药;国药准字号：H20040091）予以治疗，其用法用量为：口服，0.2～0.3g/次，1次/d。

两组均以3个月为1个疗程，共持续用药2个疗程。

1.3观察指标

①治疗总有效率;②不良反应发生率。

1.4疗效判定标准

显效：低热盗汗、消瘦乏力等症状明显改善，痰菌由阳性转为阴性，病灶彻底吸收，空洞消失;有效：低热盗汗、消瘦乏力等症状有所好转，痰菌由阳性转为阴性或有所改善，病灶有所缓解，空洞明显缩小;无效：未达到有效标准。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计数资料以x。检验和率（%）表示，若P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），P<0.05。如表1所示：

2.2不良反应比较

观察组不良反应发生率（6.00%）明显低于对照组（20.00%），P<0.05。如表2所示：

3.讨论

耐药性肺结核是一种具有传染性的慢性肺病，使得患者的身心健康承受了较大压力，尤其是近年来其发病率逐年上升使得其已成为人们关注的热点问题。早期肺结核无明显症状，尤其是病灶较小者甚至检测不出病变;当病情发展使得结核病灶增大后，阴性患者会出现叩诊音、浑浊音，发展至后期时便会出现胸膜下陷或变异等表现。多种药物联合使用是肺结核的治疗关键，然而由于频繁用药以及不合理的使用剂量导致机体出现了药物抗体，使得体内的结核杆菌大量增殖，从而引发了耐药性肺结核。

氧氟沙星属于一种喹诺酮类抗菌药，对结核杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等多种细菌均有明显的抑制作用，从而可以有效地缓解耐药性肺结核所引发的各种临床症状。这种药物虽然对解耐药性肺结核具有一定的疗效，然而其却易于引发头晕、恶心等不良反应。朱亚的研究表明，选用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核不仅可以显著地提升疗效，而且还能够有效地减少不良反应。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其作用机制为通过抑制细菌DNA解旋酶活性阻斷细菌DNA合成与复制并诱导细菌凋亡。这种药物对革兰阴性菌、肺炎链球菌等多种细菌均具有显著的抑制效果，且可进入巨噬细胞内以发挥高效的临床效用，此外现代药理学显示左氧氟沙星的抗菌活性超过氧氟沙星2倍不止。本文研究显示：观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），说明选用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核可以显著地提升疗效;观察组不良反应发生率（6.00%）明显低于对照组（20.00%），选用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核可以提升安全性。

综上所述，为耐多药肺结核患者选用左氧氟沙星进行治疗不仅可以显著地提升疗效，而且还可以有效的减少不良反应，因此有必要将左氧氟沙星推广应用于耐多药肺结核的治疗当中。